Kas jāzina par epinefrīnu un norepinefrīnu
Epinefrīns un norepinefrīns pieder savienojumu grupai, ko sauc par kateholamīniem, un tie darbojas gan kā neirotransmiteri, gan kā hormoni. Kaut arī šiem savienojumiem ir līdzīga ķīmiskā struktūra, tie rada atšķirīgu iedarbību uz ķermeni.
Epinefrīnu sauc arī par adrenalīnu, savukārt daži cilvēki atsaucas uz noradrenalīnu kā noradrenalīnu. Abām šīm vielām ir nozīme simpātiskās nervu sistēmas regulēšanā, kas ir autonomās nervu sistēmas daļa, kas ir atbildīga par ķermeņa reakciju “cīņa vai bēgšana”.
Šajā rakstā mēs apspriežam epinefrīna un norepinefrīna līdzības un atšķirības, kā arī to funkcijas. Mēs arī aplūkojam viņu medicīnisko lietojumu un ietekmi uz veselību, ja organismā ir par daudz vai par maz jebkura no šiem savienojumiem.
Kas ir epinefrīns un norepinefrīns?
Epinefrīns un norepinefrīns ir gan hormoni, gan neirotransmiteri.
Hormoni ir ķīmiski kurjeri, kas pārvietojas pa asinsriti. Iekšējās sekrēcijas dziedzeri un reproduktīvie orgāni ražo un izdala plašu hormonu klāstu, lai regulētu ķermeņa orgānus, audus un šūnas.
Neirotransmiteri ir arī ķīmiska kurjera veids, taču tie notiek tikai nervu šūnās un pārvietojas pa sinapsēm, kas ir savienojumi, kur satiekas divas nervu šķiedras. Nervu šūnas rada neirotransmiterus, reaģējot uz elektriskiem impulsiem.
Virsnieru dziedzeris, virsnieru dziedzera iekšējā daļa, reaģē un izdala gan epinefrīnu, gan norepinefrīnu, reaģējot uz stresu un citām ķermeņa nelīdzsvarotībām, piemēram, zemu asinsspiedienu.
Epinefrīns šūnās aktivizē gan alfa, gan beta adrenoreceptorus, savukārt norepinefrīns galvenokārt stimulē alfa adrenoreceptorus.
Tālāk mēs apspriežam epinefrīna un norepinefrīna galvenās funkcijas:
Epinefrīns
Kad smadzenes uztver briesmas, amigdala iedarbina hipotalāmu, lai aktivizētu veģetatīvo nervu sistēmu.
Signāli no autonomās nervu sistēmas stimulē virsnieru dziedzeri sākt sūknēt epinefrīnu asinīs. Cilvēki bieži atsaucas uz šo epinefrīna pieplūdumu kā adrenalīna pieplūdumu vai cīņas vai lidojuma reakciju.
Epinefrīns ietekmē sirdi, plaušas, muskuļus un asinsvadus. Tās izdalīšanās asinīs izraisa vairākas fizioloģiskas izmaiņas, piemēram:
- palielināta sirdsdarbība un asins plūsma
- ātrāka elpošana
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- palielināts spēks un fiziskā veiktspēja
Norepinefrīns
Virsnieru dziedzeris rada norepinefrīnu, reaģējot uz zemu asinsspiedienu un stresu. Norepinefrīns veicina vazokonstrikciju, kas ir asinsvadu sašaurināšanās, un tas palielina asinsspiedienu.
Tāpat kā epinefrīns, arī norepinefrīns palielina sirdsdarbības ātrumu un cukura līmeni asinīs.
Trūkuma sekas
Hronisks stress, nepietiekams uzturs, daži medikamenti un noteikti veselības apstākļi var ietekmēt organisma spēju ražot vai reaģēt uz epinefrīnu un norepinefrīnu.
Reti sastopams stāvoklis, ko sauc par ģenētisko dopamīna beta-hidroksilāzes deficītu, neļauj organismam pārveidot dopamīnu norepinefrīnā.
