Ko ietver stereotaktiska krūts biopsija?

Stereotaktiska biopsija ir biopsijas veids, kas var palīdzēt diagnosticēt vēža šūnas krūts audos. Izmantojot mammogrāfijas aparātu, radiologs izmanto divus krūts audu attēlus, lai pārbaudei ņemtu audu paraugu.

Labākais veids, kā ārstēt vēzi, ir to noķert pēc iespējas ātrāk. Šajā posmā ārstēšana ir visefektīvākā.

Dažādas skrīninga metodes var parādīt gabaliņus vai izmaiņas, kas var būt vēža audi. Ja šie testi ir pozitīvi, nākamais solis bieži ir biopsija.

Biopsijā radiologs izņem audu paraugu pārbaudei mikroskopā, lai noskaidrotu, vai nav attīstījies vēzis.

Mūsdienās veselības aprūpes speciālisti biopsijas procedūras vadībā galvenokārt izmanto attēlveidošanas tehnoloģiju. Bieži vien viņi izmanto ultraskaņu, bet vēl viena iespēja ir stereotaktiska krūts biopsija.

Šajā procedūrā tiek izmantota mammogrammas tehnoloģija, lai vadītu adatu, jo tā prasa šūnas pārbaudei.

Kas ir stereotaktiska krūts biopsija?

Stereotaktiskā krūts biopsija izmanto mamogrāfijas attēlveidošanu, lai vadītu procedūru.

Stereotaktiska krūts biopsija ir noteikta veida biopsija.

Radiologi izmanto specializētas mamogrāfijas iekārtas, lai palīdzētu noteikt jebkuras aizdomīgas vietas. Šīs iekārtas nodrošina rentgenstarus no diviem dažādiem leņķiem.

Divi attēlu komplekti novirza radiologu uz satraucošo zonu, kad tie noņem audu paraugus. Pēc tam patologs analizēs paraugus, lai redzētu, vai ir vēzis.

Ārsts var ieteikt šāda veida biopsiju, ja mammogramma vai cita pārbaude atklāj:

• mazas kalcija nogulsnes, kas varētu būt vēža pazīmes
• patoloģiskas izmaiņas krūts audos
• aizdomīgs kamols
• izmaiņas apgabalā, kur notikusi operācija
• krūšu struktūras pārkāpumi

Ja testi parāda neparastu masu vai rutīnas mammogramma atklāj izmaiņas krūts audos, ir svarīgi noskaidrot, vai tās ir vēža pazīmes.

Stereotaktiska krūts biopsija var palīdzēt ārstiem analizēt audu paraugus, lai labāk izprastu krūts veselību.

Ko sagaidīt

Pirms stereotaktiskas krūts biopsijas veikšanas personai jāpastāsta ārstam:

• ja viņi varētu būt stāvoklī
• par jebkurām piedevām un medikamentiem, ko viņi lieto

Tas ietver recepšu medikamentus, augu izcelsmes līdzekļus, vitamīnus, minerālvielas un bezrecepšu medikamentus, piemēram, aspirīnu.

Pēc ārsta ieteikuma daudzi cilvēki lieto asins šķidrinātājus vai mazas aspirīna devas. Vairumā gadījumu viņiem būs jāpārtrauc šo zāļu lietošana vairākas dienas pirms procedūras.

Ko sagaidīt

Šeit ir daži dienas padomi:

• Valkājiet ērtu apģērbu, lai gan slimnīca var nodrošināt procedūras kleitu.
• Ap padusēm vai krūtīm nelietojiet dezodorantu, talku, smaržas vai ķermeņa losjonu.
• Atstājiet visas rotaslietas mājās.
• Pirms testa noņemiet visas zobārstniecības ierīces, brilles un visu citu, kas izgatavots no metāla, kas varētu traucēt rentgenstarus.

Aprīkojums

Biopsijā radiologs izmanto īpašu adatu audu noņemšanai testēšanai.

