Kas izraisa elpas trūkumu, guļot?

Elpas trūkums vai elpas trūkums raksturo grūtības vai diskomfortu elpojot. Cilvēks var sajust sasprindzinājumu krūtīs vai justies tā, it kā viņš nevarētu iegūt pietiekami daudz gaisa. Medicīniskais termins elpas trūkumam ir aizdusa. Iespējamie cēloņi ir sastrēguma sirds mazspēja, aptaukošanās un elpošanas problēmas.

Dažreiz cilvēkiem ir grūti elpot, kad viņi guļ guļus. Medicīniskais termins tam ir ortopnija. Cilvēkiem, kuri to piedzīvo, bieži būs jāpadara spilveni, lai viņi varētu gulēt.

Ir vairāki iespējamie ortopnea cēloņi, piemēram, liekā svara nēsāšana vai pamata veselības stāvoklis, piemēram, sirds mazspēja.

Dažos gadījumos elpas trūkuma sajūta var pēkšņi pamodināt cilvēku. Medicīniskais termins tam ir paroksizmāla nakts aizdusa. Dažas lietas, tostarp krākšana un noteikti miega traucējumi, piemēram, obstruktīva miega apnoja (OSA), var izraisīt paroksizmālu nakts aizdusu.

Šajā rakstā tiks aplūkoti daži no biežākajiem elpas trūkuma cēloņiem un ārstēšanas metodēm, guļot.

1. Sirds mazspēja

Iespējamie ortopnejas cēloņi ir sirds mazspēja, emfizēma un aptaukošanās.

Viens no visbiežāk sastopamajiem ortopnēzes cēloņiem ir sirds mazspēja.

Sirds mazspējas gadījumā sirds vairs nevar izsūknēt asinis pārējam ķermenim, kā vajadzētu. Vai arī tam ir grūtības atslābināties pēc saspiešanas. Tātad palielinās spiediens sirdī, kas var izraisīt šķidruma dublēšanos plaušās, vēderā vai kājās.

Sirds mazspējas rezultātā var rasties nogurums, elpas trūkums, kāju pietūkums un dažos gadījumos klepus. Ikdienas aktivitātes, piemēram, staigāšana un kāpšana pa kāpnēm, var kļūt sarežģītāka.

Dažas sirds mazspējas pazīmes un simptomi ir:

• elpas trūkums
• pastāvīgs klepus vai sēkšana
• liekā šķidruma uzkrāšanās pēdās, potītēs, kājās vai vēderā
• svara pieaugums
• apetītes trūkums
• slikta dūša
• apjukums vai domāšanas traucējumi
• palielināta sirdsdarbība vai sirds sirdsklauves

Sirds mazspēju nevar izārstēt, taču cilvēki parasti var pārvaldīt šo stāvokli, lietojot zāles un izvēloties veselīgu dzīvesveidu.

Tipiski sirds mazspējas medikamenti ir:

• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, piemēram, lizinoprils vai enalaprils
• angiotenzīna II receptoru blokatori, piemēram, kandesartāns vai losartāns
• angiotenzīna receptoru neprilizīna inhibitori, piemēram, sacubitrils / valsartāns
• beta blokatori, piemēram, metoprolols vai karvedilols
• aldosterona antagonisti, piemēram, spironolaktons vai eplerenons
• diurētiskie līdzekļi vai ūdens tabletes, piemēram, furosemīds un bumetanīds

Lai ārstētu ortopniju, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo personas diurētiskie medikamenti, lai noņemtu šķidruma uzkrāšanos no plaušām un samazinātu intrakardioālo spiedienu.

2. Emfizēma

Emfizēma ir plaušu stāvokļa veids, kas ietver hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Šis nosacījums bojā gaisa maisiņus plaušās un padara elpošanas caurules šaurākas, apgrūtinot elpošanu.

Smēķēšana izraisa lielāko daļu emfizēmas gadījumu. Sava loma var būt arī pasīvai smēķēšanai un sliktai gaisa kvalitātei.

Cilvēkiem ar šo stāvokli, veicot fiziskas aktivitātes, parasti būs grūti elpot. Uzlabotas emfizēmas gadījumā cilvēkiem var rasties arī elpas trūkums, sēžot vai guļot.

Galvenie HOPS simptomi ir:

• hronisks klepus
• elpas trūkums, veicot ikdienas darbības
• biežas elpceļu infekcijas
• lūpu vai nagu gultas zilums
• nogurums
• ražo daudz gļotu
• sēkšana

Nav iespējams novērst plaušu bojājumus, ko izraisa emfizēma. Tomēr smēķēšanas atmešana var apturēt kaitējuma pasliktināšanos.

