Cymbalta (duloksetīns)

Kas ir Cymbalta?

Cymbalta ir recepšu medikaments, kas FDA apstiprināts vairāku slimību ārstēšanai.

Pieaugušajiem Cymbalta ir atļauts ārstēt:

• galvenie depresīvie traucējumi (MDD)
• ģeneralizēta trauksme (GAD)
• sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi)
• fibromialģija
• hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes (sāpes kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās)

Bērniem Cymbalta ir atļauts ārstēt:

• GAD bērniem vecumā no 7 gadiem
• fibromialģija bērniem no 13 gadu vecuma

Plašāku informāciju par to, kā Cymbalta lieto šo slimību ārstēšanai, skatiet zemāk esošajā sadaļā “Cymbalta lietošana”.

Informācija par narkotikām

Cymbalta satur aktīvo narkotiku duloksetīnu. Duloksetīns pieder zāļu grupai, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.

Cymbalta nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Kapsulas ir pieejamas trīs stiprumos: 20 miligrami (mg), 30 mg un 60 mg.

Efektivitāte

Informāciju par Cymbalta efektivitāti skatiet zemāk esošajā sadaļā “Cymbalta lietošana”.

Cymbalta sugas

Cymbalta ir pieejams kā ģenēriskas zāles, ko sauc par duloksetīnu. Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Parasti vispārīgie medikamenti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Ja jūs interesē Cymbalta vispārīgās formas lietošana, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pateikt, vai tam ir tādas formas un stiprās puses, ko var izmantot jūsu stāvoklim.

Cymbalta blakusparādības

Cymbalta var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Cymbalta. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Cymbalta iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Piezīme: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izseko zāļu apstiprinātās blakusparādības. Ja vēlaties paziņot FDA par blakusparādībām, kas jums bijušas, lietojot Cymbalta, varat to izdarīt, izmantojot MedWatch.

Vieglas blakusparādības

Vieglas Cymbalta blakusparādības var būt: *

• samazināta apetīte
• reibonis
• sausa mute
• hiperhidroze (pārmērīga svīšana)
• nogurums (enerģijas trūkums)
• miegainība
• galvassāpes †
• bezmiegs † (miega traucējumi)
• gremošanas problēmas, † ieskaitot aizcietējumus un sliktu dūšu
• seksuālas blakusparādības, † ieskaitot erekcijas disfunkciju vīriešiem un libido (dzimumtieksmes) zudumu sievietēm un vīriešiem

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Bet, ja tie kļūst smagāki vai nepazūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

* Šis ir daļējs vieglu Cymbalta blakusparādību saraksts. Lai uzzinātu par citām vieglām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu vai apmeklējiet Cymbalta zāļu ceļvedi.
† Lai iegūtu papildinformāciju par šīm blakusparādībām, skatiet zemāk esošo informāciju par blakusparādībām.

Nopietnas blakusparādības

Cymbalta nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt:

• Aknu bojājumi. Simptomi var būt:
  • tumšas krāsas urīns
  • ādas nieze
  • sāpes vēdera augšējā labajā stūrī (vēderā)
  • dzelte (ādas vai acu baltumu dzeltēšana)
• Ortostatiska hipotensija (asinsspiediena izmaiņas, stāvot pārāk ātri). Simptomi var būt:
  • reibonis vai ģībonis, pieceļoties kājās, kas var izraisīt kritienus
• Serotonīna sindroms (augsts ķīmiskā serotonīna līmenis). Simptomi var būt:
  • satraukums
  • drudzis
  • muskuļu raustīšanās
  • slikta dūša, vemšana vai caureja
  • ātra sirdsdarbība
  • svīšana
  • trīce
• Smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms. Simptomi var būt:
  • nātrene
  • mutes čūlas
  • pīlinga izsitumi
  • tulznas
• Acu problēmas, piemēram, glaukoma. Simptomi var būt:
  • redzes izmaiņas
  • acu sāpes
  • apsārtums vai pietūkums acī vai ap to
• Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis). Simptomi var būt:
  • apjukums
  • grūtības koncentrēties
  • atmiņas problēmas
  • vājums
• Urinēšanas problēmas. Simptomi var būt:
  • nespēja izvadīt urīnu
  • samazināta urīna plūsma
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Neparasta asiņošana vai zilumi.
• Atcelšanas simptomi (ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu). Sīkāku informāciju skatiet zemāk esošajā sadaļā “Cymbalta izņemšana un atkarība”.
• Alerģiska reakcija.*
• Pašnāvnieciskas domas un uzvedība. * †

