Kas jāzina par kataraktas operāciju
Katarakta ir duļķainas vai necaurspīdīgas vietas uz acs lēcas. Šīs mākoņainās vietas var ietekmēt cilvēka redzi.
Katarakta veidojas lēni. Parasti tās attīstās cilvēkiem vecumā no 55 gadiem, lai arī kataraktu var attīstīties arī jaunāki cilvēki.
Nav zināms veids, kā novērst kataraktas veidošanos, bet saulesbrilles un smēķēšanas atmešana var palēnināt to attīstību. Pašlaik operācija, lai noņemtu objektīvu un aizstātu to ar sintētisko, ir vienīgā pieejamā ārstēšanas iespēja.
Šajā rakstā ir izklāstīti divi pieejamie kataraktas operācijas veidi. Mēs aprakstām procedūras un sniedzam informāciju par to, ko cilvēki var sagaidīt pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas. Mēs arī ieskicējam iespējamos riskus un sarežģījumus.
Kam un kāpēc varētu būt nepieciešama operācija?
Katarakta parasti ir nepieciešama operācija, ja cilvēka redzes zudums traucē viņu ikdienas darbībām.
Ne visiem, kam ir katarakta, nepieciešama kataraktas operācija. Agrīnā stadijā katarakta var izraisīt tikai nelielas problēmas, piemēram, tuvredzību. Acu ārsts, iespējams, varēs izlabot šos simptomus tikai ar brillēm.
Katarakta parasti veidojas lēni, izraisot ļoti pakāpenisku redzes pasliktināšanos. Operācija parasti ir nepieciešama tikai tad, ja personas redzes zudums traucē ikdienas aktivitātēm, piemēram, lasīšanu vai braukšanu.
Personai, kurai ir katarakta, jākonsultējas ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai un kad viņiem var būt nepieciešama operācija.
Veidi
Saskaņā ar Amerikas Optometriskās asociācijas datiem ir divi kataraktas operācijas veidi: maza griezuma kataraktas operācija un ekstrakapsulāra operācija.
Maza griezuma kataraktas operācija
Maza griezuma kataraktas operācija (SICS) ir biežāk sastopamā no abām procedūrām. SICS ietver nelielu iegriezumu radzenē, kas ir acs ārējais slānis. Radzene ir acs kupola formas daļa, kas atrodas lēcas priekšā.
Pēc tam ķirurgs caur griezumu ievieto zondi radzenē. Zonde izmanto ultraskaņas viļņus, lai sadalītu objektīvu, lai ķirurgs to varētu noņemt mazos gabaliņos. Acu ārsti šo procesu sauc par fakoemulsifikāciju.
Ķirurgs atstāj objektīva kapsulu, kas ir plānā ārējā membrāna, kas pārklāj objektīvu, un ievieto tajā jaunu, mākslīgu objektīvu. Parasti radzenes griezumam nav nepieciešamas šuves.
Dažos gadījumos cilvēks citu acu problēmu dēļ, iespējams, nevar saņemt mākslīgo lēcu. Šādos gadījumos ar kontaktlēcu vai brilles lietošanu var novērst redzes problēmas.
Ekstrakapsulāra ķirurģija
Ekstrakapsulāra ķirurģija ietver lielu iegriezumu radzenē. Tas ļauj ķirurgam noņemt objektīvu vienā gabalā. Tāpat kā SICS gadījumā, tie atstāj objektīva kapsulu vietā, lai atbalstītu jauno, mākslīgo objektīvu.
Parasti ķirurgi veic šāda veida operācijas, kad fakoemulsifikācija nespēj sadalīt duļķainās vietas.
Gatavošanās operācijai
Pirms operācijas ārsts vaicās personai par visām lietotajām zālēm. Personai var būt jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana operācijas dienā vai pirms tās. Ārsts izklāsta, kuru narkotiku lietošanu personai vajadzētu pārtraukt, un var piedāvāt alternatīvas.
Ārsts var arī lūgt personu izvairīties no ēšanas vai dzeršanas līdz 6 stundām pirms operācijas.
Daži cilvēki var saņemt arī acu pilienus lietošanai pirms procedūras.
Kataraktas ķirurģija ir samērā ātra procedūra, un cilvēki var sagaidīt, ka viņi būs operācijā un ārpus tās ļoti īsā laikā.
Tomēr, tā kā operācija tieši ietekmē redzi, personai jāorganizē transports, lai viņu nogādātu klīnikā vai operācijā un no tās. Viņi arī varētu vēlēties apsvērt iespēju kādam palikt pie viņiem, lai palīdzētu mājās.
