Kas jāzina par cirkšņa trūci

Cirkšņa trūce rodas, kad daļa no zarnām vai taukaudiem izspiežas caur pavājinātu vēdera sienas laukumu uz abām cirkšņa kanāla pusēm. Cirkšņa kanāls ir pāreja, kas notiek katrā vēdera lejasdaļā un savienojas ar dzimumorgāniem.

Kad daļa no zarnas izspiežas caur vēdera sienu, tā rada izliekumu. Vīriešiem tas notiek visbiežāk cirkšņa zonas tuvumā vienā vai abās pusēs.

Cirkšņa trūce var būt tieša vai netieša. Tieša cirkšņa trūce laika gaitā veidojas lēni, pateicoties vājinātai vēdera sieniņai. Tiešas cirkšņa trūces parasti notiek tikai pieaugušajiem vīriešiem. Tas var notikt novecošanās vai vēdera muskuļu pārmērīgas slodzes dēļ.

Netieša cirkšņa trūce rodas jau kopš dzimšanas vēdera sienas problēmas dēļ. Netiešās cirkšņa trūces biežāk sastopamas vīriešiem, bet var rasties arī sievietēm.

Cirkšņa trūces ārstēšana bieži ietver operāciju. Viens aprēķins liecina, ka ārsti veic vairāk nekā 800 000 operāciju cirkšņu trūču labošanai, padarot šo vienu no visbiežāk izmantotajām ķirurģiskajām procedūrām Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šajā rakstā mēs apspriežam cirkšņa trūces, to simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.

Simptomi

Sākumā cirkšņa trūces simptomi var neparādīties. Viens no pirmajiem simptomiem var būt smaguma sajūta vai spiediens uz cirkšņiem. Citi simptomi var parādīties, palielinoties trūcei.

Daži cirkšņa trūces simptomi var būt:

• mazs izliekums uz vienu vai abām cirkšņa pusēm, kas var izzust, guļot
• tēviņš var parādīties palielināts vīriešiem
• spiediens vai smaguma sajūta cirkšņos
• vājums cirkšņos
• sāpes, dedzināšana vai rīstīšanās izliekuma vietā
• asas sāpes vai diskomforts, kas palielinās, paceļot, klepojot, saliekot vai vingrojot

Pastāv risks, ka daļa zarnu var iesprūst vēdera sienā, kas var izraisīt asins plūsmas zudumu šajā zarnu daļā.

Šis stāvoklis ir ieslodzīta trūce un parasti izraisa stipras sāpes, drudzi un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Ja asins piegāde zarnā neatjaunojas ātri, tā daļa, kas izvirzīta, var nomirt. Kādam ar ieslodzīto trūci nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Vairāki iespējamie riska faktori var padarīt cilvēku jutīgāku pret cirkšņa trūci. Viens potenciāls cēlonis vai riska faktors ir vājums vēdera sienā. Spiediens uz novājinātu vietu var izraisīt cirkšņa trūces rašanos.

Daži citi riska faktori ir:

• ģenētiskā nosliece
• priekšlaicīgas dzemdības
• cistiskā fibroze
• iepriekšējā cirkšņa trūce
• hronisks aizcietējums
• būt vīrietim
• aptaukošanās vai liekais svars
• hronisks klepus
• grūtniecība

Diagnoze

Cilvēkam jāvēršas pie sava ārsta, ja viņš pamana cirkšņa zonā parādīšanos, it īpaši, ja tas ir sāpīgi. Parasti ārsts uzdos jautājumus, kas saistīti ar sitienu, tostarp:

• Cik ilgi tas tur ir bijis?
• Vai tas ir sāpīgi?
• Vai tas ir pieaudzis pēc izmēra?

Ārsts, visticamāk, veiks teritorijas fizisko pārbaudi. Viņi sajutīs sitienu un gūs priekšstatu par tā lielumu. Ārsts var lūgt cilvēku klepus, lai labāk redzētu un sajustu pumpiņu.

Ārsts var uz brīdi izspiest trūci vietā, viegli piespiežot.

