Kas jāzina par izpildvaras funkcijas traucējumiem
Izpildfunkcija ir plaša garīgo prasmju grupa, kas ļauj cilvēkiem veikt uzdevumus un mijiedarboties ar citiem. Izpildvaras funkcijas traucējumi var pasliktināt personas spēju organizēties un kontrolēt savu uzvedību.
Tomēr izpildvaras funkcijas traucējumi nav specifiska, atsevišķa diagnoze vai stāvoklis. Tā vietā neiroloģiski, garīgās veselības un uzvedības traucējumi, piemēram, depresija un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), var ietekmēt personas izpildfunkciju.
Kas ir izpildvaras funkciju traucējumi?
Izpildvaras prasmes palīdz cilvēkiem izpildīt uzdevumus un mijiedarboties ar citiem. Tās ietver virkni prasmju, piemēram:
- plānošana un organizēšana
- koncentrējoties un kontrolējot garīgo uzmanību
- informācijas analīze un apstrāde
- kontrolēt emocijas un uzvedību
- atceroties detaļas
- laika vadīšana
- daudzuzdevumu veikšana
- problēmu risināšana
Izpildvaras funkcijas traucējumi pasliktina dažas no šīm prasmēm, kas var ietekmēt cilvēka spēju vadīt un organizēt sevi mērķu sasniegšanai.
Tomēr Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) neatzīst izpildvaras funkciju traucējumus kā specifisku garīgās veselības stāvokli. Tā vietā izpildvaras funkcijas ir simptomātiskas citiem neiroloģiskiem, garīgās veselības un uzvedības traucējumiem.
Piemēram, depresija var ietekmēt noteiktas izpildfunkcijas, piemēram, atmiņu, uzmanību un inhibīciju kontroli. Alcheimera slimība dažkārt var nopietni pasliktināt izpildvaras funkciju, un cilvēks, iespējams, vairs nespēj vadīt transportlīdzekļus, ģērbties vai atbilstoši uzvesties sociālajās situācijās.
Simptomi
Cilvēkiem ar izpildvaras problēmām var būt šādi simptomi:
- grūtības kontrolēt emocijas vai impulsus
- problēmas ar uzdevumu sākšanu, organizēšanu, plānošanu vai izpildi
- grūtības klausīties vai pievērst uzmanību
- īstermiņa atmiņas problēmas
- nespēja veikt daudzuzdevumus vai līdzsvarot uzdevumus
- sociāli neatbilstoša uzvedība
- nespēja mācīties no pagātnes sekām
- grūtības risināt problēmas
- grūtības iemācīties vai apstrādāt jaunu informāciju
Problēmas ar izpildvaras funkciju var izraisīt:
- slikta sniegums darbā vai skolā
- problēmas attiecību veidošanā vai uzturēšanā
- garastāvokļa problēmas
- zema pašapziņa
- izvairīšanās no sarežģītiem uzdevumiem
- zema motivācija vai intereses zudums par aktivitātēm
Izpilddirektora funkcijas attīstībai nepieciešams laiks, tāpēc liela daļa šādu uzvedību ir pilnīgi normāla maziem bērniem. Tomēr, ja šī uzvedība saglabājas, tā var norādīt, ka bērnam ir problēmas ar izpildfunkcijām.
Kā tas ir saistīts ar ADHD?
ADHD ir izpildvaras funkcijas attīstības traucējumi, kas var izraisīt hiperaktivitāti, impulsivitāti un neuzmanību.
ADHD simptomi var atšķirties pēc veida un smaguma pakāpes, taču tie var ietvert:
- ņurdēšana, nemiers, nespēja mierīgi sēdēt un pārmērīga saruna
- rīkoties bez domāšanas un izturēties sociāli nepiemērotā veidā
- bieži pārtrauc citu cilvēku sarunas vai darbības
- ir nosliece uz uzmanības novēršanu vai īsu uzmanības loku
- neuzmanīgas kļūdas darbā vai skolas darbā
- ar grūtībām organizēt, izpildīt vai koncentrēties uz uzdevumiem
- vispārēja aizmāršība
Cilvēkiem ar izpildvaras problēmām var būt ADHD. Tomēr ADHD nav vienīgais nosacījums, kas var ietekmēt izpildvaras funkciju.
