Kas jāzina par aizcietējumiem pēc operācijas

Ķirurģiskās procedūras rada stresu ķermenim. Rezultātā tie var izraisīt negaidītas blakusparādības, tostarp aizcietējumus.

Aizcietējums neietekmē visus, kuriem tiek veikta operācija, taču tas ir samērā bieži novērojams sāpju zāļu, anestēzijas un mobilitātes trūkums.

Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa vai daļas ir iesaistīta ķirurģija, zarnu kustības sasprindzinājums var apdraudēt šuves vai ietekmēt ķermeņa dziedināšanas procesus.

Tā kā ķermenis, iespējams, ir jutīgāks vai pakļauts bojājumiem nekā parasti, pēc operācijas vislabāk ir izmantot maigu aizcietējumu.

Šajā rakstā mēs apspriežam aizcietējuma simptomus pēc operācijas un pieejamās ārstēšanas iespējas.

Zarnu kustības pēc operācijas: ko gaidīt

Sāpju zāles un anestēzija var izraisīt aizcietējumus.

Pēc operācijas daudziem cilvēkiem rodas aizcietējums šādu faktoru dēļ:

• Zāles. Sāpju zāles, diurētiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti un anestēzija dažiem cilvēkiem var izraisīt aizcietējumus. Jo īpaši opioīdi var samazināt zarnu kustību.
• Uztura izmaiņas. Dažiem cilvēkiem pirms operācijas var būt jāizvairās no ēdiena, bet citiem kādu laiku pēc operācijas būs jāierobežo vai jāmaina diēta. Pārāk maz šķidruma un pārtikas var izraisīt aizcietējumus.
• Fizisko aktivitāšu trūkums. Neaktivitāte ir izplatīts aizcietējumu cēlonis. Cilvēkiem, kuri atgūstas pēc operācijas, bieži ir nepieciešams ilgstoši atpūsties un izvairīties no smagas fiziskās slodzes. Šis kustību trūkums palēnina gremošanas sistēmu.

Pēcoperācijas aizcietējuma simptomi ir:

• pēkšņa zarnu kustības samazināšanās
• izlaižot mazāk nekā 3 izkārnījumus nedēļā
• sasprindzinājums iziet izkārnījumos
• grumbuļaini vai cieti izkārnījumi
• sajūta, ka taisnās zarnas nav tukšas pat pēc zarnu kustības
• sajūta, it kā taisnās zarnās būtu aizsprostojums
• nepieciešama palīdzība taisnās zarnas iztukšošanai, piemēram, vēdera nospiešana zarnu kustības laikā
• vēdera uzpūšanās vai gāze
• sāpes kuņģī vai taisnās zarnās

Aizcietējuma komplikācijas pēc operācijas

Neārstēts aizcietējums var izraisīt diskomfortu un potenciāli smagas komplikācijas, piemēram:

• Ķirurģiska iegriezuma atkārtota atvēršana. Tas var notikt, ja cilvēkiem ir jāpiepūlas, lai izietu izkārnījumos.
• Hemoroīdi.Šīs pietūkušās vēnas tūpļa iekšpusē un ap to ir zarnu sasprindzinājuma sasprindzinājuma rezultāts.
• Tūpļa plaisa. Tūpļa plaisa rodas, ja liela vai cieta izkārnījuma dēļ tūpļa āda plīst.
• Fekālu trieciens. Hronisks aizcietējums var izraisīt cieta izkārnījuma iestrēgšanu zarnās.
• Taisnās zarnas prolapss. Sasprindzinājums var izraisīt daļu zarnu izspiešanos no tūpļa.

Ārstēšana un padomi

Pastaigas vai pārvietošanās palīdzēs veicināt zarnu kustību.

Neārstēts aizcietējums var būt neērts un izraisīt komplikācijas, īpaši pēc operācijas.

Tomēr pirms aizcietējuma atvieglošanas ir svarīgi vienmēr lūgt ārstu, jo dažas metodes pēc noteiktām medicīniskām procedūrām var nebūt drošas.

