Akūta mieloleikoze: kas jums jāzina

Akūta mieloleikoze (AML) ir asins šūnu vēzis. Tas ātri attīstās un var nopietni ietekmēt ķermeni. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes, un tās var izraisīt vēža remisiju.

2019. gadā Nacionālais vēža institūts sagaida, ka aptuveni 21 450 cilvēku saņems jaunu AML diagnozi Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi arī prognozē, ka no slimības mirs 10 920 cilvēki.

AML var attīstīties jebkurā vecumā, taču tas ir neparasts cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 68 gadi.

Ir dažādi AML veidi, un daži ir agresīvāki nekā citi.

Kas ir AML?

Dažas AML formas ir agresīvākas nekā citas.

Vēzis attīstās, kad noteiktas ķermeņa šūnas vairojas bez parastajiem kontrolējošajiem faktoriem.

AML ir saistīts ar to, ka organisms ražo pārāk daudz nefunkcionējošu, nenobriedušu balto asins šūnu. Tos sauc par sprādzieniem. Viņi izstumj derīgās šūnas, izraisot virkni simptomu un komplikāciju.

Akūta leikēmija attīstās pēkšņi, savukārt hroniska leikēmija ilgst ilgu laiku un progresē pakāpeniski. Cilvēkam ar akūtu leikēmiju sprādzieni izspiež veselās šūnas ātrāk nekā cilvēkam ar hronisku leikēmiju.

Veselam cilvēkam sprādzieni veido 5% vai mazāk kaulu smadzeņu, un asinīs nav blastu. Parasti, lai ārsts diagnosticētu AML, cilvēka asinīs vai smadzenēs jābūt vismaz 20% sprādzienu.

Pazīmes un simptomi parasti attīstās pakāpeniski un kļūst smagāki, kad domnas šūnas aizņem vairāk vietas asinīs.

Uzziniet vairāk par leikēmijas izdzīvošanas rādītājiem,

Simptomi

AML vispārējie simptomi var būt līdzīgi gripas simptomiem.

Citi simptomi, piemēram, zilumi un asiņošana, rodas no komplikācijām, kas rodas no asins šūnu skaita izmaiņām.

AML simptomi var būt:

• nogurums
• elpas trūkums
• svīst vairāk nekā parasti
• bālums
• āda, kas viegli sasitusi
• drudzis
• pietūkuši limfmezgli (dziedzeri)
• biežākas infekcijas nekā parasti
• sāpes locītavās un, iespējams, kaulos
• neizskaidrojama regulāra asiņošana, iespējams, deguna vai smaganu asiņošana
• asiņošanas dēļ mazi sarkani plankumi zem ādas
• apetītes zudums un svara zudums
• sāpes vēderā aknu, liesas vai abu pietūkuma dēļ
• apjukums
• neskaidra runa

AML izplatoties citos orgānos, var attīstīties plašs simptomu klāsts. Piemēram, ja sprādziena šūnas nonāk centrālajā nervu sistēmā, cilvēkam var būt galvassāpes, neskaidra redze, reibonis, krampji un vemšana.

AML ir strauji augošs vēzis. Ikvienam, kurš pamana neparastus simptomus, nekavējoties jāapmeklē ārsts. Jo ātrāk cilvēks sāk ārstēties, jo lielāka ir varbūtība, ka tā būs efektīva.

Cēloņi un riska faktori

Ārsti nezina, kas liek veselām kaulu smadzeņu šūnām kļūt par leikēmijas šūnām. Tomēr ir pierādījumi, ka noteiktu vides toksīnu iedarbība var palielināt risku.

Radiācijas iedarbība

Ja kodolavārija pakļauj cilvēkus radiācijai, viņiem ir lielāks risks saslimt ar AML.

Reti cilvēkiem, kuriem ir bijusi vēža staru terapija, attīstās leikēmija. Šajā gadījumā leikēmija ir sekundārs vēzis.

Citi radiācijas avoti var būt kaitīgi. Gadā publicēts pētījums Lancet 1999. gadā atklāja, ka piloti ar vairāk nekā 5000 stundu lidojuma laiku var tikt pakļauti pietiekamam starojumam, lai palielinātu AML risku.

Tas ir tāpēc, ka lidošana cilvēku tuvina saulei.

Benzols

Cilvēkiem, kuri strādā pie benzola, vajadzētu pasargāt sevi no izgarojumiem.

Benzola iedarbība var palielināt tādu veselības traucējumu risku, kas vēlāk var kļūt par vēzi.

