AUTOIMŪNAS SLIMĪBAS: VEIDI, RISKA FAKTORI, DIAGNOZE UN DAUDZ KAS CITS - DIABĒTS

Autoimūnas slimības: viss, kas jums jāzina

Autoimūnas slimības ir ļoti dažādas, taču katra no tām imūnsistēmai uzbrūk veseliem audiem.

Autoimūnas slimības var skart gandrīz katru ķermeņa daļu vai sistēmu. Šo apstākļu ir vairāk nekā 80, un daži no tiem ir biežāk sastopami nekā citi.

Biežākie piemēri ir hipotireoze, 1. tipa cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un zarnu iekaisuma slimība (IBD).

Imūnsistēma ir audu, orgānu un šūnu tīkls. Tās uzdevums ir aizsargāt ķermeni no kaitīgiem organismiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem, novērst infekcijas un slimības.

Cilvēkam ar autoimūnu slimību imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām ķermeņa šūnām un audiem.

Pētnieki nezina daudzu autoimūno slimību cēloņus, taču ģenētiskie faktori, iepriekšējās infekcijas un vides faktori var ietekmēt to attīstību.

Ilgtermiņa ārstēšanas mērķis ir samazināt imūno reakciju stiprumu. Antibiotikas nav iesaistītas, jo šīs slimības nav bakteriālas infekcijas.

Šajā rakstā ir sniegts pārskats par dažiem izplatītākajiem autoimūnas stāvokļiem. Tas arī apraksta riska faktorus, diagnozes sasniegšanas procesu un ārstēšanu.

Visizplatītākās autoimūnas slimības

Attēlu kredīts: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

Autoimūnas slimības ir salīdzinoši izplatītas. Saskaņā ar dažām aplēsēm vairāk nekā 23,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir vismaz viens autoimūns stāvoklis. Tie ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis valstī.

Zemāk atrodiet bieži sastopamu autoimūno slimību piemērus:

Psoriāze

Psoriāzes dēļ imūnsistēma izjauc veselīgu ādas šūnu veidošanos. Tas noved pie zvīņainiem, sausiem, niezošiem ādas plankumiem kopā ar locītavu sāpēm.

Saskaņā ar aplēsēm vairāk nekā 8 miljoniem cilvēku ASV ir psoriāze, un tā ietekmē 2-3% pasaules iedzīvotāju.

Ir daudz veidu psoriāzes, katrai no tām ir dažādi simptomi. Daži attīstās biežāk nekā citi.

Parasti psoriāzes izraisītāji ir stress, infekcijas un vides faktori.

Hašimoto tireoidīts

Hašimoto tireoidīts, saukts arī par Hašimoto slimību, ir autoimūns stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk šūnām, kas rada vairogdziedzera hormonus. Tas noved pie nepietiekamas vairogdziedzera darbības, kas pazīstams kā hipotireoze.

Hašimoto tireoidīts ietekmē apmēram 5% cilvēku ASV. Sievietēm tas ir vismaz 8 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Hashimoto tireoidīta simptomi ir:

goiter, kas ir pietūkums kakla priekšpusē
svara pieaugums
nogurums
depresija
locītavu un muskuļu sāpes
paaugstināta jutība pret aukstumu
palēnināta sirdsdarbība
smagas vai neregulāras menstruācijas

Kapu slimība

Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kuras dēļ vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Tas noved pie hipertireozes.

Greivsa slimība skar apmēram 1 no 200 cilvēkiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Greivsa slimības simptomi ir:

nervozitāte vai trauksme
nogurums
ātra, neregulāra sirdsdarbība
drebošas rokas
augsts asinsspiediens
svīšana un grūtības panest karstus apstākļus
svara zudums
vieglas, neregulāras menstruācijas
goiter

IBD

IBD ir ilgstošs gremošanas stāvoklis. Cilvēkam ar IBD imūnsistēmas reakcija uz vides izraisītājiem izraisa iekaisumu kuņģī un zarnās.

Stāvoklis var ietekmēt apmēram 1,3% pieaugušo ASV vai apmēram 3 miljonus cilvēku.