Saskaņā ar 2018. gada rakstu ģenētiskā dopamīna beta-hidroksilāzes deficīts rodas no mutācijas norepinefrīna transportētāja gēnā g237c. Autori secināja, ka šis stāvoklis var samazināt simpātiskās nervu aktivitāti un palielināt sirds un asinsvadu bojājumu risku.
Zems epinefrīna un norepinefrīna līmenis var izraisīt fiziskus un garīgus simptomus, piemēram:
- trauksme
- depresija
- asinsspiediena izmaiņas
- sirdsdarbības izmaiņas
- zems cukura līmenis asinīs vai hipoglikēmija
- migrēnas galvassāpes
- problēmas ar miegu
Turklāt norepinefrīnam ir nozīme fokusā un tas veicina ilgstošas uzmanības periodus. Zems norepinefrīna līmenis var veicināt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) attīstību.
Šīs zāles var palielināt norepinefrīna līmeni:
- amfetamīni, piemēram, metilfenidāts (Ritalīns) un dekstroamfetamīns (Adderall)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, venlafaksīns (Effexor) un duloksetīns (Cymbalta)
Augsta līmeņa ietekme
Daži medicīniski apstākļi, piemēram, audzēji, hronisks stress un aptaukošanās, var ietekmēt virsnieru dziedzerus un izraisīt pārmērīgu epinefrīna un norepinefrīna ražošanu.
Augsta epinefrīna vai norepinefrīna līmeņa simptomi var būt:
- pārmērīga svīšana
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- augsts asinsspiediens
- nervozitāte vai drebuļi
- intensīvas galvassāpes
- bāla vai auksta āda
2018. gada pētījumā teikts, ka augsts norepinefrīna līmenis var palielināt personas sirds un asinsvadu un nieru bojājumu risku.
Epinefrīna pārdozēšana var rasties cilvēkiem, kuri lieto epinefrīna injekcijas noteiktu veselības traucējumu ārstēšanai. Injicētā epinefrīna pārdozēšana var izraisīt bīstami augstu asinsspiedienu, insultu vai pat nāvi.
Medicīniskā lietošana
Epinefrīna un norepinefrīna sintētiskajām formām ir vairāki medicīniski lietojumi, kurus mēs apspriežam tālāk:
Epinefrīns
Ārsti izraksta epinefrīnu, lai ārstētu smagas slimības, kas ietekmē sirdi un elpceļus, piemēram, anafilaksi.
Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, kas var traucēt cilvēka elpošanu, un tai nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Epinefrīns novērš anafilaktisko šoku, sašaurinot asinsvadus, atslābinot muskuļus un atverot elpceļus.
Cilvēkiem, kuriem ir anafilakses risks, vienmēr ir līdzi epinefrīna autoinjektors.
Ārsti lieto epinefrīnu arī smagu astmas lēkmju, sirdsdarbības apstāšanās un nopietnu infekciju ārstēšanai.
Norepinefrīns
Norepinefrīns var palīdzēt paaugstināt sistolisko asinsspiedienu cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme.
Ārsti arī lieto noradrenalīnu, lai ārstētu:
- septisks šoks
- neirogēns šoks
- perikarda tamponāde
- kritiska hipotensija
Kopsavilkums
Epinefrīns un norepinefrīns ir līdzīgas ķīmiskas vielas, kas organismā darbojas gan kā neirotransmiteri, gan kā hormoni. Abām vielām ir svarīga loma ķermeņa cīņā vai lidojuma reakcijā, un to izdalīšanās asinīs izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un cukura līmeni asinīs.
Epinefrīns darbojas uz alfa un beta adrenoreceptoriem muskuļos, plaušās, sirdī un asinsvados. Norepinefrīns ir dopamīna metabolīts, kas galvenokārt iedarbojas uz alfa-adrenoreceptoriem asinsvados.
