Kas jāzina par hronisku C hepatītu
Hronisks C hepatīts ir aknu infekcija, ko izraisa C hepatīta vīruss.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem no 2013. līdz 2016. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 2,4 miljoniem cilvēku bija C hepatīts.
C hepatīts ir viens no pieciem hepatīta vīrusiem: A, B, C, D un E. Lai gan pastāv vakcīnas pret A un B hepatītu, C hepatītam pašlaik nav nevienas vakcīnas.
C hepatīts var izraisīt akūtu vai hronisku infekciju. Akūta C hepatīta infekcija attīstās ātri un var ilgt līdz 6 mēnešiem. Tikai 30% cilvēku ar akūtu C hepatīta infekciju izjūt simptomus.
Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 75–85% cilvēku ar akūtu C hepatītu attīstās hronisks C hepatīts. Tas notiek, ja organisms nespēj cīnīties ar vīrusu.
Ja persona nesaņem pareizu ārstēšanu, hronisks C hepatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu bojājumus vai aknu vēzi.
Šajā rakstā mēs izklāstām C hepatīta infekcijas simptomus un veidus, kā persona to var attīstīt. Mēs apspriežam arī ārstēšanas iespējas un perspektīvas cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku C hepatītu.
Simptomi
Daudzi cilvēki, kuriem ir hronisks C hepatīts, par to nezina. Lielākajai daļai simptomu rodas tikai tad, kad viņiem ir izveidojušies ievērojami aknu bojājumi. Tas var ilgt gadus vai pat gadu desmitus.
Cilvēkiem ar hronisku C hepatītu var rasties šādi simptomi:
- nogurums
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes vēderā
- pelēkie izkārnījumi
- tumšs urīns
- apetītes zudums
Cilvēkiem ar progresējošu aknu bojājumu var attīstīties dzelte. Tādējādi āda un acu baltumi kļūst dzelteni.
Cēloņi
C hepatīts var inficēt cilvēku, kad asinis no kāda cilvēka ar infekciju iekļūst viņa asinsritē.
Šādas situācijas var pakļaut cilvēkus C hepatīta vīrusam:
- nonākot saskarē ar kāda cilvēka asinīm, kuram ir C hepatīts
- adatu koplietošana vai atkārtota izmantošana
- saņemt tetovējumu vai pīrsingu ar nesterilizētiem instrumentiem
- saņemot inficētas asinis vai orgānu transplantācijas
- piedzimst sievietei, kurai ir C hepatīta infekcija
Cilvēks var arī saslimt ar C hepatītu, izmantojot seksu, ar kādu, kuram ir infekcija, lai gan tas notiek reti.
C hepatīta vīruss pārvietojas tikai caur asinīm. Rezultātā šādas situācijas nepakļaus cilvēkus vīrusam:
- pieskaroties, apskaujoties, turoties rokās
- tiek klepus vai šķaudīts
- dalīšanās ar pārtiku vai dzērieniem
- zīdīšana
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir atbrīvot ķermeni no C hepatīta vīrusa.
Ideālā gadījumā tas izraisīs noturīgu viroloģisko atbildes reakciju, kas ietver vīrusa klātbūtni asinīs 12 vai vairāk nedēļas pēc tam, kad persona ir pabeigusi ārstēšanas kursu.
Ārstēšanas mērķis ir arī palēnināt aknu iekaisumu un rētas, kas palīdzēs novērst turpmākas komplikācijas.
Zāles
Agrāk C hepatīta ārstēšanai ārsti izmantoja pretvīrusu zāļu un interferona injekciju kombināciju.
Šodien viņi izraksta perorālos medikamentus, kurus sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA). Šīs zāles ir vērstas pret C hepatīta vīrusu dažādos tā dzīves cikla posmos, izjaucot tā spēju atkārtoties.
DAA ārstēšanas veids un ilgums mainās atkarībā no slimības stadijas un aknu bojājuma pakāpes. DAA ārstēšana ar C hepatītu vidēji ilgst 12–24 nedēļas.
Lai gan eksperti uzskata, ka DAA vairumam cilvēku ir droši, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram:
- nogurums
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
Ķirurģija
Cilvēkiem, kuriem ir progresējuši aknu bojājumi, aknu mazspēja vai aknu vēzis, var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Outlook
Hroniska C hepatīta infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, ja persona nesaņem pareizu ārstēšanu. Daži šo komplikāciju piemēri ir:
- ciroze, pārmērīga rētaudu uzkrāšanās aknās, kā rezultātā pastāvīgi tiek zaudēta aknu funkcija
- aknu mazspēja, dzīvībai bīstama slimība, kurā aknas zaudē vai ir zaudējušas visas funkcijas
- aknu vēzis, kas biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir ciroze
Mūsdienās cilvēkiem ir pieejami ļoti efektīvi DAA. Tie var izārstēt vairāk nekā 90% C hepatīta infekciju.
Aknu bojājumu apmērs var ietekmēt ārstēšanas rezultātus. 2018. gada pētījums ziņo par ārstēšanas rezultātiem 906 pieaugušajiem ar hronisku C hepatīta infekciju un dažāda līmeņa aknu bojājumiem pēc ārstēšanas ar DAA.
Šajā pētījumā 40,6% dalībnieku pēc DAA terapijas bija 12 nedēļu ilga viroloģiska atbildes reakcija. Pētnieki arī atzīmēja, ka cilvēkiem ar lielākiem aknu bojājumiem bija lielāks ārstēšanas neveiksmes risks.
Šī pētījuma rezultāti norāda, ka agrīna diagnostika var radīt labākus ārstēšanas rezultātus.
Tā kā hronisks C hepatīts agrīnā infekcijas stadijā reti izraisa simptomus, skrīningam ir izšķiroša nozīme riska cilvēkiem.
Daži faktori var palielināt cilvēka C hepatīta risku. CDC iesaka cilvēkiem veikt C hepatīta testēšanu, ja viņi:
- dzimuši laikā no 1945. līdz 1965. gadam
- dzimuši sievietei, kurai bija C hepatīts
- Jums ir bijusi injicēto narkotiku lietošana
- ir aknu slimības pazīmes
- ir HIV
- pirms 1992. gada saņēmis orgānu transplantāciju, asinis vai asins komponentus, piemēram, asinsreces faktora koncentrātus vai plazmu
- saņēma asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju no donora, kura pozitīvais rezultāts bija C hepatīts
Ārsti pārbauda C hepatītu, izmantojot asins analīzes.
Līdzņemšana
Hronisks C hepatīts ir ilgstoša vīrusu infekcija, kas ietekmē aknas. Lielākajai daļai cilvēku, kas saslimst ar C hepatīta vīrusu, attīstās hroniska infekcija.
Ja persona nesaņem pareizu ārstēšanu, hronisks C hepatīts var izraisīt ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, aknu slimības vai aknu vēzi. Tomēr ir drošas un ļoti efektīvas C hepatīta ārstēšanas metodes.
Ikvienam, kurš, iespējams, ir bijis pakļauts vīrusam, jāsazinās ar savu ārstu, kurš var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu C hepatītu.
Pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas cilvēkiem nevajadzētu gaidīt simptomu parādīšanos. Agrīna diagnostika var uzlabot ārstēšanas rezultātus un novērst nopietnas komplikācijas.
