Kas jāzina par HOPS hipoksiju

Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS ir nosaukums vairākiem apstākļiem, kas ietekmē elpošanu, ieskaitot hronisku bronhītu un emfizēmu. Hipoksija ir viena no HOPS kaitīgajām sekām, kad organismā nepietiekami pārvietojas skābeklis, kas ietekmē orgānu darbību.

HOPS rodas, ja šķēršļi bloķē gaisa plūsmu caur plaušām. Laika gaitā iekaisums un plaušu bojājumi pakāpeniski pasliktinās.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 16 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir HOPS. Miljoniem cilvēku vairāk nav diagnosticēta HOPS un viņi netiek ārstēti.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam HOPS izraisītās hipoksijas sekas, kas to izraisa un kā ārstēt stāvokli.

Cēloņi

Elpošana un ātra elpošana ir kopīgi HOPS simptomi.

Plaušu bojājumi, kas rodas ar HOPS, var izraisīt hipoksiju, ja tie kļūst pārāk smagi.

HOPS var kaitīgi ietekmēt ķermeni, ja tas traucē skābekļa līmeni. Ja hipoksija progresē pārāk tālu, tā var izraisīt invaliditāti un nāvi.

Skābeklis nonāk asinīs no plaušu audiem caur alveolām vai gaisa maisiņiem. Pēc tam skābekļa saturošās asinis atstāj plaušas un pārvietojas pa ķermeni uz citiem audiem. Dzīvības orgāniem un sistēmām, īpaši smadzenēm un sirdij, ir nepieciešams pietiekami daudz skābekļa, lai izdzīvotu.

HOPS bojā gaisa maisiņus plaušās un traucē šo procesu. Ja bojājums sasniedz kritisko punktu, cilvēkam var attīstīties hipoksija. Hipoksija rodas, ja asinis nepiegādā pietiekami daudz skābekļa plaušu gaisa maisiņos.

Cilvēka ķermenis var pielāgoties, lai tiktu galā ar zemāku skābekļa līmeni nekā parasti. Tomēr cilvēkiem ar HOPS hipoksija plaušās nozīmē, ka skābekļa līmenis kļūst ārkārtīgi zems.

Kad skābekļa līmenis sasniedz tik zemu līmeni, ķermeņa orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa un sāk attīstīties bojājumi un ievainojumi. To sauc par hipoksēmiju.

Simptomi

Cilvēkiem ar HOPS izraisītu hipoksiju var rasties šādi simptomi:

• elpas trūkums
• grūtības mēģināt atvilkt elpu
• bieža klepus
• aizrīšanās sajūta elpas trūkuma dēļ
• mazāka spēja paciest fiziskās aktivitātes
• ātra elpošana
• naktī pamostoties, nespējot atvilkt elpu

Lasiet par to, kā izvairīties no HOPS izraisītājiem.

Komplikācijas

Hipoksija un hipoksēmija var izraisīt arī citus apstākļus, tostarp:

Neirokognitīvā disfunkcija

Hipoksija var izraisīt smadzeņu un nervu šūnu ievainojumus. Tas var izraisīt smadzeņu funkcijas un domāšanas procesu izmaiņas.

Ja HOPS pārāk daudz pazemina smadzeņu skābekļa līmeni, tas var arī samazināt smadzeņu radīto neirotransmiteru skaitu.

Neirotransmiteri ir ķīmiski kurjeri, kas nodrošina dažādu smadzeņu un nervu sistēmu savstarpēju saziņu. Pietiekams skābekļa daudzums ir būtisks, lai izveidotu šos neirotransmiterus un pārliecinātos, ka tie darbojas pareizi.

Plaušu hipertensija

Parasti sirds labā puse pumpē asinis ar zemu skābekļa daudzumu plaušās. Kad tas nonāk plaušās, asinis var uzņemt skābekli no ieelpotā gaisa. Pēc tam skābekli saturošās asinis atgriežas sirds kreisajā pusē, kas to sūknē visā ķermenī.

Personai ar HOPS var rasties iekaisums artērijās, kas asinis no sirds labās puses pārnes uz plaušām. Šis iekaisums var izraisīt augsta spiediena veidošanos šajās artērijās, ko sauc arī par plaušu hipertensiju.

Šis augstākais spiediens nozīmē, ka sirds labajai pusei ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis caur šīm artērijām. Tas var sabojāt sirdi, padarot to vāju.

Šeit uzziniet vairāk par plaušu hipertensiju.

Sekundārā policitēmija

Sekundārā policitēmija ir ķermeņa reakcija uz hronisku hipoksiju HOPS dēļ.Ķermenis sāk radīt papildu sarkanās asins šūnas, lai pārvadātu vairāk skābekļa. Papildu asins šūnas nozīmē, ka asinis ir vairāk pakļautas sarecēšanai.

Cilvēkiem, kuriem ir HOPS, šis stāvoklis var arī palielināt patoloģisku sirds ritmu risku, ilgāku uzturēšanos slimnīcā un vairāk elpošanas komplikāciju.