Mamogrāfijas iekārtas krūts izmeklēšanai izmanto rentgenstarus. Dizains nodrošinās, ka rentgenstari sasniedz tikai to daļu, kas tiek pārbaudīta.

Iekārta var turēt, saspiest un pārvietot krūtis dažādās pozīcijās. Tas ļauj radiologiem uzņemt krūts attēlus no dažādiem leņķiem.

Stereotaktiskās krūts biopsijās tiek izmantots īpašs mammogrammas aparāts, taču tas ir līdzīgs tam, ko izmanto parastajās mammogrammās.

Iekārta palīdz radiologiem vai ārstiem pirms paraugu ņemšanas pārliecināties, ka adata nonāk pareizajā vietā.

Radiologs krūšu audu paraugu savākšanai izmantos vienu no diviem dažādiem adatu veidiem:

• ar vakuuma ierīci (VAD) var izsūkt vairākus šūnu paraugus tikai ar vienu ievietojumu
• liela adata (CN), kas ir liela un dobja, vienā ievietojumā savāc vienu krūts audu paraugu

Saskaņā ar rakstu, kas publicēts 2013. gadā Radioloģija, lielākajā daļā procedūru tagad tiek izmantota VAD adata.

Biopsijas laikā

Lielākā daļa stereotaktisko krūts biopsiju tiek veiktas ambulatori. Personas paliek nomodā visas procedūras laikā, kas var ilgt 30–60 minūtes.

Cilvēki parasti ziņo par nelielām sāpēm biopsijas laikā vai bez tās un pēc tam nav rētas no krūts. Ieteicams lūgt draugiem vai radiniekiem transportu uz un no tikšanās.

Procedūras posmi

Procedūras laikā persona vai nu:

• sēdēt taisni krēslā mamogrāfijas iekārtas priekšā
• apgulieties ar seju uz leju uz kustīga izmeklēšanas galda, kas pazīstams kā pakļauts galds, un kuram ir atvere krūts ievietošanai

Radiologs paceļ galdu un veic procedūru no apakšas.

Dažiem šķiet neērti apgulties un pagriezt galvu uz vienu pusi. Spilventiņi var palīdzēt mazināt šo diskomfortu.

1. Radiologs nomierina krūtis ar vietēju anestēziju. Var būt neliela dūriena.
2. Pēc tam viņi veic nelielu iegriezumu ādas virsmā, kur nonāks biopsijas adata.
3. Pēc tam radiologs caur griezumu virza adatu un novirza to uz problēmu zonu, savukārt divi skartās vietas attēli un datora ģenerētas koordinātas vada procesu.
4. Kad adata atrodas vietā, radiologs iegūst vairāk mammogrammas attēlu, lai pārliecinātos, ka adata ir stāvoklī, lai iegūtu labu paraugu.

Kamēr radiologs vāc krūts audu paraugus, var būt dzirdamas klikšķināšanas vai buzzing skaņas.

• Ja adata ir VAD, radiologs izvāks 8-12 paraugus savākšanas kamerā.
• Ja viņi izmanto serdeņu, daļa adatas virzās uz priekšu, griežot krūts audus, kad tie iet, un tos uzglabājot adatā. Tas notiks trīs līdz sešas reizes.

Pēc visu paraugu savākšanas radiologs noņems adatu. Viņi var ievietot marķieri vietā, kur tika veikta biopsija, lai to varētu izmantot nākotnē. Tas neietekmēs krūts formu vai izskatu.

Tad viņi uzņem dažus galīgos mammogrammas attēlus.

Pēc procedūras

Šādai biopsijai nav nepieciešami šuves. Radiologs saģērbj griezuma zonu, izmantojot steri-sloksnes, un var apturēt vai novērst asiņošanu līdz 5 minūtēm.

Pēc procedūras personai var rasties:

• zilumi
• pietūkums
• sāpīgums

Palīdzēt var ledus un bezrecepšu pretsāpju līdzekļi.

