Kas jāzina par hroniskām ausu infekcijām
Dažreiz ausu infekcija var atkal un atkal atgriezties. Tās sauc par hroniskām vai atkārtotām ausu infekcijām.
Šajā rakstā mēs aplūkojam dažādus ausu infekciju veidus un to, kas tos padara hroniskus. Mēs arī apspriežam hroniskas ausu infekcijas ārstēšanas un profilakses iespējas.
Hroniskas ausu infekcijas
Vīrusi izraisa lielāko daļu ausu infekciju, lai gan dažreiz pie vainas ir baktērijas. Ir trīs galvenie ausu infekciju veidi, kas ietekmē vidusauss:
- Akūts vidusauss iekaisums (AOM) ir visizplatītākais ausu infekcijas veids. Šķidrums uzkrājas aiz bungādiņas, izraisot sāpīgas ausu sāpes.
- Vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (OME) parasti notiek bērniem. Tas attīstās pēc sākotnējās ausu infekcijas izzušanas, bet šķidrums paliek iesprostots vidusausī. Bērnam var nebūt simptomu, taču ārsts aiz bungādiņas var redzēt šķidruma pazīmes.
- Hronisks vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (COME) ir tad, kad šķidrums ilgstoši paliek ausī vai turpina atgriezties. Kādam ar COME bieži ir grūtāk cīnīties ar jaunām ausu infekcijām, un viņam var būt problēmas ar dzirdi. Ārsts diagnosticēs COME pēc tam, kad personai OME ir bijusi 3 vai vairāk mēnešus.
Citu hroniskas ausu infekcijas formu sauc par hronisku strutojošu vidusauss iekaisumu (CSOM). Cilvēkiem ar CSOM ir atkārtotas un pastāvīgas ausu izdalīšanās. Parasti stāvoklis attīstās kā AOM komplikācija ar bungādiņas perforāciju bērnībā.
Cilvēkiem ar neārstētām vai hroniskām ausu infekcijām var rasties vairākas komplikācijas. Atkārtots ausu iekaisums var izraisīt šādus apstākļus:
- Mastoidīts, kas ir retāk sastopams stāvoklis, kas izraisa AOM simptomus, kā arī apsārtumu vai pietūkumu aiz auss.
- Holesteatoma, kas ir ādas šūnu augšana vidusausī, bieži atkārtotu ausu infekciju dēļ.
Simptomi
Personas simptomi atšķiras atkarībā no ausu infekcijas veida. Simptomi var būt vienā vai abās ausīs, un tie var nākt un iet.
Hroniska ausu infekcija parasti attīstās, ja personai ir:
- akūta ausu infekcija (AOM), kas pilnībā neārstojas
- atkārtotas ausu infekcijas
Akūtas ausu infekcijas simptomi
Akūtas ausu infekcijas simptomi ir:
- ausu sāpes
- dzirdes problēmas
- drudzis 100,4 ° F vai augstāks
- slikta dūša vai vemšana
- ausu izdalījumi
Bērniem var būt arī uzbudināmības pazīmes. Viņi var arī raudāt biežāk un vilkt skarto ausu.
Hronisku ausu infekciju simptomi
Kādam ar hronisku ausu infekciju parasti nav redzamu simptomu. Tomēr ilgstoša OME var izraisīt dzirdes un citas grūtības, īpaši bērniem. Tie ietver:
- novēlotas atbildes vai ilgs laiks, lai saprastu runu
- grūtības runāt vai lasīt
- slikts līdzsvars
- ierobežota uzmanība
- mazāk spēju strādāt patstāvīgi
Ārsti uzskata OME par hronisku, ja tā ilgst 3 mēnešus vai ilgāk.
Saskaņā ar 2016. gada vadlīnijām OME pati par sevi pazūd 3 mēnešu laikā.
Viņi arī ziņo, ka 30–40 procenti bērnu OME piedzīvo vairāk nekā vienu reizi, un 5–10 procenti epizožu ilgst vienu gadu vai ilgāk.
Kad kādam ir CSOM, viņam ir caurums bungādiņā. Kad bungādiņa plīsīs, tā atbrīvo spriedzi, tāpēc ne visi ar CSOM sajutīs sāpes. Tomēr cilvēkiem ar AOM vai atkārtotu AOM, visticamāk, būs sāpes.
CSOM simptomi ir:
- dzirdes zaudēšana
- šķidruma noplūde no auss
- caurums bungādiņā
Cilvēkiem ar CSOM, visticamāk, nav drudža.
Cēloņi un riska faktori
Hroniskas ausu infekcijas attīstās pēc ilgstošas vai atkārtotas akūtas ausu infekcijas. Akūtu ausu infekciju novēršana var palīdzēt novērst hroniskas ausu infekcijas.
Akūtas ausu infekcijas rodas, kad aizsērē eustāhijas caurule - caurule, kas iet no vidusauss līdz rīkles aizmugurē.
Bērnus biežāk skar ausu infekcijas, jo šīs caurules ir īsākas un šaurākas, tāpēc tās vieglāk aizsērē.
Šķidruma uzkrāšanās vidusausī var inficēties, kas izraisīs sāpes un citus simptomus.
Ausu infekciju cēloņi ir:
- bakteriāla infekcija
- saaukstēšanās
- gripa
Hronisku ausu infekciju riska faktori ir:
- nesen augšējo elpceļu infekcija
- Dauna sindroms
- kam ir aukslēju šķeltne
- ģimenes anamnēzē ir ausu infekcijas
Aizņemti dienas aprūpes centri var arī palielināt bērnu ausu infekciju attīstības risku, jo viņi vairāk nonāk saskarē ar vīrusiem un baktērijām.