Ir divi galvenie IBD veidi:

Krona slimība, kas ietver hronisku iekaisumu, kas rodas no mutes līdz resnās zarnas galam
čūlainais kolīts, kas saistīts ar ilgstošu resnās zarnas iekaisumu

IBD simptomi ir:

sāpes vēderā
vēdera uzpūšanās
pastāvīga caureja
asinis izkārnījumos
svara zudums
nogurums

Celiakija

Celiakija ir imūnsistēmas traucējums, kas izraisa tievās zarnas gļotādas iekaisumu pēc tam, kad persona ēd pārtiku, kas satur lipekli.

Tas var izraisīt sāpes vēderā, nespēju absorbēt galvenās barības vielas un dažus citus simptomus, piemēram, locītavu sāpes un raksturīgus izsitumus.

Imūnā atbilde ir ģenētiski noteikta, un tā ir vērsta uz gliadīnu, kas ir lipekļa sastāvdaļa.

Glutēns ir kviešu, rudzu un miežu proteīns. Tās izslēgšana no uztura palīdz kontrolēt celiakijas pazīmes un simptomus.

Tik daudz kā 1 no 141 cilvēkiem ASV var būt celiakija, lai gan daudzi no viņiem var nezināt.

Kad cilvēks ar šo stāvokli ēd glutēnu, viņa imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem tievajās zarnās. Laika gaitā tas bojā orgānu, neļaujot tam pienācīgi absorbēt barības vielas.

Celiakijas simptomi ir:

iekaisums un sāpes vēderā
dedzinoša sajūta krūtīs
nogurums
svara zudums
izsitums
locītavu sāpes
vemšana vai caureja

Celiakija atšķiras no lipekļa nepanesības vai jutīguma. Jebkurš no šiem jautājumiem var izraisīt simptomus, kas līdzīgi celiakijas simptomiem, taču gremošanas sistēma nav bojāta.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) attiecas uz virkni apstākļu, ko raksturo ādas, locītavu un, ja smags - iekšējo orgānu iekaisums.

Lupus ietekmē apmēram 1,5 miljonus cilvēku ASV un 5 miljonus cilvēku visā pasaulē. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir sievietes.

SLE simptomi ir:

muskuļu un locītavu sāpes
tauriņa formas izsitumi uz sejas
saules jutīgums
nogurums
drudzis

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ilgstošajiem autoimūnajiem traucējumiem. Tas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu veseliem audiem locītavās, ieskaitot roku, plaukstu un ceļgalu audus.

Aptuveni 1,3 miljoniem pieaugušo ASV ir šis stāvoklis, kas sievietēm ir divas līdz trīs reizes biežāk nekā vīriešiem.

Reimatoīdā artrīta simptomi ir:

sāpes, maigums un pietūkums ap locītavām
locītavu stīvums
simptomi, kas parādās abās ķermeņa pusēs, piemēram, abās rokās vai ceļos
svara zudums
nogurums
vājums

1. tipa cukura diabēts

1. tipa cukura diabēts izraisa imūnsistēmas iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera šūnās, kas rada insulīnu, ko sauc par beta šūnām. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris ir mazāk spējīga ražot insulīnu, kā rezultātā rodas insulīna deficīts.

Nepietiekams insulīna daudzums nozīmē, ka cukurus nevar pareizi transportēt pa ķermeni, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Apmēram 1 no 300 cilvēkiem ASV ir 1. tipa diabēts pēc 18 gadu vecuma. Simptomi ir:

bieža urinēšana
pastiprinātas slāpes
enerģijas zudums
neskaidra redze
izsalkums
slikta dūša

Riska faktori

Autoimūnas slimības var attīstīties ikvienam, taču daži faktori palielina risku.

Riska faktori atšķiras starp daudziem autoimūno slimību veidiem, taču daži kopīgi faktori ir šādi:

Ģenētika: Daži autoimūni apstākļi notiek ģimenēs. Persona var mantot gēnus, kas viņus predisponē kādam stāvoklim, bet to attīsta tikai tad, ja tiek pakļauta trigeru kombinācijai.
Vides faktori: Saules gaisma, dažas ķīmiskas vielas un vīrusu vai baktēriju infekcijas var ietekmēt autoimūno stāvokļu attīstību.
Dzimums: hormonālo faktoru dēļ vairākām sievietēm ir autoimūni traucējumi nekā vīriešiem. Traucējumi bieži attīstās dzemdību gados.
Rase: šķiet, ka tam ir nozīme noteiktu autoimūno slimību diagnostikā un smagumā. Piemēram, vairāk balto cilvēku saņem 1. tipa cukura diabēta diagnozi, savukārt sarkanā vilkēde ir smagāka afroamerikāņu un spāņu izcelsmes cilvēkiem.
Citi autoimūnas slimības: Personai ar vienu autoimūnu traucējumu ir lielāks risks saslimt ar citu.

