Kas jāzina par sāpēm priekšējā plecā
Pleca bojājumus var izraisīt atkārtotas kustības, roku darbs, sports vai novecošana. Cilvēks var arī ievainot šo ķermeņa daļu slikta kritiena vai nelaimes gadījuma dēļ. Daudzi cilvēki apmeklē ārstu ar sāpēm priekšā vai priekšpusē.
Plecs ir kustīga struktūra, kas ļauj rokai brīvi pārvietoties visos virzienos. Plecu problēmas var ierobežot roku kustību, izraisot sāpes vai diskomfortu.
Plecam ir trīs galvenie kauli:
- augšdelma kauls, kas ir garais rokas kauls
- lāpstiņa vai plecu lāpstiņa
- atslēgas kauls vai atslēgas kauls
Šie kauli mijiedarbojas četrās locītavās. Locītava, ko sauc par glenohumeral vai pleca locītavu, savieno augšdelma kaulu un lāpstiņu. Kaut arī apkārtējās struktūras nodrošina atbalstu, šī locītava ir uzņēmīga pret traumām.
Šajā rakstā mēs apspriežam dažus biežāk sastopamos priekšējo plecu sāpju cēloņus un izskaidrojam, kā ārsti tos diagnosticē un ārstē.
Kādi ir cēloņi?
Plecu sāpes var attīstīties no problēmām jebkurā pleca daļā.
Locītavas bojājumus var izraisīt atkārtotas kustības, roku darbs, sports vai novecošana.
Tas var notikt arī tad, ja cilvēkam ir slikta kritiena vai nelaimes gadījums.
Daži ievainojumi var izraisīt pēkšņas pleca sāpes. Piemēri ir dislokācijas, atdalījumi un lūzumi.
Bieži hronisku sāpju priekšējā plecā cēloņi ir šādi:
Rotatora manšetes ievainojums
Rotatora aproce sastāv no muskuļiem un cīpslām, kas darbojas, lai stabilizētu plecu.
Bursae, kas ir ar šķidrumu pildīti maisi, samazina berzi starp plecu struktūrām. Rotatora manšetes cīpslas, kas savieno muskuļus ar kaulu, ir neaizsargātas pret apkārtējo kaulu struktūru saspiešanu.
Rotatora manšetes tendinopātija vai rotatora manšetes cīpslu traumas var attīstīties no atkārtotas darbības, parasti pleca augstumā vai virs tā. Cilvēkiem ar rotatora manšetes tendinopātiju var būt sāpes ap plecu, īpaši sasniedzot virs galvas.
Izspiešana notiek, kad akromions, plecu lāpstiņas daļa, izdara spiedienu uz rotatora manšetes cīpslām un bursiem. Tas ir gandrīz identisks rotatora manšetes tendinopātijai.
Rotatora manšetes cīpslas plīsumi var rasties pēkšņas traumas vai lēnas, deģeneratīvas izmaiņas rezultātā. Simptomi ir pleca vājums un sāpes, kā arī popping sajūtas roku kustības laikā. Spēcīgas asaras var pasliktināt pleca izmantošanu, ierobežojot ikdienas aktivitātes.
Bicepsa tendinopātija
Bicepsa tendinopātija ir bicepsa muskuļa cīpslas ievainojums, kas var rasties atkārtotas pacelšanas un virs galvas sasniegšanas dēļ. Simptomi ir sāpes pleca priekšpusē, kas pastiprinās, paceļot, sasniedzot virs galvas un nēsājot priekšmetus. Šo darbību turpināšana var izraisīt pēkšņu cīpslas plīsumu.
Adhezīvs kapsulīts
Līmējošais kapsulīts, ko cilvēki dažkārt sauc par sasalušu plecu, var attīstīties, neizmantojot plecu. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties sāpes, kustību amplitūdas samazināšanās un stīvas locītavas. Biežākie plecu neizmantošanas cēloņi ir rotatora manšetes tendinopātija, cukura diabēts, bicepsa tendinopātija un pleca trauma.
Osteoartrīts
Osteoartrīts, pazīstams arī kā “nolietojuma” artrīts, parasti rodas vai nu glenohumeral locītavā, vai acromioclavicular locītavā. Šajā artrīta formā kauli berzējas, kad starp tiem esošie skrimšļi nodilst. Simptomi ir sāpes, pietūkums un stīvums pleca locītavā.
Laika gaitā osteoartrīts parasti pasliktinās.