* Plašāku informāciju par šīm blakusparādībām skatiet zemāk sadaļā “Informācija par blakusparādībām”.
† Cymbalta ir brīdinājums par šo blakusparādību. Iepakojuma brīdinājums ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: pašnāvnieciskas domas un uzvedība” šī raksta sākumā.

Blakusparādības bērniem

Cymbalta ir atļauts lietot bērniem no 7 gadu vecuma un vecākiem ar ģeneralizēta trauksmes traucējumiem (GAD). Tas ir apstiprināts lietošanai arī bērniem no 13 gadu vecuma ar fibromialģiju.

Vieglas Cymbalta blakusparādības bērniem var būt: *

• sāpes vēderā
• samazināta apetīte
• samazināts svars
• caureja
• nogurums
• galvassāpes
• slikta dūša un vemšana

Cymbalta var izraisīt arī pašnāvnieciskas domas un uzvedību bērniem. Zāles satur brīdinājumu par šo blakusparādību. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Informācija par blakusparādībām” zemāk.

Cymbalta klīniskajos pētījumos ar bērniem netika ziņots par citām nopietnām blakusparādībām. Ja jums ir papildu jautājumi par iespējamām nopietnām Cymbalta blakusparādībām jūsu bērnam, konsultējieties ar sava bērna pediatru.

* Šis ir daļējs vieglu Cymbalta blakusparādību saraksts, kas rodas bērniem. Lai uzzinātu par citām vieglām blakusparādībām, konsultējieties ar sava bērna ārstu vai farmaceitu vai apmeklējiet Cymbalta zāļu ceļvedi.

Cik ilgi ilgst Cymbalta blakusparādības?

Cik ilgas Cymbalta blakusparādības var ilgt atkarībā no blakusparādībām.

Arī jūsu risks dažām blakusparādībām var būt lielāks, kad pirmo reizi sākat lietot zāles. Piemēram:

• Pašnāvniecisko domu vai uzvedības risks var būt visaugstākais dažos pirmajos Cymbalta lietošanas mēnešos vai pēc devas maiņas. Tomēr tas var notikt jebkurā laikā, lietojot Cymbalta.
• Ortostatiskās hipotensijas (asinsspiediena izmaiņas, kas var izraisīt kritienus) risks var būt visaugstākais pirmajā Cymbalta lietošanas nedēļā.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas dažas blakusparādības var izzust. Tomēr, pārtraucot zāļu lietošanu, citas blakusparādības, piemēram, aknu mazspēja, var nepazust.

Ja jums ir jautājumi par Cymbalta blakusparādību risku, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Cymbalta lietošanas var būt alerģiska reakcija. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana
• tulznas
• pīlinga izsitumi

Nav zināms, cik bieži alerģiska reakcija radās cilvēkiem, kuri klīniskajos pētījumos lietoja Cymbalta.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Cymbalta. Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Svara pieaugums un svara zudums

Cymbalta klīniskajos pētījumos svara pieaugums un svara zudums pieaugušajiem netika ziņots. Tomēr svara zudums bija bieži sastopama blakusparādība bērniem, kuri lietoja zāles klīniskajos pētījumos.