Diagnoze

Autoimūno stāvokļu simptomi mēdz būt vispārīgi, tie pārklājas ar citu problēmu simptomiem, īpaši ar citiem autoimūniem traucējumiem. Tas var padarīt izaicinājumu precīzi diagnosticēt autoimūno stāvokli.

Piemēram, sarkanā vilkēde var ietekmēt locītavas līdzīgi kā reimatoīdais artrīts, taču simptomi mēdz būt mazāk izteikti. IBD izraisa līdzīgus simptomus kā celiakija, bet IBD parasti neizraisa glutēna lietošana.

Arī diagnostikas process atšķiras atkarībā no konkrētās slimības.

Tomēr tas parasti ietver asins analīzes. Ārsts bieži var diagnosticēt autoimūno slimību, analizējot imūnsistēmas radītās antivielas.

Pārbaude, ko sauc par pilnīgu asins analīzi, ļauj ārstam pārbaudīt balto un sarkano asins šūnu līmeni organismā. Kad imūnsistēma kaut ko cīnās, līmenis atšķiras no parastā bāzes līmeņa.

Bieži vien vienkāršas asins analīzes var norādīt uz dažādiem apstākļiem. Piemēram, lai diagnosticētu Hašimoto tireoidītu un Greivsa slimību, jāveic vienkāršs tests, lai noteiktu vairogdziedzera hormona līmeni.

Citi testi var norādīt uz neparastu iekaisumu - problēmu, kas ir diezgan izplatīta starp visām autoimūnajām slimībām. Šie testi ietver C-reaktīvā proteīna testu un eritrocītu sedimentācijas ātruma testu.

Dažiem cilvēkiem diagnozes noteikšana var būt ilgs process. Eksperti iesaka:

ģimenes veselības vēstures rakstīšana
simptomu reģistrēšana laika gaitā
pie speciālista
vajadzības gadījumā lūdzot otro, trešo un ceturto atzinumu

Ja ārsts saka vai liek domāt, ka simptomi ir saistīti ar stresu vai tiek iedomāti, apmeklējiet citu ārstu.

Ārstēšana

Lai gan nav iespējams izārstēt nevienu autoimūnu stāvokli, ārstēšana var samazināt vai novērst simptomus, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Īpašas pieejas atšķiras atkarībā no stāvokļa, taču kopīgas ārstēšanas metodes ietver:

Simptomu mazināšana

Tas var ietvert aspirīna vai ibuprofēna lietošanu, lai mazinātu vieglas sāpes un pietūkumu, vai arī parakstītas alternatīvas atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

Izrakstītie medikamenti var palīdzēt arī:

depresija
trauksme
nogurums
miega problēmas
izsitumi

Daudzos gadījumos var palīdzēt arī regulāras fiziskās aktivitātes un sabalansēta, barojoša diēta.

Aizvietojošo zāļu lietošana

Daži autoimūnas traucējumi ietekmē ķermeņa spēju ražot nepieciešamo.Piemēram, 1. tipa cukura diabēts neļauj organismam radīt pietiekami daudz insulīna, un vairogdziedzera slimības neļauj tam ražot pareizo vairogdziedzera hormona daudzumu.

Dažādas zāles var aizstāt šīs vielas. Persona var injicēt insulīnu vai lietot tabletes, kas satur vairogdziedzera hormona sintētiskās versijas.

Imūnsupresantu lietošana

Daudziem cilvēkiem medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu, var mazināt autoimūno traucējumu simptomus un palēnināt tā progresēšanu.

Tomēr šīs zāles, ko sauc par imūnsupresantiem, var izraisīt blakusparādības.

Izvairīšanās no izraisītājiem

Dažos gadījumos izvairīšanās no lietām, kas izraisa imūnsistēmas reakciju, var palīdzēt mazināt vai novērst simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Piemēram, diēta bez lipekļa var novērst celiakijas simptomus.