Kādi ir labākie neiropātijas līdzekļi no ķīmijterapijas?

Neiropātija ir nervu bojājums, kas var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu un citas sajūtas, bieži vien pēdās un rokās. Neiropātija ir bieža ķīmijterapijas blakusparādība. Ārsti uzskata, ka tas notiek tāpēc, ka ķīmijterapija kaitē veselām šūnām, ieskaitot nervus.

Ķīmijterapija var sabojāt nervus, kas ietekmē sajūtu un kustību rokās un kājās.Ārsti šo stāvokli sauc par ķīmijterapijas izraisītu perifēro neiropātiju (CIPN). Simptomi var būt smagi un var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

2014. gadā veiktais pētījums, kurā piedalījās 90 cilvēki, kuri saņēma ķīmijterapiju, atklāja, ka apmēram pusei bija neiropātija, un 6,7 procenti teica, ka tas bija galvenais simptoms, kuru ārsti neievēroja.

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem ir neiropātija, un citiem nav. Risks ir atkarīgs no cilvēka lietotām ķīmijterapijas zālēm, kas var izraisīt nervu bojājumus.

Šajā rakstā mēs aplūkojam veidus, kā novērst un ārstēt CIPN, tostarp dabiskos un alternatīvos līdzekļus. Mēs arī uzskaitām dažas ķīmijterapijas zāles, kas izraisa CIPN, un apspriežam simptomus un diagnozi.

Vai CIPN ir novēršams?

Neiropātijas simptomi var būt sāpes, dedzināšana un tirpšana rokās un kājās.

Labākais variants neiropātijas novēršanai ir ķīmijterapijas zāļu lietošana, kas, visticamāk, neizraisīs CIPN.

Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, jo vēža ārstēšana ir atkarīga no diagnozes, kas nozīmē, ka arī visefektīvākās zāles var izraisīt nepatīkamas blakusparādības.

Cilvēkiem vajadzētu apspriest savu ārstu perspektīvas un katras ārstēšanas iespējas riskus un ieguvumus.

Daži pētījumi liecina, ka šādas ārstēšanas metodes var palīdzēt novērst neiropātiju:

• E vitamīns
• kalcijs un magnijs
• pretkrampju zāles
• antidepresanti
• glutations, vitamīns, kas ir bagāts ar antioksidantiem

Pirms izmēģināt jebkādus līdzekļus CIPN novēršanai, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Dabiski neiropātijas līdzekļi

Lai gan nav drošas metodes CIPN novēršanai, dabiskie līdzekļi var mazināt simptomus.

Pirms izmēģināt jebkuru dabisku līdzekli, pat bezrecepšu piedevas, kas apgalvo, ka tās ir drošas un dabiskas, ir svarīgi runāt ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tie netraucē ārstēšanu.

Losjoni

Daži losjoni var atvieglot simptomus. Cilvēki var mēģināt eksperimentēt ar maigiem krēmiem, kas maz ticams, ka kairina ādu. Var palīdzēt arī sāpīgu zonu masāža ar losjonu.

Daži izmēģināmie losjoni ietver tos, kas satur kakao sviestu un mentolu.

Vingrojiet

Vingrinājumi var palielināt asins plūsmu rokās un kājās, un tie var īslaicīgi atvieglot sāpes. Viens pētījums parādīja, ka vingrinājumi dažiem cilvēkiem ar krūts vēzi uzlaboja simptomus, piemēram, tirpšanu un nejutīgumu rokās un kājās.

Cilvēkiem vajadzētu ar ārstu apspriest viņiem vislabāk piemērotos vingrinājumus. Visdrošākās iespējas ir aktivitātes ar nelielu ietekmi, piemēram, peldēšana, aerobika ar zemu triecienu vai joga.

Vitamīni

Daži pētījumi liecina, ka vitamīnu trūkums var pasliktināt CIPN.

Pētnieki pēta iespēju, ka daži vitamīni vai vitamīnu kombinācijas varētu palīdzēt. Tomēr žurnālā 2013. gada pētījums Klīniskā uztura secina, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, pirms ārsti var ieteikt specifiskus papildinājumus.

Ārsts var pārbaudīt cilvēka vitamīnu līmeni un pārliecināties, vai tajā nav deficīta. Ikviens, kura uzturā trūkst vitamīnu, pēc ārsta ieteikuma var lietot piedevas.

Uztura izmaiņas

Veselīgs uzturs var palīdzēt ķermenim efektīvāk cīnīties ar vēzi un var arī mazināt dažas ārstēšanas blakusparādības.

Pētījumi neatbalsta noteiktu diētu, bet veselīgam uzturam vajadzētu būt vērstam uz augļiem un dārzeņiem, liesām olbaltumvielām un pilngraudiem, kā arī uz lielu daudzumu ūdens.

Ja ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša apgrūtina ēšanu, cilvēki var runāt ar ārstu par nelabuma ārstēšanas iespējām.

Masāža

Masāža var īslaicīgi atvieglot neiropātijas simptomus.

Masāža uzlabo asinsriti un var īslaicīgi atvieglot simptomus.

Daži cilvēki var sasprindzināt muskuļus, reaģējot uz neiropātiskām sāpēm, un masāža var palīdzēt atbrīvot šo spriedzi, kas var novērst sāpju izstarošanu.

Pētījums, kas izklāstīts 2016. gada paliatīvās aprūpes onkoloģijas simpozijā un par kuru ziņots Onkoloģijas kopšanas ziņas atzīmēja, ka cilvēki, kuriem multiplās mielomas ārstēšanas rezultātā bija CIPN, pēc masāžas terapijas sesijām novēroja simptomu uzlabošanos.

