Kā jūtas krūts vēzis?
Krūts vēža gadījumā patoloģiski gēni izraisa nekontrolējamu krūšu šūnu augšanu un nemirst kā parasti.
Ja šīs šūnas aug lēni un neiebrauc citos audos, tās izraisa labdabīgus audzējus. Šie gabali parasti nav bīstami veselībai.
Kad patoloģiskas šūnas aug ātrāk un sāk iebrukt apkārtējos audos, tās veido vēža audzējus. Šie gabali rada nopietnu risku un var izplatīties, radot jaunus audzējus visā ķermenī.
Saskaņā ar BreastCancer.org, 1 no 8 sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs dzīves laikā piedzīvos invazīvu krūts vēzi. Pētnieki lēš, ka 2018. gadā ASV vairāk nekā 266 000 sievietēm tiks diagnosticēts invazīvs krūts vēzis. Paredzams, ka 2018. gadā no šīs slimības mirs aptuveni 40 920 sievietes
Krūts vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām amerikāņu sievietēm, kas 2017. gadā veido apmēram 30 procentus no jauniem vēža gadījumiem. Vīrieši saskaras ar daudz zemāku risku, un dzīves laikā risks ASV ir aptuveni 1 no 1000.
Simptomi un agrīnas pazīmes
Krūts vēzi agrīnā stadijā bieži var būt grūti atklāt. Kaut arī dažiem ar krūts vēzi rodas gabali, sāpes, pietūkums un ādas izmaiņas, citiem var nebūt acīmredzamu simptomu.
Amerikas vēža biedrība ziņo, ka lielākā daļa krūts vēža gadījumu vispirms parādās kā jauna masa vai vienreizējs. Var parādīties arī plašs citu simptomu klāsts, tostarp:
- krūts vai sprauslas sāpes
- krūts vai sprauslas pietūkums, kairinājums vai krāsas maiņa
- sprauslas ievilkšana
- jauns mols vai esošās krūts vai nipeles mola izmaiņas
- krūts vai krūtsgala sāpes, kas neārstēsies
- maigi vai palielināti dziedzeri zem rokas vai kakla rajonā
- sprauslas izdalījumi
- krūts vai sprauslas kopējā izmēra, formas vai izskata maiņa
- aizsmakusi, pastāvīga klepus
- apetītes maiņa
- rīšanas grūtības
- sāpes pēc ēšanas
- sāpīga vai apgrūtināta urinēšana vai zarnu kustība
- asinis urīnā vai izkārnījumos
- neizskaidrojams svara pieaugums vai zaudējums
- nakts svīšana
- vispārēja vājuma vai noguruma sajūta
Nacionālais vēža institūts piedāvā riska novērtēšanas rīku, lai palīdzētu veselības aprūpes speciālistiem.
Kā jūtas krūšu gabali?
Krūts gabala sajūta ir atkarīga no tā cēloņa, atrašanās vietas un augšanas. Tie var būt ļoti dažādi, sākot no sāpīgiem, cietiem un nekustīgiem līdz mīkstiem, nesāpīgiem un viegli pārvietojamiem.
Saskaņā ar BreastCancer.org, gabali, visticamāk, ir vēzis, ja tie neizraisa sāpes, ir cieti, nevienmērīgi veidoti un nekustīgi.
Fibroadenomas gabali mēdz būt nesāpīgi, viegli pārvietojami, gludi, noapaļoti un var pazust atsevišķi. Krūts cistas ir gludas, bet stingras. Krūts abscesi un mastīts parasti izraisa sāpīgus, pietūkušus gabaliņus, un tos bieži pavada drudzis un vai apsārtums ap skarto ādu.
Lielākā daļa agrīno krūts vēža gadījumu tiek diagnosticēti, veicot mammogrammas skrīningu, pirms ir jūtams vienreizējs. Mammogrammas ir efektīva metode krūts vēža noteikšanai. Tomēr mammogrammas neatklāj krūts vēzi 100 procentos gadījumu.
Agrīnās atklāšanas grūtākais ir tas, ka izmaiņas un simptomi var parādīties vai arī nenotikt. Tāpēc regulāra pārbaude ir tik svarīga.
Pašpārbaudes padomi
Nacionālais krūts vēža fonds mudina cilvēkus katru mēnesi mājās veikt pašpārbaudes, lai meklētu krūts izmaiņas.
Viņi iesaka to darīt trīs posmos: dušā, spoguļa priekšā un gulēt.
Kā justies pēc novirzēm
Ja šaubāties par iespējamiem krūts simptomiem, vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību.
Duša ir ideāla vieta, kur pārbaudīt krūšu gabalus, taču šo eksāmena posmu cilvēks var veikt gandrīz visur.
Izmantojot pirkstu spilventiņu, kustieties ar apļveida kustībām no iekšpuses, netālu no sprauslas, uz āru. Cilvēkiem vajadzētu sajust izmaiņas, piemēram, gabaliņus, sabiezējumus vai sāpes.
Nosedziet visu krūts zonu no šķelšanās līnijas līdz apkārtējai krūtīm, atslēgas kaulam un paduses zonai. Dariet to gan no vienas puses uz otru, gan uz augšu un uz leju.
Pielietojiet nelielu spiedienu tuvāk krūts un sprauslas virsmai. Lai pareizi pārbaudītu dziļākus audus un audus, kas atrodas tuvāk ribu sprādzei un muguras muskuļiem, nepieciešams vidējs un stingrs spiediens. Arī sprauslu vajadzētu saspiest, pārbaudot izdalīšanos, gabaliņus un sāpes.
Veiciet to pašu rutīnu guļus stāvoklī, ļaujot krūts audiem vienmērīgi atpūsties pret krūšu sienu.