Zemāk esošās aizcietējuma atvieglošanas metodes var būt pietiekami vieglas, lai cilvēki varētu lietot pēc operācijas, ja vien viņi ievēro ārsta ieteikumus:

Turiet ķermeni kustīgu

Tiklīdz ārsts dod priekšroku, cilvēkiem jāsāk pārvietoties. Īsas pastaigas pa slimnīcu vai mājām vai citas fiziskas aktivitātes palīdzēs pārvietot pārtiku caur zarnām un stimulēs zarnu kustību.

Pētījumi ir parādījuši, ka nepietiekama fiziskā aktivitāte un pārmērīga mazkustīga uzvedība korelē ar aizcietējumiem. Fiziskās aktivitātes var neļaut cilvēkiem justies aizcietējumiem.

Cilvēki, kuri nespēj piecelties no gultas, pēc iespējas var pakustināt rokas un kājas, lai veicinātu asinsriti un palīdzētu zarnu kustībai.

Caurejas zāles

Cilvēkiem ar pēcoperācijas aizcietējumiem ārsts var izrakstīt izkārnījumu mīkstinātāju.

Šīs zāles, kas ietver nātrija dokusātu (Colace), izvelk ūdeni no zarnām, lai samitrinātu izkārnījumus. Mitru izkārnījumu ir vieglāk iziet.

Alternatīvi ārsts var ieteikt šķiedrvielu caureju, piemēram, psiliju (Metamucil vai Konsyl) vai metilcelulozes šķiedru (Citrucel).

Ārsti neiesaka šķiedrvielu caurejas līdzekļus cilvēkiem, kuru aizcietējums rodas no opioīdu zāļu lietošanas, jo tie var izraisīt stipras sāpes vēderā un iespējamu zarnu aizsprostojumu.

Citas zāles pret aizcietējumiem ietver:

• Stimulatori, piemēram, bisakodils (Ducodyl vai Dulcolax), kas liek zarnām sarauties, lai radītu zarnu kustību.
• Osmotiskās zāles, piemēram, magnija hidroksīds (magnēzija piens), lai pārvietotu šķidrumu caur resno zarnu.
• Smērvielas, piemēram, minerāleļļa.
• Klizmas un svecītes, kas var mīkstināt izkārnījumus.

Cilvēkiem nevajadzētu lietot bezrecepšu līdzekļus aizcietējumiem, vispirms nerunājot ar ārstu. Ne visi aizcietējuma medikamenti ir piemēroti visiem, īpaši pēcoperācijas laikā.

Alternatīva sāpju mazināšana

Daudzi cilvēki pēc operācijas lieto opioīdu zāles, lai mazinātu sāpes. Saskaņā ar aplēsēm līdz 40 procentiem cilvēku, kuri lieto šīs zāles, rodas aizcietējums.

Pēcoperācijas sāpēm, kas ir vieglas vai mērenas, ārpusbiržas sāpju mazinātāji piedāvā alternatīvu ārstēšanu. Piemēri ietver ibuprofēnu (Advil) un acetaminofēnu (Tylenol).

Cilvēkiem, kuriem opioīdu lietošanas rezultātā rodas aizcietējums, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, vai citas zāles būtu piemērotākas viņu vajadzībām.

Magnijs

Magnijs ir muskuļu relaksants, un tas ir galvenā sastāvdaļa daudziem caurejas līdzekļiem. Tas var atslābināt zarnas, lai mazinātu aizcietējumus.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem magnija oksīds ir drošs cilvēkiem ar vieglu aizcietējumu. Standarta devas parasti izkārnās 6 stundu laikā.

Tomēr ikvienam, kurš vēlas lietot magniju aizcietējumu gadījumā, vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo dažiem cilvēkiem ir lielāks magnija toksicitātes un citu komplikāciju risks.

Ārsts var arī pārbaudīt, vai magnijs mijiedarbosies ar citām zālēm, kuras cilvēki lieto.

Probiotikas

Probiotikas ir labvēlīgas baktērijas un raugi, kam ir svarīga loma zarnu veselībā.