Benzols ir jēlnaftas un benzīna sastāvdaļa. Tas, cita starpā, ir arī mājsaimniecības līmēs, tīrīšanas līdzekļos, tabakas dūmos, benzīnā un krāsas noņemšanas produktos.

Cilvēkiem, kuri strādā plastmasas, sintētisko šķiedru, gumijas smērvielu, narkotiku, pesticīdu un daudzu citu produktu ražošanā, var būt paaugstināts benzola iedarbības risks.

Kopumā uzmanieties, lai izvairītos no:

• ieelpojot benzīna un šķīdinātāja izgarojumus
• ar benzolu saistītu produktu nokļūšana uz ādas
• ar benzolu saistītu produktu izliešana uz zemes

Smēķēšana

Šķiet, ka cilvēkiem, kuri smēķē, ir lielāks AML risks. Tas var būt tāpēc, ka cigarešu dūmos ir benzols.

Smēķēšana var ietekmēt ķermeni daudzos veidos. Uzziniet vairāk šeit.

Veselības un ģenētiskie faktori

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem var būt lielāks AML attīstības risks.

Šie nosacījumi ietver:

• Fankoni anēmija
• Dauna sindroms
• noteikti asins traucējumi, piemēram, mielodisplāzija

Daži ķīmijterapijas veidi arī var palielināt risku.

Diagnoze

Ja persona pamana simptomus, kas varētu liecināt par AML, viņam jāvēršas pie ārsta.

Ārsts:

• jautājiet par simptomiem
• jautājiet par personīgo un ģimenes slimību vēsturi
• veikt fizisko pārbaudi

Ja varētu būt leikēmija, viņi ieteiks veikt asins un kaulu smadzeņu testus.

Kaulu smadzeņu pārbaude

Ir divi veidi, kā savākt kaulu smadzeņu paraugus:

Aspirācija ietver adatas izmantošanu, lai iegūtu kādu kaulu smadzeņu šķidrumu.

Biopsija ietver lielākas adatas izmantošanu, lai noņemtu nelielu kaula un smadzeņu gabalu.

Ja simptomi norāda, ka AML ir nonākusi smadzenēs, ārsts testēšanai var izmantot mugurkaula jostas daļu, lai ekstrahētu dažus mugurkaula šķidrumus.

Asins analīzes

Asins analīzes var parādīt:

• kāda veida leikēmija ir klāt
• sprādziena šūnu īpatsvars organismā
• kādus orgānus tas ietekmē

Ārsts diagnosticēs AML, ja testi parāda, ka:

• 20% vai vairāk kaulu smadzeņu vai asiņu veido blasti
• ir ģenētiskas pazīmes, kas rodas tikai cilvēkiem ar AML

Ārstēšana

AML ārstēšanas iespējas ietver:

• ķīmijterapija
• mērķtiecīga terapija
• staru terapija
• cilmes šūnu terapija, kas pazīstama arī kā kaulu smadzeņu transplantācija

Ārstēšanas mērķis ir samazināt sprādzienu skaitu kaulu smadzenēs līdz zemākam par 5%.

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšana. Tas ietver spēcīgu zāļu lietošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Tomēr tas var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.

Cilmes šūnu terapija vai kaulu smadzeņu transplantācija var palīdzēt ķermenim atjaunoties pēc lielām ķīmijterapijas devām. Ārsts to var ieteikt, lai palīdzētu cilvēkam panest lielāku ķīmijterapijas devu.

Mērķtiecīga terapija ietver zāles, kuru mērķis ir specifiskas vielas, bieži vien olbaltumvielas, kurām ir nozīme vēža augšanas veicināšanā. Šo olbaltumvielu bloķēšana var palīdzēt novērst vai aizkavēt augšanu. Ārsts var ieteikt šo ārstēšanu ķīmijterapijas vietā vai blakus tai.

Radiācijas terapija var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar AML. Tas var palīdzēt mazināt sāpes kaulos, piemēram, ja ķīmijterapija nav bijusi efektīva.

Kad sprādziena līmenis ir samazinājies zem 5%, vēzis ir remisijas stadijā. Apmēram divām trešdaļām cilvēku, kuriem ir AML indukcijas ķīmijterapija, tas nonāks remisijā. “Indukcijas ķīmijterapija” ir termins ķīmijterapijai, kuras mērķis ir izraisīt remisiju.

Tas, vai ārstēšana izraisīs remisiju, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot AML veidu, personas vecumu un vispārējo veselību.

AML ilgstoši un, iespējams, visa mūža garumā, remisijas laikā nonāk līdz 50% cilvēku, kuriem ir šī slimība.

Šeit uzziniet vairāk par ķīmijterapiju.

