Kokaīna atkarība: vai mērķēšana uz šo smadzeņu ķēdi varētu novērst recidīvu?
Nesenās atklāsmes par konkrētu smadzeņu loku varētu efektīvāk ārstēt kokaīna atkarību, kurai ir liels recidīvu biežums.
Pirmais, ko Pensburgas Pitsburgas universitātes zinātnieki izdarīja, bija noteikt, ka sinapses vai savienojumi ķēdē, kas savieno divas konkrētas smadzeņu zonas, stiprinās ar kokaīna lietošanu.
Pētījums, kas ir pieejams Šūnu pārskati, paskaidro, ka ķēde sasaista talāmā esošo mediālo geniculate kodolu (MGN), kas apstrādā sensoro ievadi, piemēram, skaņas, un laterālo amigdala (LA), kas ir svarīgs atalgojumam un motivācijai.
Šis atklājums apstiprināja, ka sinapses stiprināšana šajā MGN-LA ķēdē palīdz veidot un nostiprināt atmiņas, kas saista narkotiku “augsto līmeni” ar apkārtējiem norādēm, kas tām pavada.
Pēc tam komanda parādīja, kā vājināšanās MGN-LA ķēdes sinapsēs izdzēsa kokaīna atmiņas un samazināja recidīvu žurkām. Dzīvnieki, lietojot norādes, izrādīja daudz mazāku narkotiku meklēšanu.
Pētnieki izmantoja divas metodes, lai dzēstu atmiņas par kokaīnu. Pirmajā viņi izmantoja iedarbības terapijas pieeju. Otrajā gadījumā tie vājināja sinapses, tieši izmantojot optogenētiku - tehnoloģiju, kas izmanto gaismu, lai mainītu šūnu funkcijas.
Abas metodes izjauca atmiņas, kuras žurkas bija izveidojušās starp vides norādēm, piemēram, zvana skaņu, un kokaīna daudzumu, kas radās, nospiežot sviru.
Tomēr metode, kas tieši vājināja sinapses, bija efektīvāka nekā iedarbības terapija, novēršot recidīvu, kad nianse iedarbojās citā vidē.
"Lai gan mēs vienmēr esam zinājuši," saka vecākā pētījuma autore Mērija M. Torregrosa Ph.D., kas ir psihiatrijas asociētā profesore, "ka smadzenes veido šīs ar atmiņu saistītās atmiņas, īpašās ķēdes nekad nav skaidri noteiktas. ”
Kokaīna un atkarības terapija
Kokaīns ir “spēcīgs atkarību stimulējošs līdzeklis” un izplatīta narkotiku lietošana. Tas ir nosaukts no kokauga, kura dzimtene ir Dienvidamerika un kura lapas satur aktīvo vielu.
2014. gada Nacionālais narkotiku lietošanas un veselības apsekojums atklāja, ka aptuveni 913 000 cilvēku ASV atbilst klīniskajiem diagnostikas kritērijiem attiecībā uz kokaīna ļaunprātīgu izmantošanu vai atkarību no tā.
Iedarbības terapijas, kas ir izplatīta stratēģija atkarības, fobijas un pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā, pamats ir saiknes pārtraukšana starp vides norādēm un atmiņām. Atkarības gadījumā atmiņas ir saistītas ar narkotiku lietošanu un tās radītajiem sasniegumiem.
Lai gan stratēģija šķiet pamatota, iedarbības terapija nav tik efektīva kā atkarības ārstēšana. Eksperti norāda, ka iemesls ir saistīts ar norādījumu “kontekstu”.
Recidīva risks ir mazs, kamēr ārstēšana notiek kontrolētā vidē, piemēram, terapijas klīnikā. Tomēr, tiklīdz cilvēks nonāk citā vidē un šajā kontekstā izjūt norādījumus, recidīva iespēja ir daudz lielāka.
Eksperimentu iestatīšana
Torregrossa un viņas komanda izmantoja “ar norādi saistītu recidīvu” dzīvnieku modeli. Viņi ievietoja žurkas kontrolētā vidē, kas viņiem ievadīja kokaīna infūziju ikreiz, kad dzīvnieki nospieda sviru.
Kokaīna devas saņemšana sakrita arī ar diviem citiem stimuliem: zvana zvana un gaismas spīdēšanu.
Pēc daudzām atkārtošanām žurkas iemācījās saistīt zvanu un gaismu ar augstumiem, kas pavada kokaīna uzņemšanu.
Iedarbība uz norādēm izraisīja narkotiku meklēšanu - tas ir atkārtots sviras lietojums, lai iegūtu narkotiku.
Pēc tam pētnieki izmantoja iedarbības terapijai līdzīgu stratēģiju.
Viņi atkārtoti pakļāva žurkām signālus - viņi zvanīja un spīdēja gaismā -, bet, kad žurkas piespieda sviru, infūzijā nebija kokaīna.
Galu galā žurkas, reaģējot uz norādēm, pārtrauca sviras nospiešanu.
Tomēr, tāpat kā cilvēkiem, iedarbības terapija bija mazāk efektīva, ja žurkas atradās citā vidē. Sviras nospiešana bija maz nozīmīga.
Mērķauditorijas sinapses novērsa recidīvu
Atsevišķā žurku grupā, kas attīstīja kokaīna atkarību, komanda izmantoja atšķirīgu pieeju. Ekspozīcijas terapijas vietā viņi vājināja dzīvnieku MGN-LA ķēdes sinapses ar optogenētiku.
Tas noveda pie daudz mazāk sviras nospiešanas, salīdzinot ar iedarbības terapijas žurkām.
Turklāt narkotiku meklēšanas uzvedības samazināšanās saglabājās pat tad, kad dzīvnieki atradās citā vidē.
Sinapses vājināšanās bija efektīvi iznīcinājusi dzīvnieku “kokaīna nianses”.
"Ilgtermiņā šie atklājumi var palīdzēt mums izstrādāt narkotikas vai pieejas, piemēram, dziļu smadzeņu stimulāciju, lai īpaši pievērstos šīm atmiņām, ko stiprina vielu lietošana, un uzlabot iedarbības terapijas panākumus, lai novērstu recidīvu."
Mary M. Torregrossa Ph.D.