Cēloņi
Apstākļi, kas var izraisīt izpildvaras funkcijas, ir šādi:
- ADHD
- depresija un trauksme
- bipolāriem traucējumiem
- šizofrēnija
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
- autisms
- Alcheimera slimība, frontotemporālā demence un Lewy ķermeņa demence
- Tureta sindroms
- smadzeņu traumatiskas traumas
Pagaidu izpildfunkcijas problēmu cēloņi var būt:
- izsīkums
- stipras sāpes
- stress
- uzmanību novēršoša vide
- narkotiku lietošana
- alkohols
- smaga garlaicība
Diagnoze
Ārsti var izmantot dažādus testus, lai palīdzētu novērtēt personas izpildfunkciju.
Piemēram, uzdevumā Stroop cilvēks aplūko krāsu nosaukumus, kas parādās dažādu krāsu tintēs. Tātad vārds “sarkans” var parādīties ar zaļu tinti, bet vārds “dzeltens” - ar zilu tinti. Par katru vārdu personai ir jāsaka, kāda ir tintes krāsa, nevis uzrakstītais krāsas nosaukums. Stroop uzdevums var palīdzēt novērtēt cilvēka garīgo kontroli un selektīvo uzmanību.
Citi testi, kurus ārsts var izmantot, lai novērtētu izpildvaras funkciju, ir šādi:
- taku izgatavošanas testi
- pulksteņa zīmēšanas testi
- verbālās tekošās pārbaudes
- kāršu šķirošanas testi
Ja ārstam ir aizdomas par konkrētu traucējumu, piemēram, ADHD, viņš var izlaist izpildvaras funkcionālos testus un tā vietā salīdzināt personas simptomus ar šī traucējuma standarta diagnostikas kritērijiem.
Dažreiz ārsts var ieteikt arī papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus cēloņus. Piemēram, viņi var pasūtīt MRI skenēšanu, lai izslēgtu insultu vai smadzeņu audzēju cilvēkiem ar demences pazīmēm.
Ārstēšana
Ārstēšanas veids būs atkarīgs no stāvokļa, kas izraisa izpildfunkcijas problēmas.
Daži neiroloģiski traucējumi, īpaši demence, ir progresējoši. Lai gan daži ārstēšanas veidi var palīdzēt palēnināt slimību, laika gaitā simptomi var pasliktināties. Daudzi izpildvaras funkciju cēloņi tomēr ir ļoti ārstējami.
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- stimulējošie medikamenti
- antidepresanti
- antipsihotiskie medikamenti
- psihoizglītība
- darba vai logopēdija
- kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
Kopsavilkums
Izpildvara ir garīgo prasmju kopums, kas palīdz cilvēkiem plānot, organizēt, pārvaldīt savu laiku, pievērst uzmanību, apstrādāt informāciju un kontrolēt savu uzvedību. Izpildvaras funkcijas var ietekmēt visu, sākot no tā, kā cilvēks mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem, līdz viņu spējai mācīties un strādāt.
Bieži izpildvaras funkciju problēmu cēlonis ir ADHD, bet citi cēloņi var būt demence, depresija, šizofrēnija, autisms un smadzeņu traumatiski ievainojumi.
Izpildvaras funkciju cēloņu diagnosticēšana var palīdzēt noteikt ārstēšanas iespējas, piemēram, medikamentus un terapiju. Izpildvaras funkciju problēmu pazīmes ir hroniska dezorganizācija, uzmanības trūkums, atmiņas problēmas un sociāli neatbilstoša uzvedība.
