Ketamīns depresijas gadījumā var veicināt atkarību no opioīdiem
Pētnieki ir atklājuši, ka ketamīns var ātri rīkoties, lai mazinātu smagas depresijas simptomus, taču joprojām nav skaidrs, kā. Jauns pētījums jautā, vai šīs zāles ir tikai “kārtējais opioīds”, un speciālistiem iesaka rīkoties piesardzīgi.
Agrāk šajā gadā, Medicīnas ziņas šodien ziņoja par pētījumiem, kas atklāja, ka ketamīns var ātri mazināt smagas depresijas simptomus, piemēram, domas par pašnāvību.
Tas nozīmē, ka pētnieki joprojām strādā, lai saprastu, kas padara ketamīnu tik efektīvu, un vēl svarīgāk ir tas, vai tā sniegtais pagaidu atvieglojums ir tā vērts, salīdzinot ar tādām blakusparādībām kā disociācija un riski, piemēram, atkarība.
Daži pētījumi liecina, ka ketamīna ietekme uz depresijas simptomiem ir saistīta ar tā NMDA receptoru antagonistu īpašībām, kas ļauj tam darboties arī kā anestēzijas līdzekļiem.
Tagad pētījums, kas publicēts Amerikas psihiatrijas žurnāls saka, ka ketamīna antidepresantu īpašības ir saistītas ar faktu, ka tas aktivizē opioīdu sistēmu.
Opioīdu sistēma ir veidota no smadzenēs atrodamiem opioīdu receptoriem, un šie receptori reaģē uz opioīdu zālēm, piemēram, morfīnu, kas izraisa lielu atkarību.
Jaunajā pētījumā Dr. Nolans Viljamss, Boriss Heifetss un Kalifornijas Stenfordas universitātes komanda izpētīja, kā ketamīna mijiedarbība ar opioīdu sistēmu ietekmē tā antidepresanta īpašības un disociatīvo efektu cilvēkiem ar depresiju, kuri ir izturīgi pret tradicionālo ārstēšanu.
Pārbaude, vai ketamīns darbojas kā opioīds
Pētnieki balstīja pētījumu - randomizētu dubultmaskēto krosoveru pētījumu - uz hipotēzi, ka ketamīns mijiedarbojas ar opioīdu receptoriem. Lai pārbaudītu šo ideju, viņi vēlējās uzzināt, kā opioīdu blokatori, kurus sauc par naltreksonu, traucēs ketamīna ietekmi uz depresiju.
Dr Viljamss un komanda pieņēma darbā 30 dalībniekus ar izturīgu pret ārstēšanu depresiju. Visi tika reģistrēti, lai saņemtu ketamīnu viņu simptomu dēļ; tomēr daži arī iepriekš saņēma naltreksonu, bet citi lietoja placebo.
No visiem dalībniekiem 12 nejaušā secībā lietoja gan naltroksēnu plus ketamīnu, gan placebo plus ketamīnu.
Pētnieki atklāja, ka naltroksēna lietošana pirms ketamīna uzņemšanas mazina vai bloķē zāļu antidepresantus, bet ne tā izraisītās disociācijas sajūtas.
Šo rezultātu dēļ pētniekiem bija jāpārtrauc izmēģinājums agri, lai aizsargātu dalībnieku labklājību.
“Mums vajadzētu būt piesardzīgiem” attiecībā uz ketamīnu
Redakcija, kas pievienota pētījuma dokumentam, brīdina, ka ketamīnam ir nezināms risks veselībai, un mudina pētniekus dziļāk iedziļināties mehānismos, kurus šī narkotika iedarbina.
"Mēs ienīstam depresijas un pašnāvību epidēmiju ārstēšanu, pārmērīgi lietojot ketamīnu, kas, iespējams, netīši var palielināt trešo opioīdu atkarības galvu," raksta redakcijas autors Dr Marks Džordžs no Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes Čārlstonā.
"[Ņemot vērā šos jaunos atklājumus, mums vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz plašu un atkārtotu ketamīna lietošanu, pirms tiek veiktas turpmākas mehāniskās pārbaudes, lai noteiktu, vai ketamīns ir tikai vēl viens opioīds jaunā formā."
Dr Marks Džordžs
Nākotnē arī Dr. Džordžs ierosina, ka pētnieki varētu vēlēties ieguldīt vairāk laika, pētot dažas citas nepietiekami izmantotas depresijas ārstēšanas metodes, piemēram, elektrokonvulsīvo terapiju, transkraniālo magnētisko stimulāciju un vagusa nervu stimulāciju.