Kas gaidāms operācijas laikā un pēc tās
Pirms operācijas sagatavošanās komanda iepazīstinās ar galīgo informāciju par personas medicīnisko vēsturi un pašu operāciju. Kad viņi ir sagatavojuši personu, ķirurgs sāks operāciju.
Operācijas laikā cilvēks var sagaidīt sekojošo:
- Ārsts parasti piešķir personai zāles, lai palīdzētu atpūsties.
- Ārsts var lietot anestēzijas acu pilienus vai injekcijas, lai sastindzinātu cilvēka aci.
- Procedūras laikā persona paliek nomodā un var redzēt vieglu un vispārēju kustību. Tomēr viņi nevarēs redzēt, ko dara ķirurgs.
- Ķirurgs veiks sīkus iegriezumus, lai tie varētu sasniegt acs lēcu. Pēc tam viņi noņem objektīvu un aizstās to ar sintētisko.
- Parasti šuves nav vajadzīgas, jo brūce sadzīst pati.
- Ķirurgs uzliek aizsargājošu vairogu pār aci vai acīm un nosūta cilvēku uz atveseļošanās telpu.
Visa procedūra parasti ilgst apmēram 15 minūtes.
Atgūšana
Pēc procedūras persona parasti gaidīs atveseļošanās telpā apmēram stundu. Iespējams, ķirurgs ir pārsējis acis, lai palīdzētu viņiem atveseļoties.
Kad cilvēks ir mājās, viņam jākoncentrējas uz acu inficēšanās novēršanu. Viņiem vajadzētu izvairīties no ūdens nokļūšanas acīs, un viņiem jāievada visi acu pilieni, kā norādījis ķirurgs vai ārsts.
Persona var turpināt lielāko daļu ikdienas darbību, piemēram, lasīt un skatīties televizoru. Tomēr viņiem vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas un aktivitātēm, kas var sabojāt acis, piemēram, skriešanas vai basketbola.
Ķirurgs parasti lūgs personu atgriezties pārbaudēs pēc operācijas. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka acs atjaunojas, kā paredzēts. Pārbaudes parasti notiek nākamajā dienā pēc operācijas, nedēļu vēlāk un vairākas nedēļas pēc operācijas.
Riski un komplikācijas
Kataraktas operācija ir ambulatorā procedūra, kurā tiek izmantota vietēja anestēzija. Eksperti parasti uzskata procedūru par drošu.
Tomēr, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv komplikāciju risks. Pirms persona izlemj par kataraktas operāciju, viņai jākonsultējas ar ārstu par iespējamām komplikācijām.
Dažas bieži sastopamas komplikācijas ir:
- radzenes un acs pietūkums
- asiņošana acī - redzes zudums
- šķidruma uzkrāšanās tīklenē
- tīklenes atdalīšana
- spiediens aiz acīm
- nokarājies plakstiņš
- implantētās lēcas dislokācija vai kustība
Cilvēkiem jāapzinās, ka noteikti medicīniski apstākļi var palielināt kataraktas operācijas komplikāciju risku.
Piemēram, cilvēkam ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD) pēc kataraktas operācijas ir paaugstināts akluma attīstības risks. Cilvēkiem ar AMD vajadzētu apspriest iespējamos riskus un ieguvumus ar savu ārstu, pirms izlemt, vai turpināt operāciju.
Pēc operācijas var parādīties arī dažas acu problēmas, piemēram, tīklenes bojājumi.
Outlook
Pieņemot, ka komplikācijas neattīstās, cilvēks var sagaidīt daudz skaidrāku redzi pēc kataraktas operācijas. Tomēr, ja persona pamana kādas blakusparādības vai komplikācijas, pēc iespējas ātrāk par to jāinformē ārsts.
Dažiem cilvēkiem var attīstīties sekundāra katarakta. Kad tas notiek, lēcas membrāna, kuru ķirurgs procedūras laikā nenoņēma, sāk apmākties. Saskaņā ar Amerikas Optometriskās asociācijas datiem līdz 50% cilvēku, kuriem tiek veikta kataraktas operācija, var attīstīties šis stāvoklis.
Sekundārā katarakta ir ārstējama. Parasti ārsts izmantos lāzera ārstēšanu, lai izveidotu atveri apmāktajās vietās.
Līdzņemšana
Kataraktas operācija ir izplatīta ambulatorā procedūra. Pašlaik tas ir vienīgais kataraktas noņemšanas līdzeklis.
Tomēr ne visiem, kuriem ir katarakta, būs nepieciešama operācija, lai tos noņemtu. Daži cilvēki nekad var nezaudēt savu funkcionālo redzi. Citi, iespējams, spēs labot redzes problēmas ar brillēm.
Personai, kura apsver kataraktas operāciju, jākonsultējas ar savu ārstu vai optiku par iespējamiem riskiem un komplikācijām.
