ALS: Imūnās šūnas var palēnināt slimības progresēšanu
Jauns pētījums rada cerību cilvēkiem ar ALS. Imūnterapija var dramatiski palēnināt slimības progresēšanu.
Neirodeģeneratīvais stāvoklis amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) ietekmē nervu šūnas, kas kontrolē muskuļu kustību smadzenēs un muguras smadzenēs.
ALS gadījumā šīs šūnas laika gaitā pasliktinās, kas pakāpeniski noved pie vispārēja vājuma, elpošanas, runāšanas un rīšanas problēmām.
Galu galā slimība izraisa pilnīgu paralīzi, elpošanas mazspēju un nāvi.
Tiek lēsts, ka ALS - kas ir pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība un nosaukta pēc slavenā beisbola spēlētāja, kuram šī slimība tika diagnosticēta 1930. gados - Amerikas Savienotajās Valstīs jebkurā laikā ietekmē vairāk nekā 20 000 cilvēku.
Turklāt tiek uzskatīts, ka nedaudz vairāk nekā 6000 cilvēku ASV katru gadu saņem ALS diagnozi.
Pagaidām ALS nav iespējams izārstēt. Pašreizējā ārstēšana aizkavē slimības progresēšanu, bet ne daudz.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) līdz šim ir apstiprinājusi divas zāles ALS ārstēšanai: viena pagarina mūžu par 2-3 mēnešiem, bet neuzlabo simptomus, un var palīdzēt aizkavēt ikdienas darbības samazināšanos.
Pētījumu pārtraukšana tomēr rada jaunas cerības uz efektīvāku ALS ārstēšanu. Pētnieki, kuru vadīja neirologs Dr Stanley H. Appel, Teksasas Hjūstonas metodistu neiroloģiskā institūta līdzdirektors, pārbaudīja imūnterapijas priekšrocības cilvēkiem ar šo stāvokli.
Konkrētāk, komanda injicēja imūno T šūnu veidu, ko sauc par regulējošām T šūnām (Tregs) trim ALS pacientiem. Šī ir pirmā reize, kad šī terapija tiek pētīta cilvēkiem.
Secinājumi tika publicēti žurnālā Neiroimunoloģija un neiroinflammācija.
Tregs lomas izpēte ALS
Tregs palīdz novērst iekaisumu, kas raksturo ALS un paātrina slimības progresēšanu.
"Mēs atklājām," atzīmē Dr Appels, "ka daudziem mūsu ALS pacientiem bija ne tikai zems Tregs līmenis, bet arī tas, ka viņu Tregs nedarbojās pareizi."
Tātad, pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka Tregs līmeņa paaugstināšana trim ALS pacientiem palēninās slimību.
"Mēs uzskatījām, ka Tregs skaita un funkcijas uzlabošana šiem pacientiem ietekmēs viņu slimības gaitu," saka Dr Appels.
Dalībniekiem tika veikta procedūra, kas pazīstama kā leikaferēze. Bieži lieto leikēmijas slimnieku ārstēšanai, leikoferēze ietver pacientu asiņu izņemšanu un “filtrēšanu” caur speciālu aparātu, kas atdala baltās asins šūnas no sarkanajām.
Šajā gadījumā pētnieki atdalīja Tregu no sarkanajām asins šūnām un paplašināja tos ex vivo. Pēc tam sarkanās asins šūnas tika atgrieztas asinīs.
Pētnieki pamanīja, ka pacientiem, kuru Tregs nedarbojās pareizi, kad šūnas atradās ārpus ķermeņa, viņi normalizējās.
Visā pētījumā pacienti saņēma astoņas Treg injekcijas, un viņu slimības progresēšanu novērtēja, izmantojot divas dažādas ALS progresēšanas vērtējuma skalas.
“No nāvessoda līdz mūža ieslodzījumam”
Pirmais pētījuma autors doktors Džeisons Thonhofs, Ph.D., Hjūstonas metodiķa neirologs, sīkāk izklāsta pētījumu un ziņo par atklājumiem. Viņš saka: "Cilvēka asinīs jebkurā laikā cirkulē aptuveni 150 miljoni Treg."
"Katra Tregs deva, kas tika piešķirta pacientiem šajā pētījumā, palielināja par aptuveni 30 līdz 40 procentiem, salīdzinot ar normālu līmeni," piebilst Dr Thonhoff.
"Kā mēs uzskatījām, mūsu rezultāti parādīja, ka ir droši paaugstināt viņu Treg līmeni," saka Dr Appels. Dr Thonhoff piebilst: "Katras četras Treg infūzijas kārtas laikā tika novērota slimības progresēšanas palēnināšanās."
"Kas mūs pārsteidza," viņš turpina, "ka viņu ALS progresēšana dramatiski palēninājās, kamēr viņi saņēma pareizi funkcionējošu Tregu uzlējumus."
„Es ceru, ka šis pētījums ALS maina no nāvessoda uz mūža ieslodzījumu. Tas neārstēs pacienta slimību, bet mēs varam kaut ko mainīt. "
Dr Stenlijs H. Apels
Dr Thonhoff arī ir ļoti apmierināts ar rezultātiem, un viņš cer uz nākotnes terapiju. Viņš saka: "Lai noteiktu, vai tā ir efektīva ārstēšana, būs nepieciešami lielāki pētījumi, taču kā klīnicists un pētnieks, kas specializējas ALS, esmu ļoti satraukts par cerību, ko šie sākotnējie atklājumi dod."