Ārstēšana
Dažas ausu infekcijas izzūd pašas, savukārt citām var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ikvienam, kam pēc vairākām dienām joprojām ir ausu infekcija, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai uzzinātu, kāda veida ausu infekcija viņiem ir.
Parasti OME izzūd pati. Amerikas Otolaringoloģijas akadēmija OME ārstēšanai neiesaka lietot antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un dekongestantus. Tomēr antibiotikas var dot labumu cilvēkiem ar akūtām ausu infekcijām.
Hronisku ausu infekciju ārstēšana ietver:
Sausā tīrīšana
Sausā tīrīšana, ko sauc arī par fonētisko tualeti, ir tad, kad ārsts izskalo un notīra ausu no vaska un izdalījumiem.
Ārsti domā, ka tas paātrina atveseļošanos no dažiem hronisku ausu infekciju veidiem, piemēram, CSOM, jo tas saglabā auss kanālu bez gružiem un izdalījumiem.
Medikamenti
Cilvēki, kuriem ir ausu infekcija, var atvieglot sāpju un drudža samazināšanas zāļu bez receptes lietošanu, piemēram, acetaminofēnu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Bērniem nevajadzētu lietot aspirīnu.
Antibiotikas
Antibiotikas darbojas tikai tad, ja infekcijas cēlonis ir baktērijas, un tās var nebūt noderīgas cilvēkiem ar hroniskām ausu infekcijām.
Daudzi profesionāļi iesaka „uzmanīgi gaidīt”, lai infekcija varētu pati no sevis izzust. Daži ārsti var izrakstīt antibiotikas bakteriālas infekcijas gadījumā, ja no auss ir drenāža vai ja infekcija ir bērna līdz 2 gadu vecumam abās ausīs.
Cilvēkiem ar infekcijām, kuru rezultātā ir pārdurta bungādiņa vai caurums vidusausī, piemēram, CSOM, var būt noderīgi izrakstītie antibiotiku ausu pilieni, piemēram, ciprofloksacīns.
Tomēr antibiotikām var būt blakusparādības, tāpēc, ja tās lietojat nevajadzīgi, cilvēks var justies sliktāk, nevis labāk. Arī laika gaitā baktērijas, kas izraisa dažas ausu infekcijas, var kļūt izturīgākas pret antibiotikām.
Pretsēnīšu procedūras
Ārsti var ieteikt pretsēnīšu ausu pilienus vai ziedes, ja sēnīšu infekcija izraisa cilvēka simptomus.
Ausu pieskāriens
Pazīstams arī kā tympanocentesis, auss krāns ietver šķidruma noņemšanu no bungādiņas aizmugures un šķidruma pārbaudi, lai noteiktu, kas izraisa ausu infekcijas.
Situācijās, kad personai ir atkārtota ausu infekcija vai tā nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var veikt ķirurģisku procedūru, lai ievietotu spiediena izlīdzināšanas (PE) cauruli bungādiņā.
Tas ļauj šķidrumam izkļūt no vidusauss un atbrīvo spiedienu bungādiņā. Dažreiz šīs caurules izkrīt pašas, citreiz ārstam tās būs jānoņem.
Adenoidektomija
Adenoidektomija ir procedūra adenoīdu noņemšanai. Adenoīdi ir dziedzeri deguna aizmugurē, kas palīdz cīnīties ar infekcijām.
Tomēr, ja tie palielinās infekcijas dēļ, tie var izraisīt ausu sāpes un šķidruma uzkrāšanos.
Ja tas notiek regulāri, ārsts var veikt adenoidektomiju, lai palīdzētu mazināt hroniskas ausu infekcijas.
Saskaņā ar 2014. gada pētījumu bērniem, kuri jaunāki par 2 gadiem ar atkārtotu AOM, un tiem, kuri ir vecāki par 4 gadiem ar pastāvīgu OME, visticamāk gūs labumu no adenoidektomijas.
Profilakse
Šie padomi var palīdzēt novērst hronisku ausu infekciju recidīvus:
- Turieties prom no cigarešu dūmiem. Dūmi un sekundārie dūmi var kairināt eustāhijas cauruli. Tas palielina ausu infekciju skaitu un ilgumu.
- Izvairieties no vates tamponu vai Q-tipu izmantošanas. Jebkura priekšmeta ievietošana ausī, īpaši auss kanālā, var sabojāt jutīgās auss struktūras un palielināt traumu iespējamību, izjaukt auss dabisko tīrīšanas mehānismu un iebīdīt ausu vasku tālāk auss kanālā.
- Regulāri nomazgājiet rokas. Izvairīšanās no saskares ar baktērijām un vīrusiem palīdzēs ķermenim saglabāt veselību un izvairīties no ausu infekcijām.
Outlook
Dažādiem hronisku ausu infekciju veidiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Daudzi atrisina bez ārstēšanas.
Amerikas Otolaringoloģijas akadēmija iesaka uzmanīgi gaidīt, lai aizkavētu antibiotiku izrakstīšanu hroniskām ausu infekcijām, kuras izraisa baktērijas. Tomēr ārsti tos var izrakstīt dažām akūtām ausu infekcijām
Vienmēr konsultējieties ar ārstu, ja rodas ausu infekcijas simptomi. Noteikti apmeklējiet vēlreiz, ja ausu infekcija pasliktinās, ilgst vairāk nekā 3 dienas vai simptomi mainās.
