Kas jāzina par insulīna rezistenci
Insulīns, hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ļauj šūnām absorbēt un izmantot glikozi. Cilvēkiem ar insulīna rezistenci šūnas nespēj efektīvi izmantot insulīnu.
Kad šūnas nespēj absorbēt glikozi, šī cukura līmenis asinīs uzkrājas. Ja glikozes vai cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai norādītu uz diabētu, ārsti to sauc par prediabētu.
Prediabēts bieži rodas cilvēkiem ar augstu insulīna rezistenci. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir prediabēts, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati.
Šajā rakstā mēs aplūkojam pašreizējo izpratni par insulīna rezistenci un izskaidrojam tās lomu kā diabēta un citu slimību riska faktoru.
Mēs aprakstām arī insulīna rezistences pazīmes un simptomus, kā arī veidus, kā no tā izvairīties.
Kas ir insulīna rezistence?
Insulīna rezistence rodas, ja glikozes pārpalikums asinīs samazina šūnu spēju absorbēt un enerģijas patēriņam izmantot cukura līmeni asinīs.
Tas palielina prediabēta un galu galā 2. tipa diabēta attīstības risku.
Ja aizkuņģa dziedzeris var uzņemt pietiekami daudz insulīna, lai pārvarētu zemo absorbcijas ātrumu, diabēta attīstība ir mazāka, un glikozes līmenis asinīs saglabāsies veselīgā diapazonā.
Kā insulīna rezistence kļūst par diabētu?
Cilvēkam ar prediabētu aizkuņģa dziedzeris strādā arvien vairāk, lai atbrīvotu pietiekami daudz insulīna, lai pārvarētu ķermeņa pretestību un samazinātu cukura līmeni asinīs.
Laika gaitā aizkuņģa dziedzera spēja atbrīvot insulīnu sāk samazināties, kas noved pie 2. tipa diabēta attīstības.
Insulīna rezistence joprojām ir galvenā 2. tipa diabēta iezīme.
Attīstība
Insulīns ir būtisks, lai regulētu glikozes daudzumu, kas cirkulē asinsritē. Tas rosina šūnas absorbēt glikozi.
Insulīns ir arī ķīmiskais kurjers, kas liek aknām uzkrāt nedaudz glikozes, nevis izdalīt to asinīs. Aknas iesaiņo glikozi uzglabāšanai glikogēna formā.
Insulīns parasti palīdz organismam uzturēt labu enerģijas līdzsvaru, nekad neļaujot pārāk ilgi paaugstināties glikozes līmenim asinīs.
Insulīna rezistences cēloņi joprojām ir sarežģīti, un pētnieki turpina to pētīt.
- Šīs darbības izklāsta medicīnas sabiedrības pašreizējo izpratni par insulīna rezistenci:
- Insulīns mazāk ietekmē ķermeņa šūnas.
- Šī izturība sākotnēji izraisa aizkuņģa dziedzera izdalīšanos vairāk insulīna, lai uzturētu drošu cukura līmeni asinīs.
- Aizkuņģa dziedzeris nespēj uzturēt papildu insulīna izdalīšanos, lai kompensētu šūnu pieaugošo pretestību.
- Pastāvīgi augsts glikozes līmenis asinīs attīstās, pārejot uz prediabētu un 2. tipa cukura diabētu, ja persona nepieņem vadības stratēģijas un nesaņem ārstēšanu.
Simptomi
Insulīna rezistence parasti nerada simptomus, kamēr nav attīstījies diabēts. CDC ziņo, ka 90 procenti cilvēku ar prediabētu nezina, ka viņiem ir stāvoklis.
Insulīna rezistence var izraisīt arī šādas veselības problēmas:
- Acanthosis nigricans: Šis ādas stāvoklis var attīstīties cilvēkiem ar rezistenci pret insulīnu. Tas ietver tumšus plankumus, kas veidojas uz cirkšņa, padusēm un kakla aizmugurē.
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): Insulīna rezistence var pasliktināt PCOS simptomus, kas var ietvert neregulārus menstruālos ciklus, neauglību un periodus, kas izraisa sāpes.
Ārsti arī augstu insulīna līmeni asinīs saista ar paaugstinātu asinsvadu slimību, piemēram, sirds slimību, risku pat bez diabēta klātbūtnes.
