Kas var izraisīt sāpes plecos?

Plecs ir ļoti elastīga locītava, kas sastāv no vairākām cīpslām, saitēm un muskuļiem, kas visi darbojas kopā. Ja sāpes var izraisīt ievainojumi, vispārējs nodilums un vairāki iekaisuma apstākļi.

Plecu veido trīs kauli:

• augšdelma kauls, kas ir augšdelma kauls
• lāpstiņa, kas ir lāpstiņa
• atslēgas kauls, kas ir atslēgas kauls

Augšdelma augšdaļa iekļaujas glenoidā, apaļa kontaktligzda plecu lāpstiņā. Muskuļu un cīpslu komplekts, ko sauc par rotatora manšeti, notur plecu locītavu un nodrošina kustīgumu un stabilitāti.

Šajā rakstā mēs aplūkojam dažus biežāk sastopamos plecu sāpju cēloņus un to ārstēšanu. Mēs arī aprakstām, kad jāapmeklē ārsts, diagnoze un pašaprūpe.

Tendinīts

Tendinīts izraisa sāpes ap pleca locītavu.

Tendinīts attiecas uz cīpslas iekaisumu, kas ir auklas, kas muskuļus un kaulus savieno viens ar otru.

Plecā tendinīts parasti ietekmē rotatora manšetes cīpslas vai tās, kas savieno plecu asmeni ar bicepu. Šo cīpslu iekaisums var izraisīt sāpes ap pleca locītavu, un āda šajā zonā var parādīties pietvīkta un pietūkuša.

Tendinīts var būt akūts vai hronisks. Akūts tendinīts parasti rodas pleca locītavas traumu vai pārmērīgas lietošanas dēļ. Apstākļi, kas ietekmē kaulus, piemēram, artrīts, var izraisīt hronisku tendinītu.

Ārstēšana

Locītavas atpūta ir svarīgs solis tendinīta ārstēšanā. Arī ledus maisiņa uzklāšana 20 minūtes vairākas reizes dienā var palīdzēt nomierināt sāpes. Ir svarīgi iesaiņot ledus paku dvielī, nevis lietot tieši uz ādas.

Arī bezrecepšu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna, aspirīna vai naproksēna, lietošana var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.

Uzziniet vairāk par tendinītu, tostarp veidiem un riska faktoriem, šeit.

Bursīts

Bursīts attiecas uz bursa iekaisumu, kas ir mazi, ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas darbojas kā spilveni starp kauliem un mīkstajiem audiem locītavās.

Bursīts parasti rodas no traumām, pārmērīgas lietošanas un atkārtotām locītavu kustībām. Tomēr infekcijas un iekaisuma apstākļi, piemēram, artrīts un podagra, var izraisīt arī bursae iekaisumu.

Bursa iekaisumu starp rotatora manšeti un lāpstiņu sauc par subakromiālu bursītu. Rotatora manžetē bursīts dažreiz var attīstīties vienlaikus ar tendinītu.

Bursīts plecā var izraisīt maigumu un sāpes, kas var ierobežot rokas kustību un apgrūtināt ikdienas aktivitātes.

Ārstēšana

Cilvēki bieži var ārstēt bursītu mājās, atpūšoties, uzliekot ledus maisiņu un lietojot ārpusbiržas medikamentus, piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu vai aspirīnu.

Cilvēkiem ar smagu bursītu ārsts var ieteikt veikt steroīdu injekcijas vai veikt procedūru šķidruma noņemšanai no bursae iekšpuses. Ja bursīts rodas infekcijas dēļ, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Retos gadījumos personai var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto bursu.

Uzziniet vairāk par pleca bursītu šeit.

Cīpslas plīsums

Cīpslas dažreiz var sadalīties vai plīst. Šis bojājums var būt daļējs, vai cīpsla var pilnībā atdalīties no kaula.

Cīpslas plīsums var rasties no traumām, pastāvīgas pārmērīgas lietošanas un vispārēja pleca nodiluma, cilvēkam kļūstot vecākam.

Plecā asaras parasti ietekmē rotatora manšetes un bicepsa cīpslas. Cīpslas plīsumi var izraisīt sāpes, pietūkumu un vājumu vai ierobežot kustību rokā.