Citos gadījumos ārstam var būt nepieciešams apstiprināt sasitumu cirkšņa trūces dēļ. Ārsts var izmantot zonas ultraskaņu, rentgenstaru vai datortomogrāfiju, lai izslēgtu citus apstākļus un pārbaudītu trūci.

Ķirurģija

Atklāta un laparoskopiska ir divas cirkšņa trūces ķirurģiskas iespējas.

Operācija ir primārā iespēja cirkšņa trūces novēršanai. Dažos gadījumos ārsts nevar ieteikt operāciju nekavējoties, ja nav simptomu, un viņi var trūci atkal nospiest vietā.

Pretējā gadījumā ir divas ķirurģiskas iespējas:

• Atklāta ķirurģija: ķirurgs izveido lielu iegriezumu vēderā, nospiež zarnu pareizajā vietā un izmanto šuves vēdera sienas nostiprināšanai.
• Laparoskopiskā ķirurģija: ķirurgs izmanto vairākus griezumus, lai injicētu gāzi vēdera dobumā. Pēc tam viņi izmanto instrumentu, ko sauc par laparoskopu, lai pārbaudītu zonu un pārvietotu zarnu atpakaļ vietā. Laparoskops ir maza caurule ar gaismu un kameru vienā galā. Pēc tam ķirurgs griezumu noblīvēšanai izmantos ķirurģiskas skavas vai šuves.

Ķirurgs abas operācijas veiks slimnīcas apstākļos. Abām procedūrām nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija un zināms atveseļošanās laiks.

Laparoskopiskajā ķirurģijā parasti ir īsāks atveseļošanās laiks nekā atklātā operācijā, lai gan atkārtošanās iespēja ir lielāka. Pirms izlemt, kuru procedūru turpināt, personai jāapspriež ķirurģiskās iespējas ar savu ārstu.

Operācijas alternatīvas

Lai gan cirkšņa trūces pašas par sevi neārstojas, ne visām cirkšņa trūcēm nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Dažos gadījumos ārsts var iemasēt cirkšņa trūci atpakaļ savā vietā.

Ja cilvēkiem ir ieslodzīta trūce, kas nozīmē, ka tā ir iestrēgusi ārpus vēdera sienas, viņiem būs nepieciešama operācija. Cilvēkiem būs nepieciešama arī operācija, ja trūce palielinās vai izraisa simptomus.

Dažos retos gadījumos cilvēkiem var būt nepieciešams valkāt kopnes kā ilgtermiņa risinājumu. Kopne ir polsterēta atbalsta josta, kas izdara spiedienu, lai trūce paliktu vietā.

Pretējā gadījumā cirkšņa trūces ārstēšana ir viena vai otra operācijas forma.

Profilakse

Ir daži pasākumi, ko persona var veikt, lai samazinātu cirkšņa trūces risku. Dažas preventīvas metodes ietver:

• izvairoties no smagu priekšmetu pacelšanas
• saglabājot veselīgu svaru
• izvairīšanās no smēķēšanas
• ēdot daudz šķiedrvielu

Cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, lai labotu iepriekšējo cirkšņa trūci, būtu jāpievērš īpaša piesardzība, jo ir lielāka iespēja, ka nākotnē viņi atkal attīstīs trūci.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja palielinās pumpiņa, cilvēkam jārunā ar savu ārstu.

Personai vajadzētu apmeklēt savu ārstu par cirkšņa trūci, ja:

• izciļņa palielinās
• viņiem ir asas sāpes
• viņiem ir pastāvīga smaguma sajūta
• teritorija ir maiga pieskarties
• stāvoklis rodas bērnam vai zīdainim

Outlook

Cilvēkiem ar cirkšņa trūci ir lielas iespējas pilnībā atgūties pēc ķirurģiskas procedūras stāvokļa labošanai. Tomēr viņiem ir lielāks risks, ka nākotnē atkal var rasties trūce.

Pēc operācijas cilvēkiem vajadzētu izvairīties no smagas fiziskās slodzes un smagas celšanas, lai samazinātu trūces atgriešanās iespējas.

Vairumā gadījumu ārsti var viegli izlabot cirkšņa trūces. Ja cilvēkiem ar trūci rodas stipras sāpes, slikta dūša vai drudzis, viņiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.