Pēcpārbaude

AML ne vienmēr pilnībā izzūd. Kad tas atgriežas pēc remisijas, to sauc par atkārtošanos.

Atkārtošanās, visticamāk, notiek laikā, kad persona ārstējas vai neilgi pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas. Pēc tam, kad vairākus gadus bijusi remisija, AML parasti neatkārtojas.

Ikviens, kam ir bijusi leikēmija, turpinās apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudes.

Ārsts uzraudzīs, vai nav:

• atkārtošanās pazīmes
• nelabvēlīga ietekme, kas saglabājas pēc ārstēšanas

Pēc ārstēšanas ar ķīmijterapiju cilvēkam var būt ļoti novājināta imūnsistēma. Tas noved pie augsta infekciju riska, un ārsts var izrakstīt antibiotikas visu attīstīto infekciju ārstēšanai.

Hroniska AML

Dažiem cilvēkiem AML pēc ārstēšanas pilnībā izzūd. Citi daudzus gadus var dzīvot ar hronisku vai ilgstošu AML.

Ikvienam, kam ir AML, vajadzētu apmeklēt visas plānotās tikšanās, ieskaitot testus un ārstēšanas sesijas.

Var palīdzēt arī šādas dzīvesveida izvēles:

• ievērojot veselīgu uzturu
• vingrošana, ja iespējams
• pietiekami atpūsties
• izvairīšanās no smēķēšanas

Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar vēzi, piedzīvo depresiju un trauksmi. Ārsts var ieteikt atbalsta grupu vai konsultantu, kurš varētu palīdzēt.

Amerikas vēža biedrība ziņo, ka nav pierādījumu, ka kāds uztura bagātinātājs varētu palīdzēt samazināt atkārtošanās risku.

Pirms jebkādu dzīvesveida vai uztura izmaiņu veikšanas konsultējieties ar ārstu, jo dažas izmaiņas var nebūt veselīgas personai ar AML.

Kā cilvēka diēta ietekmē vēža risku?

Outlook

Persona var runāt ar savu ārstu par dažādām AML ārstēšanas metodēm.

AML var būt bīstama dzīvībai, bet ārstēšana bieži var panākt remisiju, kas var būt pastāvīga.

Iepriekšējā statistika liecina, ka vidēji cilvēkiem, kuri, saņemot AML diagnozi, ir vismaz 20 gadus veci, izredzes izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk ir aptuveni 24%.

Tiem, kas jaunāki par 20 gadiem, aptuveni 67%, iespējams, dzīvos vēl vismaz 5 gadus.

Tomēr tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp personas vecuma, vispārējās veselības un ārstēšanas pieejamības.

Ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, un tā var būt dārga. Cilvēkiem, kuriem ir veselības apdrošināšana, jāpārbauda, ​​vai viņu polise attiecas uz vēža ārstēšanu. Ja tā notiek, tai jāaptver leikēmijas, tostarp AML, ārstēšana.

Arī dažādas citas organizācijas var palīdzēt segt ārstēšanas izmaksas un ar tām saistītās vajadzības, piemēram, aprūpe mājās.

Profilakse

Ārsti nezina, kāpēc attīstās AML, tāpēc to nav iespējams novērst.

Tomēr, rīkojoties šādi, var samazināt risku:

• pēc iespējas samazinot starojuma iedarbību
• ievērojot piesardzības pasākumus, strādājot ar benzolu un ar to saistītiem produktiem
• izvairīšanās no smēķēšanas

Cilvēkiem ar darbu, kas palielina radiācijas vai benzola iedarbības risku, jānodrošina, ka viņi ievēro veselības un drošības pamatnostādnes.

J:

Ja cilvēkam pēc AML ir pilnīga remisija, vai viņš var turpināt aktīvu dzīvesveidu, vai arī viņam vienmēr būs problēmas, piemēram, ar imūnsistēmu?

A:

Ja pēc AML ir pilnīga remisija, jūs varat dzīvot regulāru, aktīvu dzīvi. Parasti cilvēki dažus mēnešus pēc remisijas uzsākšanas katru mēnesi seko savam vēža ārstam, lai pārliecinātos, ka nav recidīvu.

Ja pēc dažiem gadiem jūs joprojām uzturaties remisijas stadijā, jums būs jāveic sekošana retāk, bet vismaz reizi gadā. Jums nebūs problēmu ar imūnsistēmu, ja vien AML neatkārtosies.

Arī dažiem cilvēkiem rodas ķīmijterapijas blakusparādības. Dažas blakusparādības izzūd, bet citas var būt ilgstošas. Jums jāapspriež blakusparādības ar vēža ārstu.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.