Ārstēšana

Cilvēki mājās parasti var ārstēt cīpslu plīsumus plecā:

• atpūšoties plecā un izvairoties no darbībām, kas var saasināt simptomus
• ledus maisiņa uzklāšana apvidū 20 minūtes vairākas reizes katru dienu
• lietojot ārpusbiržas medikamentus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu

Ārsts var arī ieteikt izmēģināt stiprinošus vingrinājumus vai fizikālo terapiju. Ja cīpslas plīsums ar šīm procedūrām neuzlabojas, ārsts var ieteikt steroīdu injekcijas vai operāciju.

Iespiešana

Plecu trieciens attiecas uz to, kad plecu lāpstiņas augšdaļa vai akromions berzē rotatora manšetes cīpslas un bursae, kad cilvēks paceļ roku.

Uzstādīšana var ierobežot kustību, izraisīt sāpes un vājumu rokā, kā arī izraisīt bursītu un tendinītu.

Ārstēšana

Plecu šķēršļu ārstēšana parasti ietver atpūtu, NPL lietošanu un fiziskās terapijas vai ergoterapijas izmēģināšanu. Tomēr simptomu uzlabošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ja personas simptomi vispār nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var ieteikt steroīdu injekcijas vai operāciju.

Dislokācija

Ja persona domā, ka ir izmežģījusi plecu, viņam jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, lai ārstētos.

Pleca dislokācija notiek, kad augšdelma kauls izslīd no pleca ligzdas.

Pilnīga dislokācija notiek, kad kauls pilnībā iziet no ligzdas. Subluksācija attiecas uz gadījumiem, kad kauls no ligzdas iziet tikai daļēji.

Plecu izmežģījumi var būt ļoti sāpīgi un parasti novērš skartās rokas kustību. Plecs var parādīties arī neviendabīgs, vai arī zem ādas var būt izliekums, kur kauls ir nācis no vietas.

Plecu mežģījums parasti rodas traumas dēļ, piemēram, spēlējot kontaktu sportu. Dislokācija var sabojāt locītavu un apkārtējos saistaudus, kas var padarīt cilvēku neaizsargātāku pret turpmākajām dislokācijām.

Ārsti atsaucas uz atkārtotu pleca dislokāciju kā hronisku pleca nestabilitāti.

Ārstēšana

Ikvienam, kuram ir aizdomas, ka viņš ir izmežģījis plecu, jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Cilvēkam pašam nevajadzētu mēģināt uzlikt plecu atpakaļ, jo tas var sabojāt locītavu vai apkārtējos audus.

Pēc tam, kad medicīnas speciālists ir pārvietojis kaulu atpakaļ ligzdā, izmežģītajam plecam var būt vajadzīgi vairāki mēneši, lai pilnībā sadzītu.

Ārstēšanas iespējas parasti ietver atpūtu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un fizisko terapiju, lai stiprinātu plecu muskuļus. Tam var būt nepieciešama operācija, īpaši, ja tā ir atkārtota.

Osteoartrīts

Osteoartrīts ir deģeneratīvs stāvoklis, kurā locītavu skrimšļi pakāpeniski sadalās. Osteoartrīts parasti ietekmē ceļus, gurnus un rokas, bet var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot plecu.

Artrozes simptomi laika gaitā mēdz pasliktināties un ietver pietūkumu, sāpes, stīvumu un samazinātu locītavas kustību.

Persona, pārvietojot plecu, var pamanīt arī slīpēšanas sajūtu.

Iepriekšējie ievainojumi un vispārējs nodilums, kad cilvēks kļūst vecāks, var izraisīt osteoartrītu.

Ārstēšana

Pašlaik nav iespējams izārstēt osteoartrītu, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, mobilitātes uzlabošanu un stāvokļa progresēšanas palēnināšanu.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• ikdienas aktivitāšu pārveidošana, lai mazinātu sāpes
• nodarboties ar fizioterapiju vai ergoterapiju, lai stiprinātu un izstieptu muskuļus, kas atbalsta plecu
• ledus maisiņa vai siltuma spilventiņa uzklāšana 20 minūtes divas vai trīs reizes dienā, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu
• izmantojot ārpusbiržas medikamentus, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un sāpju mazinošus krēmus un ziedes
• recepšu zāļu lietošana sāpju mazināšanai
• steroīdu injekcija pleca locītavā
• veic operācijas veidu, ko sauc par kopējo pleca locītavas endoprotezēšanu, kas aizstāj skarto pleca locītavu

Uzziniet vairāk par osteoartrītu, ieskaitot riska faktorus un izmēģināmās zāles šeit.