Riska faktori
Šie ir insulīna rezistences, prediabēta un diabēta riska faktori:
- liekais svars vai aptaukošanās, īpaši, ja papildu svars ir ap vidu
- mazkustīgs dzīvesveids vai tāds, kura fiziskā slodze ir maza
- smēķēšana
- miega problēmas
- augsts asinsspiediens, kas vienā 2018. gada pētījumā ir saistīts ar paaugstinātu insulīna rezistences risku
Daži prediabēta un diabēta riska faktori ir arī sirds slimību un citu sirds un asinsvadu un smadzeņu asinsrites problēmu, piemēram, insulta un sirds slimību, riska faktori.
Tā kā daži no šiem riska faktoriem ir plaši izplatīti un no tiem var izvairīties, piemēram, aptaukošanās, veselības iestādes arvien vairāk pievērš uzmanību dzīvesveida pasākumiem, kas var palīdzēt samazināt slimības risku.
ASV Veselības un cilvēktiesību departaments iesaka visiem cilvēkiem, kuriem ir liekais svars un kuri vecāki par 45 gadiem, veikt diabēta testus.
Diagnoze
Vairāki testi var palīdzēt diagnosticēt prediabētu un diabētu:
- A1C tests: Tas mēra cilvēka vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējo 2-3 mēnešu laikā.
- Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā: ārsts pārbauda glikozes līmeni pēc tam, kad persona 8 vai vairāk stundas atturas ēst vai dzert.
- Nejaušs glikozes tests: tas nozīmē, ka medicīnas darbinieks kādā dienas laikā pārbauda glikozes līmeni asinīs.
Lai nodrošinātu precīzu diagnozi, ārsti parasti pieprasa vairākus testus.
Ja cukura līmenis asinīs pastāvīgi nepārsniedz normas robežas, tas var norādīt, ka ķermenis kļūst izturīgs pret insulīnu.
Uzziniet vairāk par A1C testu, noklikšķinot šeit.
Profilakse
Nav iespējams ietekmēt dažus insulīna rezistences un 2. tipa cukura diabēta riska faktorus, piemēram, ģimenes anamnēzi un ģenētisko sastāvu.
Tomēr cilvēks var veikt dažus pasākumus, lai samazinātu izredzes kļūt izturīgam pret insulīnu. Dažas no tām pašām stratēģijām ir galvenās, lai novērstu sirds slimības un insultu.
Arī Amerikas Sirds asociācija (AHA) ziņo, ka indivīdi var samazināt 2. tipa diabēta risku, veicot profilaktiskas dzīvesveida izmaiņas, galvenokārt zaudējot svaru un palielinot fizisko aktivitāti.
Pēc fiziskās slodzes muskuļi kļūst jutīgāki pret insulīnu, un cilvēks var mainīt insulīna rezistenci ar aktīvu, veselīgu dzīvesveidu.
Lai gan insulīna rezistences vai prediabēta diagnoze var izraisīt trauksmi, steidzamu dzīvesveida maiņu un tūlītēju rezultātu sagaidīšana nav ilgtspējīgs veids, kā turpināt.
Tā vietā pakāpeniski palieliniet fizisko aktivitāšu līmeni, vienā ēdienreizē nomainiet vienu priekšmetu ar veselīgu, zemu ogļhidrātu daudzumu un pārliecinieties, ka tas turpinās nedēļu pēc nedēļas.
Visefektīvākais veids, kā samazināt rezistenci pret insulīnu, ir veikt lēnas, ilgtspējīgas izmaiņas.
Šeit lasiet par labākajiem ēdieniem, ko ēst, un izvairieties no prediabēta mainīšanas.
Prediabēts ir tikai brīdinājums.
Pētījumi, tostarp pētījumi, kas saistīti ar orientējošo Diabēta profilakses programmu, liecina, ka dzīvesveida izmaiņas var samazināt risku, ka prediabēts pāriet uz diabētu par vairāk nekā 58 procentiem.
Sāciet veikt pasākumus jau šodien, lai samazinātu insulīna rezistenci un diabēta risku.
J:
Man ir 2. tipa cukura diabēts. Vai man katru dienu jāsāk lietot insulīns?
A:
Nē, 2. tipa cukura diabēts automātiski nenozīmē, ka jums būs jālieto insulīns. Dažiem cilvēkiem, īpaši agrīnā stadijā, vienkārši kontrolēt diētu, lai ierobežotu ogļhidrātu uzņemšanu, un palielināt fizisko aktivitāti, var kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Nākamais ārstēšanas posms parasti ir iekšķīgi lietojamas zāles. Kaut arī 2. tipa cukura diabēta slimniekiem dažreiz nepieciešams insulīns, citi insulīna veidi parasti tiek izmēģināti pirms insulīna lietošanas.