Pārskatot 14 probiotisko piedevu pētījumus, tika konstatēts, ka daži veidi var palīdzēt ārstēt aizcietējumus. Šīs probiotikas var palielināt zarnu kustību biežumu un mīkstināt izkārnījumus, lai cilvēki varētu tiem vieglāk iziet.

Pirms probiotiku lietošanas aizcietējumiem pēc operācijas ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Ko ēst pirms un pēc operācijas

Pārtikas un šķidruma uzņemšanai gan pirms, gan pēc operācijas ir būtiska loma pēcoperācijas aizcietējumu novēršanā un ārstēšanā.

Šie uztura padomi var palīdzēt cilvēkiem uzturēt regulāru zarnu kustību, taču vienmēr ir labāk ievērot ārsta īpašos ieteikumus par ēšanas plāniem pirms un pēc operācijas:

Dzeriet daudz šķidruma

Dehidratācija var izraisīt aizcietējumus. Ir svarīgi dzert ūdeni regulāri visu dienu, lai uzturētu mitrumu. Palīdzēt var arī atšķaidītas augļu sulas, īpaši žāvētu plūmju sula.

Vēlams izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu, piemēram, kafiju, tēju un kolu, jo tie var pasliktināt dehidratāciju.

Ēd šķiedrvielām bagātu pārtiku

Dehidrētiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu.

Šķiedra palīdz izkārnījumiem iziet cauri gremošanas traktam.

Pieaugušajiem, kuri lieto ikdienas uzturā 2000 kalorijas, katru dienu jācenšas patērēt 25 gramus (g) šķiedrvielu, saskaņā ar American Heart Association.

Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu ir:

• augļi
• dārzeņi
• pilngraudi
• rieksti un sēklas
• pupiņas un lēcas

Cilvēki, kuriem pēc operācijas nav labas apetītes, var mēģināt dzert smūtiju, kurā ietilpst sablendēti augļi un dārzeņi, lai palielinātu šķiedrvielu uzņemšanu.

Ir arī svarīgi, lai cilvēki palielinātu šķidruma patēriņu, kad viņi sāk ēst vairāk šķiedrvielu.

Izvairieties no noteiktiem pārtikas produktiem

Daži pārtikas produkti biežāk nekā citi izraisa aizcietējumus. Cilvēkiem vajadzētu ierobežot vai izvairīties no šādiem pārtikas produktiem, līdz aizcietējums izzūd:

• pienotava
• pārstrādāti pārtikas produkti
• rafinēti graudi, piemēram, baltmaize, baltie rīsi un baltie makaroni

Regulāri uzkodas

Pārtikas lietošana var stimulēt zarnu kustību. Šī iemesla dēļ mazu, biežu ēdienu lietošana var palīdzēt mazināt aizcietējumus.

Cik ilgi aizcietējums pēc operācijas ilgst?

Lielākajai daļai cilvēku, kam ir aizcietējums pēc operācijas, pēc dažām dienām būs atvieglojums, īpaši, ja viņi ātri saņems ārstēšanu.

Izkārnījumu mīkstinātāji un šķiedrvielu caurejas līdzekļi parasti darbojas dažu dienu laikā, savukārt stimulējošie caurejas līdzekļi un svecītes parasti darbojas 24 stundu laikā.

Precīzs laika ilgums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• cilvēka vispārējo veselību
• anestēzijas ilgums
• zāļu veids

Personai jārunā ar ārstu, ja aizcietējums saglabājas ilgāk par dažām dienām.

Outlook

Daudziem cilvēkiem pēc operācijas rodas aizcietējums sāpju zāļu, anestēzijas vai kustības trūkuma dēļ pēc procedūras.

Personas ar aizcietējumiem pēc operācijas perspektīvas parasti ir labas. Vairums cilvēku pēc ārstēšanas saņemšanas jutīsies labāk dažu dienu laikā.

Pirms zāļu lietošanas pret aizcietējumiem vienmēr konsultējieties ar ārstu, īpaši pēc operācijas un citu zāļu lietošanas, jo dažas zāles var mijiedarboties.