HOPS ārstēšana parasti ir vērsta uz turpmāku bojājumu novēršanu un simptomu uzlabošanu. Tie ietver:

• inhalatori, kas var atslābināt elpceļus, piemēram, bronhodilatatori
• inhalatori, kas var samazināt elpceļu iekaisumu un gļotu veidošanos, piemēram, steroīdu inhalatori
• plaušu rehabilitācijas programmas, kurās parasti ir apvienota izglītība, vingrinājumi, uztura padomi un konsultācijas
• papildu skābekļa vai skābekļa terapija
• plaušu operācija, kas dažiem cilvēkiem var palīdzēt uzlabot elpošanu
• papildu terapijas, piemēram, joga, masāža un akupunktūra, kas var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti

3. Aptaukošanās

Regulāri vingrinājumi un veselīgs uzturs var palīdzēt mazināt ortopniju.

Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars vai kuriem ir aptaukošanās, guļot guļus var būt apgrūtināta elpošana, pateicoties svara saspiešanas ietekmei uz vēderu. Šī parādība, ko sauc par “pannus”, neļauj plaušām pilnībā piepūsties.

Apmēram 93,3 miljoniem pieaugušo ASV 2015. – 2016. Gadā bija aptaukošanās.

Aptaukošanās ir saistīta ar veselības apstākļiem, tostarp:

• sirds slimība
• insults
• 2. tipa cukura diabēts
• daži vēži
• hipertensija

Zaudēt svaru var palīdzēt mazināt ortopniju. Labākais veids, kā zaudēt svaru, ir daudz vingrot un ievērot veselīgu, sabalansētu uzturu.

Lai pieņemtu veselīgu uzturu, mēģiniet ēst:

• vairākas augļu un dārzeņu porcijas dienā
• pilngraudu maize un graudaugi
• veselīgi tauki no riekstiem, sēklām un olīveļļas
• liesa olbaltumviela no mājputniem, zivīm un pupiņām
• ierobežotā daudzumā sarkanās gaļas

Cilvēkiem, kuri ievēro veselīgu uzturu, bieži ir zemākas sirds slimības, diabēts un daži citi hroniski veselības traucējumi.

4. OSA

OSA ir miega traucējumi, kas miega laikā var izraisīt elpošanas grūtības.

Bieža OSA pazīme ir krākšana, kas mijas ar elpas un aizrīšanās skaņām. Cilvēki ar OSA var arī apturēt elpošanu.

Citi OSA simptomi var būt nemierīgs miegs, pēkšņas ķermeņa kustības, rīta galvassāpes, aizkaitināmība un atmiņas problēmas.

5. Trauksme vai panikas traucējumi

Trauksme vai panikas lēkmes var izraisīt elpas trūkumu.

Panikas lēkmes un trauksmes lēkmes var rasties jebkurā laikā un būt ļoti biedējošas. Neskatoties uz to, ka šīs epizodes neietilpst tipiskajā ortopnijas kronšteinā, guļot tās var izraisīt elpas trūkumu.

Cilvēki mēdz raksturot šos uzbrukumus kā pēkšņu intensīvu baiļu vai diskomforta parādīšanos, kas sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā.

Panikas vai trauksmes lēkmes simptomi var būt:

• elpas trūkums
• sirds sirdsklauves
• svīšana
• trīce vai drebēšana
• aizrīšanās sajūtas
• sāpes vai diskomforts krūtīs
• slikta dūša
• reibonis vai reibonis
• ļoti karsta vai ļoti auksta sajūta
• nejutīgums vai tirpšanas sajūta, ko sauc par parestēziju
• nerealitātes vai atrautības sajūta
• bailes no kontroles zaudēšanas
• bailes no nāves

Ir pieejamas panikas traucējumu un trauksmes ārstēšanas metodes, tostarp konsultācijas, psihoterapija un kognitīvās uzvedības terapija.

Kad jāapmeklē ārsts

Elpas trūkums, kas nav saistīts ar smagu fizisko slodzi, pakļaušanu ekstremālām temperatūrām, sliktu gaisa kvalitāti, aptaukošanos vai lielu augstumu, varētu radīt bažas.

Pēkšņs elpas trūkums, ko papildina sāpes krūtīs vai spiediens, ģībonis vai slikta dūša, varētu liecināt par nopietnāku veselības stāvokli.

Ja cilvēkam pēkšņi sāk rasties elpas trūkums, viņam jāmeklē medicīniskais novērtējums.

Outlook

Orthopnea ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka elpas trūkums ir guļus stāvoklī. Cilvēkiem, kuri piedzīvo šo stāvokli, bieži nākas gulēt, balstoties uz spilveniem.

Daudzi apstākļi, tostarp aptaukošanās un sirds mazspēja, var izraisīt ortopniju. Ārstēšana parasti ir atkarīga no pamatcēloņa.

Ikviens, kuram ir grūti elpot, jo viņam ir aptaukošanās, var secināt, ka problēma samazinās, zaudējot svaru.

Neizskaidrojams elpas trūkums vai elpošanas grūtības, ko papildina sāpes krūtīs vai spiediens, ģībonis vai slikta dūša, varētu liecināt par nopietnāku veselības stāvokli.

Ikvienam, kurš to piedzīvo, jākonsultējas ar ārstu.