Klīniskajos pētījumos ar bērniem ar fibromialģiju:

• 15% bērnu, kuri lietoja Cymbalta, zaudēja ķermeņa masu vismaz 3,5%
• 5% bērnu, kuri lietoja placebo, zaudēja 3,5% vai vairāk ķermeņa svara

Lietojot Cymbalta, bērna ārsts kontrolēs viņu svaru, lai pārliecinātos, ka tas atbilst viņu vecumam atbilstošai veselībai. Ja viņu ārstam ir kādas bažas par jūsu bērna svaru, viņš var likt jūsu bērnam izmēģināt citas zāles, lai ārstētu viņu stāvokli.

Ja Cymbalta lietošanas laikā jums ir jautājumi vai bažas par svara pieaugumu vai zaudēšanu, konsultējieties ar ārstu.

Seksuālās blakusparādības

Dažiem cilvēkiem, lietojot Cymbalta, var rasties seksuālas blakusparādības. Zāles pieder zāļu grupai, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Ir zināms, ka šīs zāles dažkārt izraisa seksuālas blakusparādības.

Ir svarīgi atzīmēt, ka tādi apstākļi kā smagi depresīvi traucējumi (MDD) un ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD) var izraisīt izmaiņas libido (dzimumtieksmē) vai darbībā.Tāpēc var būt grūti noteikt, vai šīs blakusparādības izraisa Cymbalta vai stāvoklis, ko zāles ārstē.

Lietojot Cymbalta, ārsts var jautāt par visām seksuālajām blakusparādībām, kas jums var rasties. Un, ja Cymbalta lietošanas laikā pamanāt seksuālas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt citas zāles, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Pētījuma rezultāti

Klīniskajos pētījumos ar pieaugušajiem ar MDD vai GAD:

• 2% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, ziņoja par patoloģisku orgasmu, ieskaitot anorgazmiju (nespēju orgasmēt)
• mazāk nekā 1% cilvēku, kuri lietoja placebo, ziņoja par patoloģisku orgasmu, ieskaitot anorgasmi

Pētnieki neatzina, cik bieži šī blakusparādība radās sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem.

Klīniskajos pētījumos ar pieaugušajiem ar MDD vai GAD:

• 3% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, bija pazemināts libido
• 1% cilvēku, kuri lietoja placebo, libido bija samazinājies

Pētnieki neatzina, cik bieži šī blakusparādība notika sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem.

Seksuālās blakusparādības vīriešiem

Klīniskajos pētījumos vīriešiem, kuri lietoja Cymbalta, radās vairāk seksuālu blakusparādību nekā vīriešiem, kuri lietoja placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm). Rezultāti parādīja, ka:

• 4% vīriešu, kuri lietoja Cymbalta, ziņoja par erekcijas disfunkciju, salīdzinot ar 1% vīriešu, kuri lietoja placebo
• 2% vīriešu, kuri lietoja Cymbalta, ziņoja par aizkavētu ejakulāciju, salīdzinot ar 1% vīriešu, kuri lietoja placebo

Pētnieki arī atklāja, ka vīrieši, kuri lietoja Cymbalta, ziņoja par vairāk seksuālās disfunkcijas, salīdzinot ar vīriešiem, kuri lietoja placebo.

Seksuālās blakusparādības sievietēm

Klīniskie pētījumi atklāja, ka sievietēm, kuras lietoja Cymbalta, un tām, kuras lietoja placebo, šķita līdzīgs seksuālās disfunkcijas līmenis.

Gremošanas problēmas

Lietojot Cymbalta, var rasties gremošanas problēmas. Klīniskajos pētījumos:

• 23% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, bija slikta dūša, salīdzinot ar 8% cilvēku, kuri lietoja placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm)
• 9% cilvēku, kas lietoja Cymbalta, bija aizcietējums, salīdzinot ar 4% cilvēku, kuri lietoja placebo
• Caureja bija 9% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, salīdzinot ar 6% cilvēku, kuri lietoja placebo

Ja Cymbalta lietošanas laikā rodas gremošanas problēmas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai mazinātu šo blakusparādību. Vai arī viņi var būt izmēģinājuši citus medikamentus, lai ārstētu savu stāvokli.