Lūzumi

Spēcīga ietekme uz plecu var salauzt vai salauzt kaulus. Lūzumi parasti izraisa stipras sāpes, pietūkumu un zilumus.

Plecu lūzumu cēloņi ir kritieni, sporta traumas un mehānisko transportlīdzekļu negadījumi.

Ārstēšana

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir salauzts pleca kauls, nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja tas ir smags.

Plecu lūzuma ārstēšana var ietvert slinga nēsāšanu vairākas nedēļas, kamēr kauls sadzīst.

Cilvēkiem ar smagiem lūzumiem var būt nepieciešama ķirurģiska operācija kaula labošanai, izmantojot plāksnes, skrūves vai stieples. Viņiem var būt nepieciešama pat kopējā plecu endoprotezēšana.

Ārsti parasti izraksta fizikālās terapijas vai ergoterapijas kursu, lai veicinātu atveseļošanos.

Uzziniet vairāk par lūzumiem šeit.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jāgriežas pie ārsta par sāpēm plecos, kas neuzlabojas pēc dažu dienu skartās rokas atpūtas. Apmeklējiet ārstu arī tad, ja sāpes ir smagas, atkārtojas vai rodas pēc traumas.

Cilvēkiem ar izmežģītu plecu vai smagu traumu jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Diagnoze

Ārsts parasti sāks jautāt personai par simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņi var veikt skartā pleca fizisko pārbaudi un pārbaudīt tā kustību diapazonu.

Ārsts var arī pasūtīt testus, lai labāk izprastu cilvēka plecu sāpju cēloni. Tie var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena staru, MRI skenēšanu, ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Šādi testi rada sarežģītu struktūru attēlu pleca iekšpusē un ļauj ārstam noteikt tādus jautājumus kā osteoartrīts un lūzumi.

Vispārēja pašapkalpošanās

Pirmais plecu sāpju ārstēšanas solis parasti ir atpūta, kas var prasīt, lai persona dažas dienas mainītu savu darbību, lai izvairītos no locītavas pārmērīgas slodzes un simptomu saasināšanās.

Ārpusbiržas sāpju mazināšana, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, var palīdzēt pārvaldīt sāpes un mazināt pietūkumu. Acetaminofēns var palīdzēt mazināt sāpes.

Viegla pleca izstiepšana un vingrināšana var arī palīdzēt cilvēkiem pēc traumas pēc iespējas ātrāk atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija iesaka veikt svārsta un krustojuma roku stiepšanu, ja šāda kustība ir iespējama, 5 vai 6 dienas nedēļā, līdz plecs ir pilnībā sadzijis.

Lai veiktu svārsta stiepšanos:

1. Noliecieties uz priekšu un nolieciet vienu roku uz galda, otru roku brīvi karājoties sānos. Turiet ceļus mīkstus un muguru taisnu.
2. Viegli šūpojiet brīvo roku uz priekšu un atpakaļ.
3. Tad šūpojiet roku no vienas puses uz otru.
4. Visbeidzot, šūpojiet roku ar apļveida kustībām.
5. Veiciet 10 katra veida šūpoles, pēc tam pārslēdzieties uz otru roku un atkārtojiet.

Katru dienu krustošanās rokas stiepšana var palīdzēt atveseļoties pēc traumas.

Lai izstieptu krustenisko roku:

1. Atslābiniet plecus.
2. Paceļiet vienu roku uz augšu un izstiepiet to horizontāli pāri krūtīm, velkot to līdz galam.
3. Ar otru roku turiet augšdelmu, nevis elkoni.
4. Turiet šo stiepšanu 30 sekundes.
5. Veiciet četrus atkārtojumus katrā pusē.

Kopsavilkums

Plecs ir ļoti sarežģīta locītava, kas padara to īpaši neaizsargātu pret bojājumiem. Plecu sāpju cēloņi var būt ievainojumi, vispārējs nodilums un iekaisuma apstākļi, piemēram, osteoartrīts.

Sāpju ārstēšana plecos ir ļoti atkarīga no problēmas cēloņa. Tomēr cilvēks parasti var ārstēt vieglas plecu sāpes mājās, atpūšoties, uzliekot ledus pakas un lietojot ārpusbiržas medikamentus.

Cilvēkiem ar smagām sāpēm vai sāpēm, kas neuzlabojas, ārstējoties mājās, jāvēršas pie ārsta. Nekavējoties vērsieties pie ārsta arī par plecu mežģījumiem un citiem nopietniem ievainojumiem.