Lūzums
Lūzumi vai pārtraukumi visbiežāk notiek atslēgas kaulā vai augšdelma kaulā. Abi lūzumu veidi var rasties no kritiena uz izstieptas rokas vai sitiena uz plecu. Vairumā gadījumu tie radīs stipras sāpes, pietūkumu un zilumus. Plecam būs maigs pieskāriens ap traumu, un kauli var šķist nevietā.
Dislokācija
Plecu mežģījumi rodas, kad augšdelma kaula bumba izlec no tās kontaktligzdas. Rokas kauls var daļēji vai pilnībā izmežģīties uz priekšu, atpakaļ vai uz leju.
Dislokācijas var atkārtoties, ja plecu apkārtējās struktūras nolietojas. Simptomi ir sāpes, pietūkums, nejutīgums un vājums. Roka var izskatīties nevietā.
Atdalīšana
Plecu atdalīšana notiek, kad saites plīst. Saites ir audi, kas savieno kaulus un skrimšļus. Atdalījumi akromioklavikulārā reģionā starp atslēgas kaulu un plecu lāpstiņu var notikt no kritieniem vai tiešiem sitieniem. Simptomi ir sāpes, pietūkums un maigums priekšējā plecā, kā arī izciļņa atdalīšanas vietā.
Ārstēšana
Cilvēki mājās var pārvaldīt daudzu veidu plecu problēmas.
Ārstēšana parasti ietver atpūtas laiku un izvairīšanos no aktivitātēm, kas pastiprina sāpes.
Ārsts var arī ieteikt sāpēm mazināt traumu ar siltumu vai ledu, kā arī izdarīt spiedienu uz zonu, lai mazinātu pietūkumu. Fizikālā terapija uzlabo plecu izturību un elastību.
Siksnas var būt noderīgas plecu mežģījumu, atdalījumu un lūzumu pārvaldībā, jo tie uztur locītavas struktūru pozīcijā. Pirms siksnas uzlikšanas ārsts kaulus ievietos savās vietās.
Dažreiz ārsti iesaka lietot zāles sāpju un iekaisuma mazināšanai. Ir pieejami bezrecepšu medikamenti, piemēram, ibuprofēns un aspirīns. Ārsti var arī izrakstīt zāles un injicēt steroīdus vai sastindzinošas zāles tieši plecā, lai mazinātu sāpes.
Dažu traumu ārstēšanai nepieciešama operācija. Piemēram, rotatora manšetes plīsumi un līmējošais kapsulīts ne vienmēr uzlabojas ar atpūtu un zālēm. Smagas rotatora manšetes plīsumi vai atkārtotas dislokācijas var būt pamats agrīnai ķirurģiskai konsultācijai, nevis mājas pārvaldības izmēģinājumam.
Diagnoze
Vairāki apstākļi izraisa sāpes plecos.
Rūpīgs klīniskais novērtējums palīdz precīzi noteikt cēloni. Ārsts veiks slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi, kuras laikā viņš var lūgt indivīdu veikt vairākas specifiskas kustības, lai novērtētu traumu. Viņi var arī pasūtīt laboratorijas un attēlveidošanas testus, ja viņiem nepieciešama papildu informācija.
Ja sāpes ir vājas, var nebūt nepieciešams nekavējoties apmeklēt ārstu. Daži cilvēki dod priekšroku atpūtai un redz, vai sāpes izzudīs. Ja sāpes neuzlabojas, vislabāk ir doties pie ārsta, lai veiktu turpmāku novērtējumu.
Cilvēkiem nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja viņiem rodas kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem:
- intensīvas sāpes
- pēkšņa pietūkums
- vājums vai nejutīgums rokā vai rokā
- nespēja izmantot plecu
- deformācija
Līdzņemšana
Sāpes plecos ir izplatīta sūdzība. Šīs locītavas unikālā anatomija un kustības amplitūda padara to uzņēmīgu pret traumām. Biežākie traumu izraisītāji ir nelaimes gadījumi, atkārtotas kustības, roku darbs, sports un novecošana.
Traumām, kas izraisa stipras sāpes, nepieciešama tūlītēja aprūpe. Cilvēkam nekavējoties jāgriežas pie ārsta arī tad, ja viņam ir kāda locītavas deformācija, pēkšņa pietūkums, nespēja izmantot locītavu, rokas vai roku vājums vai nejutīgums vai nepanesamas sāpes.