Citi alternatīvi līdzekļi

Daži cilvēki atbrīvojas no akupunktūras, refleksoterapijas, chiropractic un citām alternatīvās medicīnas formām. Tomēr daudzām no šīm ārstēšanas metodēm ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai apstiprinātu to efektivitāti.

Šie līdzekļi var arī palīdzēt dažiem cilvēkiem tikt galā ar stresu, saskaroties ar vēža diagnozi un nodarbojoties ar ķīmijterapiju.

Pētījumi nav pārliecinoši pierādījuši, ka šie līdzekļi darbojas, taču daudzi cilvēki, kuriem ir vēzis, ir gatavi izmēģināt netradicionālas komforta un psiholoģiskās labsajūtas stratēģijas.

Pirms izmēģināt alternatīvus līdzekļus, cilvēkiem jākonsultējas ar savu ārstu.

Neiropātijas medicīniskās procedūras

Neviena neiropātijas medicīniskā ārstēšana nedarbojas visiem vai lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Daudzas procedūras joprojām ir eksperimentālā stadijā.

Visefektīvākā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, kādas ķīmijterapijas zāles cilvēks lieto. Tas ir tāpēc, ka dažādas zāles bojā dažādus nervus.

Medikamenti

Pētnieki testē narkotikas, lai neitralizētu nervu bojājumus, kas izraisa CIPN. Agrīnie pētījumi liecina, ka daži medikamenti var palīdzēt, atkarībā no ķīmijterapijas zālēm, ko cilvēks lieto.

Tomēr žurnāla 2014. gada pārskats Vēža vadība un izpēte saka, ka pašreizējā informācija par šo zāļu efektivitāti ir pretrunīga un prasa vairāk pētījumu.

Neiromodulācija

Neiromodulācija darbojas, apmācot smadzenes atšķirīgi apstrādāt nervu sajūtas. Lai gan tas joprojām ir eksperimentāls, var palīdzēt šādas ārstēšanas metodes:

• neirofeedback, kas liek smadzenēm mainīt veidu, kā tās reaģē uz sāpēm
• scrambler terapija, kas neļauj ievainotajiem nerviem nosūtīt signālus smadzenēm
• atkārtota transcranial magnētiskā stimulācija, kas izmanto magnētiskos impulsus, lai veicinātu elektriskās aktivitātes izmaiņas smadzenēs

Ķīmijterapijas devas pielāgošana

Medicīniskā terapija var nebūt efektīva neiropātijas gadījumā, tāpēc standarta izvēlētā ārstēšana ir ķīmijterapijas devas samazināšana.

Ārsts var ieteikt vairāk iknedēļas ārstēšanu ar pusi devas vai dažos gadījumos pārtraukt ķīmijterapiju.

Kuras ķīmiskās zāles izraisa neiropātiju?

Zāles, kas visdrīzāk izraisa CIPN, ir:

• paklitaksels
• cisplatīns
• oksaliplatīna
• epotiloni
• talidomīds
• docetaksels
• bortezomibs
• lenalidomīds
• pomalidomīds
• suramīns
• vinkristīns

Simptomi

Zvana ausīs ir bieži sastopams neiropātijas simptoms.

Nejutīgums un tirpšana rokās un kājās ir galvenie neiropātijas simptomi.

Dažiem cilvēkiem ir vājums, un viņiem ir grūti turēt mazus priekšmetus. Simptomi var būt smagi un būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• sāpes rokās un kājās
• tirpšana vai dedzināšana rokās un kājās
• šaušana vai elektriskas sajūtas rokās, kājās vai kājās
• zvana ausīs
• grūtības uzņemt priekšmetus
• grūtības ar uzdevumiem, kuriem nepieciešama cieša kontrole, piemēram, krekla pogāšana
• ļoti aukstas vai karstas rokas vai kājas
• līdzsvara zudums
• sāpīga vai apgrūtināta urinēšana
• aizcietējums

CIPN ir īpaši problemātiska ārstēt, jo nav iespējams paredzēt, kad simptomi var parādīties - dažreiz tie attīstās pēc ārstēšanas beigām - vai cik ilgi tie turpināsies.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts parasti var diagnosticēt neiropātiju, aplūkojot cilvēka simptomus, īpaši, ja viņi lieto kādu no ķīmijterapijas zālēm, kas, kā zināms, izraisa neiropātiju.

Tomēr nervu sāpes var būt saistītas ar kaut ko citu, nevis ķīmijterapiju.

Citi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt neiropātiju, ir:

• nieru mazspēja
• diabēts
• autoimūnas slimības
• infekcijas
• karpālā kanāla traucējumi
• alkohola lietošana
• uztura trūkumi

Ārsts var veikt testēšanu, lai izslēgtu šos citus cēloņus.

Perspektīvas un līdzņemšana

Neiropātija var būt ārkārtīgi sāpīga, taču tā parasti nav pastāvīga. Lielākajai daļai cilvēku simptomi izzūd pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

Dažreiz simptomu izzušanai nepieciešami daži mēneši. 2014. gada pētījums atklāja, ka 30 procentiem cilvēku 6 mēnešus vai ilgāk pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas joprojām bija CIPN simptomi.

Retos gadījumos neiropātija var būt pastāvīga, taču nevar paredzēt, vai tas tā būs. Lai gan CIPN var būt novājinošs, ir svarīgi paturēt prātā, ka simptomi gandrīz vienmēr uzlabojas.