Personai ir jāsazinās ar savu ārstu, ja viņa pamana:

• apsārtums
• karstums
• šķidruma novadīšana
• smags pietūkums un asiņošana

Tās var būt infekcijas pazīme, kurai nepieciešama ārstēšana.

Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no smagas aktivitātes vismaz 24 stundas, bet pēc tam viņi var atsākt normālu darbību.

Rezultāti un kā ārsti tos lasa

Īpaši apmācīts ārsts, saukts par patologu, pārbaudīs krūts audus, ko nodrošina biopsija. Viņi noteiks, vai ir vai nav vēža vai pirmsvēža šūnas.

Viņi informēs ārstu, kurš nozīmēja biopsiju, un ārsts dalīs diagnozi ar pacientu. Tad viņi var apspriest turpmākās darbības.

Ko nozīmē rezultāti?

Ja biopsija parāda, ka ir vēža šūnas, ārsts apspriedīs ārstēšanas iespējas.

Ārsti var iegūt daudz informācijas, pārbaudot audu paraugus no biopsijas.

Ja biopsija atklāj krūts vēža šūnas, tā parādīs arī:

• kāds tas ir vēzis
• ja tas ir pozitīvs pret hormonu receptoriem

Šī informācija var palīdzēt ārstiem un pacientiem izstrādāt ārstēšanas plānus, kas atbildīs individuālajām vajadzībām.

Ja krūts audi ir normāli vai tas parāda, ka esošais gabals nav vēzis, personai joprojām var būt nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu, ka vēzis nav sastopams, vai lai palīdzētu ārstam laika gaitā uzraudzīt krūts audus.

Ieguvumi

2011. gadā publicētajā stereotaktisko krūšu biopsiju efektivitātes pārskatā norādīts, ka tas ir ļoti precīzs un jutīgs.

Tas padara to ļoti noderīgu, lai noteiktu, vai aizdomīga krūts zona ir vai nav vēzis.

Riski

Stereotaktiska krūts biopsija, tāpat kā visas medicīniskās procedūras, ietvers zināmus riskus.

• Tas nav piemērots grūtniecības laikā, jo starojums var kaitēt nedzimušam bērnam.
• To var būt grūti veikt, ja personai ir mazas krūtis.
• Var būt dažas sāpes, lai gan sāpju mazināšanas zāles bez receptes parasti palīdz.
• Nelielam skaitam cilvēku - mazāk nekā 1 procents - vietā, kur tika veikta biopsija, var attīstīties asiņu savākšana, kas pazīstama kā hematoma.
• Iegriezuma dēļ ir iespēja attīstīt infekciju 1 no 1000.
• Retos gadījumos biopsijas adata var iziet cauri krūšu sienai un izraisīt komplikācijas.

Tas nav ļoti efektīvs gadījumos, kad atrodas krūškurvja sienas, kur ir plaši izplatītas kalcija nogulsnes, vai ar skaidri definētām masām.

Līdzņemšana

Ja mammogramma vai fiziskā pārbaude parāda neparastu bumbuļu veidošanos krūtīs, ārsts var ieteikt biopsiju.

Iepriekš operācija bija vienīgā iespēja. Tagad ārsts ieteiks operāciju tikai tad, ja zina, ka arī audi ir jānoņem.

Stereotaktiskā krūts biopsija izmanto mamogrāfijas aprīkojumu, lai vadītu adatu, kamēr tā ņem audu paraugu. To uzskata par efektīvu procedūru.

Izredzes uz krūts vēzi agrīnā stadijā ir labas.

Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, gandrīz 100 procenti cilvēku, kuriem ir 0. vai 1. pakāpes krūts vēzis, dzīvos vēl vismaz 5 gadus. Skrīnings un - ja ārsts to iesaka - biopsija var palīdzēt aizsargāt cilvēkus no krūts vēža attīstības vēlākā stadijā.

J:

Ja man tiks veikta biopsija, vai tas liks vēža šūnām izplatīties?

A:

Ir maz ticams, ka biopsija izraisīs vēža šūnu izplatīšanos.

Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.