Skeleta muskuļu disfunkcija

Cilvēkiem, kuru HOPS ir sasniedzis progresīvāku posmu, var būt grūtības nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem un aktivitātēm. Rezultātā viņu muskuļi sāk kļūt vājāki. Novājinātie muskuļi ir vieglāk nogurdināmi, tādēļ cilvēkam ar HOPS ir vēl grūtāk vingrināties.

Sistēmisks iekaisums

Hronisks skābekļa trūkums var izraisīt iekaisumu ķermeņa audos, kas var izraisīt vairākus apstākļus.

Piemēri ietver aterosklerozi, kas liek artērijām sacietēt. Ateroskleroze palielina sirds slimību, sirdslēkmes un insulta risku.

Lasiet vairāk par aterosklerozi.

Ārstēšana

Labākā ar HOPS saistītās hipoksijas un hipoksēmijas ārstēšana ir tāda, kas uztur elpceļus atvērtus un mazina iekaisumu. Infekciju novēršana var arī palīdzēt, jo dažas infekcijas vēl vairāk samazina plaušu darbību.

HOPS hipoksijas un hipoksēmijas vadības piemēri ir šādi:

• Bronhodilatatora terapija: cilvēki parasti ieelpo šos medikamentus no inhalatora vai smidzinātāja. Zāles mazina elpceļu gludo muskuļu spazmas un sasprindzinājumu. Tas var palīdzēt cilvēkam uzlabot skābekļa plūsmu.
• Imunizācijas: persona var saņemt regulāru gripas šāvienu un ieplānotas vakcīnas pret pneimoniju un garo klepu vai garo klepu. Tie var palīdzēt novērst infekcijas, kas var pasliktināt plaušu hipoksiju un HOPS.
• Perorāli vai inhalējami kortikosteroīdi: Šīs zāles HOPS uzliesmojuma laikā samazina iekaisumu elpceļos un visā ķermenī. Piemēri ietver beklometazonu un prednizonu.
• Smēķēšanas atmešana: ja persona, kurai ir HOPS, smēķē, smēķēšanas atmešana var dot ievērojamas priekšrocības, ārstējot stāvokli un samazinot simptomu smagumu. Atteikšanās arī uzlabo imūnsistēmu un palīdz tai cīnīties pret iespējamām infekcijām.
• Plaušu rehabilitācijas terapija: Šī ārstēšana ietver indivīda apmācību par labākajiem elpošanas veidiem, ja ir traucēta plaušu darbība. Tas samazina plaušu funkcijas pasliktināšanos un palielina personas fiziskās aktivitātes.

Kopā ar uztura konsultācijām plaušu rehabilitācijas terapija var palīdzēt personai ar HOPS uzlabot elpošanu un skābekļa līmeni visā ķermenī.

Ja cilvēkam HOPS dēļ ir smaga hipoksēmija, ārsts parasti iesaka skābekļa terapiju.

Skābekļa terapija ietver papildu skābekļa elpošanu caur nelielu, elastīgu mēģeni vai deguna kanulu, kas ietilpst nāsīs.

Saskaņā ar 2019. gada pētījumu PLoS One, ilgstoša skābekļa terapija var uzlabot cilvēku ar HOPS hipoksēmiju dzīves kvalitāti, samazinot HOPS uzliesmojumus un palielinot toleranci pret fiziskām aktivitātēm.

Pašreizējie pētījumi liecina, ka cilvēki ar smagu HOPS, visticamāk, visvairāk izmantos skābekļa ārstēšanu.

Tomēr ne visi ar HOPS ir piemēroti papildu skābekļa kandidāti. Ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi izraksta un rūpīgi uzrauga skābekļa terapiju. Pārāk daudz skābekļa var izraisīt augstāku oglekļa dioksīda līmeni.

Kaut arī vingrinājumi var būt izaicinājumi cilvēkiem ar HOPS, fiziskās aktivitātes var uzlabot skābekļa uzņemšanu plaušās personai ar vieglu HOPS un uzlabot viņu elpošanas paradumus.

Tomēr tiem, kuriem ir progresējošāka hipoksija, jebkura fiziskā aktivitāte var būt sarežģīta.

Outlook

HOPS ir progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās. HOPS gaisa plūsmas grūtības ir neatgriezeniskas pat pēc ārstēšanas.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja smēķēšana bija galvenais faktors HOPS attīstībā, un viņi turpina smēķēt.

Personas ar HOPS perspektīvu ietekmē vairāki galvenie faktori, tostarp:

• vecums
• ķermeņa masas indekss (ĶMI)
• cik bieži viņi piedzīvo HOPS uzliesmojumus
• elpas līmenis pēc fiziskām aktivitātēm
• hipoksēmijas pakāpe
• plaušu artērijas spiediens
• plaušu funkcijas testa rezultāti
• sirdsdarbības ātrums atpūtai
• smēķēšanas statuss
• citi veselības stāvokļi, kas nav saistīti ar plaušām

Kamēr HOPS ir progresējošs stāvoklis, dažiem cilvēkiem HOPS ir stabilāks un viņi var ilgi dzīvot ar šo stāvokli.

Labākie rezultāti ir saistīti ar regulāru novērošanu ar ārstiem, rūpīgi sekojot noteiktajam zāļu kursam un veselīgam dzīvesveidam.