Kā meklēt novirzes
Stāvot pie spoguļa, cilvēkiem jāaplūko krūšu un sprauslu kopējais izskats. Šeit ir daži jautājumi, par kuriem jādomā:
- Vai tie ir līdzīgi pēc izmēra, formas vai augstuma?
- Vai viena krāsa atšķiras no otras?
- Vai ir kādi redzami ādas bojājumi, pēdas, krāsas izmaiņas vai dzimumzīmes?
- Vai ir kādas pietūkuma, grumbuļošanās, bedrīšu vai kontūru izmaiņu pazīmes?
- Vai sprauslas ir vērstas uz āru vai uz iekšu?
Cilvēkiem vajadzētu iziet cauri šim kontrolsarakstam ar rokām gan sānos, gan virs galvas.
Pēc tam cilvēkiem stingri jāpiespiež plaukstas uz gurniem un jāpieliek krūšu muskuļi. Reti, kad divas krūtis ir identiskas, tomēr ir svarīgi meklēt atšķirības starp katru.
Daudzas veselības aprūpes iestādes vairs neiesaka veikt regulāru fizisko pašpārbaudi, taču ikvienam, kurš pamana izmaiņas krūts audos un jūtas noraizējies, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.
Tomēr, ja jums ir priekšstats par krūšu parasto izmēru, formu, izskatu un sajūtu, tas var palīdzēt cilvēkam apzināties visas izmaiņas.
Citi apstākļi, kas izraisa krūts gabalus
Saskaņā ar Lielbritānijas Nacionālā veselības dienesta datiem lielākā daļa krūšu gabalu nav vēzi. Kaut arī daži no tiem var būt sāpīgi un izraisīt krūts izmaiņas, labdabīgi gabali netiek uzskatīti par dzīvībai bīstamiem. Tomēr viņiem var būt nepieciešama ārstēšana vai operācija.
Labdabīgi krūts gabala apstākļi ietver:
- fibroadenomas
- fibrocistiska krūts slimība
- kanāla vai lobulāra hiperplāzija
- cistas, abscesi vai infekcija
- mastīts
- lipomas
- intraduktālas papilomas
- tauku nekroze
- kanāla ekteāzija
- sarežģīti bojājumi vai rētas no iepriekšējām krūts biopsijām
Cēloņi un riska faktori
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem lielākā daļa krūts vēža ir kanālu vēzis, sākot no šūnām, kas pienu pārnes uz sprauslu. Lobulārie vēži, sākot no piena ražošanas dziedzeriem, ir retāk sastopami.
BreastCancer.org norāda, ka apmēram 5 līdz 10 procenti no visiem sieviešu krūts vēža gadījumiem ASV ir iedzimti. Tas nozīmē, ka nenormāls gēns tiek nodots no vecākiem uz bērnu, kas bieži ir BRCA1 vai BRCA2 mutācija
Patoloģisku šo gēnu kopiju lietošana palielina krūts, olnīcu un citu vēža risku.
Apmēram 85 procenti krūts vēža gadījumu rodas sievietēm, kurām nav ģimenes anamnēzē. Vecums, dzimums un etniskā piederība ir lielākie riska faktori. Sievietēm risks palielinās līdz ar vecumu, un baltajām sievietēm ir lielāks risks nekā citu rasu sievietēm.
Nacionālais vēža institūts ziņo, ka krūts vēža attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Viņi apgalvo, ka 10 gadu risks saslimt ar krūts vēzi ir 1 no 227 30 gadus vecai sievietei un 1 no 26 70 gadus vecai sievietei.
Būtiskākais šo koeficientu pieaugums notiek laika posmā no 30 līdz 50 gadiem, pieaugot no 1 pret 227 līdz 1 no 42.
Krūts vēzis vīriešiem
ACS lēš, ka 2550 vīrieši saņems invazīva krūts vēža diagnozi, un aptuveni 480 vīrieši mirs no šī stāvokļa 2018. gadā.
Krūts vēža biežums baltajiem vīriešiem ASV ir aptuveni 100 reizes mazāks nekā baltajām sievietēm, un melnādainiem vīriešiem apmēram 70 reizes mazāks nekā melnajām sievietēm.
Krūts vēža prognoze vīriešiem ir līdzīga sieviešu prognozēm tajā pašā diagnozes posmā.
Tomēr vīrieši bieži saņem diagnozi vēlāk, iespējams, tāpēc, ka vīriešiem trūkst izpratnes par krūts vēzi.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja rodas kāda no iepriekšminētajām pazīmēm vai simptomiem, cilvēkiem jāvēršas pie ārsta.
Sievietēm arī jājautā savam ārstam par regulāru skrīningu, jo dažas izmaiņas agrīnā stadijā var nebūt pamanāmas.
Amerikas Ārstu koledžas vadlīnijas iesaka:
- Sievietēm jāsāk runāt ar ārstu par krūts vēža skrīningu no 40 gadu vecuma.
- Sievietēm ar vidēju risku mammogramma jāveic ik pēc 2 gadiem, sākot no 50–74 gadu vecuma.
Atsevišķi riska faktori var nozīmēt, ka dažām sievietēm nepieciešama papildu pārbaude. Ārsts konsultēs par riska faktoriem, cik bieži jāpārbauda un kad jāsāk.
Ir vērts atzīmēt, ka dažādām iestādēm, piemēram, Amerikas vēža biedrībai, ir atšķirīgas vadlīnijas. Katram cilvēkam jārunā ar ārstu par labāko variantu.
Visizplatītākie instrumenti krūts gabalu analīzei ir klīniskie krūts eksāmeni, mammogrāfija, krūšu MRI un biopsijas.
Daudzi krūts gabali ir nekaitīgi vai rodas citu apstākļu dēļ, nevis vēzis, taču to var noteikt tikai ārsts.