Bezmiegs

Dažiem cilvēkiem, lietojot Cymbalta, var rasties bezmiegs (miega traucējumi). Klīniskajos pētījumos:

• 9% cilvēku, kas lietoja Cymbalta, bija bezmiegs
• 5% cilvēku, kuri lietoja placebo, bija bezmiegs

Ar bezmiegu var rasties problēmas ar aizmigšanu vai palikšanu. Tas var izraisīt pārāk agru pamosšanos. Ja Cymbalta lietošanas laikā rodas miega problēmas, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt veidus, kā pārvaldīt šo blakusparādību. Vai arī viņi var būt izmēģinājuši citus medikamentus, lai ārstētu savu stāvokli.

Galvassāpes

Cymbalta lietošanas laikā var rasties galvassāpes. Klīniskajos pētījumos:

• 14% cilvēku, kas lietoja Cymbalta, sāpēja galvā
• 12% cilvēku, kuri lietoja placebo, sāpēja galvā

Galvassāpes var būt arī hiponatriēmijas (zema nātrija līmeņa) simptoms. Tā ir nopietna blakusparādība, kas var rasties, lietojot Cymbalta. Šī iemesla dēļ zvaniet savam ārstam, ja Cymbalta lietošanas laikā Jums rodas galvassāpes. Ārsts var noteikt galvassāpju cēloni. Viņi var arī izlemt, ka jums izmēģināt citas zāles jūsu stāvoklim.

Pašnāvnieciskas domas un uzvedība

Tāpat kā citi antidepresanti, arī Cymbalta var palielināt risku pašnāvnieciskām domām un uzvedībai. Cymbalta ir brīdinājums par šo blakusparādību. (FDA visnopietnākais brīdinājums ir iesaiņots brīdinājums.)

Klīniskie pētījumi liecina, ka antidepresanti palielina domu par pašnāvību un uzvedības risku bērniem un jauniem pieaugušajiem vecumā no 24 gadiem. Tiek uzskatīts, ka šis risks ir visaugstākais pirmajos Cymbalta terapijas mēnešos vai pēc devas maiņas.

Cilvēkiem no 65 gadu vecuma antidepresanti faktiski var samazināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku.

Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāraugās, vai nav jaunu vai pēkšņu izmaiņu jūsu uzvedībā, jūtās, noskaņojumā vai domās. Palūdziet arī ģimenes locekļiem, aprūpētājiem un veselības aprūpes sniedzējiem meklēt izmaiņas jūsu uzvedībā vai noskaņojumā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jūs vai kāds cits pamana izmaiņas.

Turklāt, ja Jums rodas kāda no šīm sajūtām vai simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• agresīva vai vardarbīga uzvedība
• trauksme vai depresija, kas ir jauna vai pasliktinās
• mānija (ārkārtēja aktivitātes vai sarunu palielināšanās)
• ļoti nemierīga, satraukta vai aizkaitināta sajūta
• panikas lēkmes
• domas par pašnāvību vai nāvi
• citas neparastas izmaiņas jūsu uzvedībā vai noskaņojumā

Pašnāvību novēršana

Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:

• Uzdodiet grūto jautājumu: “Vai jūs domājat par pašnāvību?”
• Klausieties cilvēku bez sprieduma.
• Lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai sūtiet īsziņu TALK pa tālruni 741741.
• Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
• Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.

Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 800-273-8255. Krīzes laikā cilvēki ar dzirdes traucējumiem var zvanīt pa tālruni 800-799-4889.

Noklikšķiniet šeit, lai skatītu citas saites un vietējos resursus.

Cymbalta deva

Ārsta noteiktā Cymbalta deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• tā stāvokļa veids un smagums, kura ārstēšanai jūs lietojat Cymbalta
• Tavs vecums
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi
• citas zāles, kuras lietojat
• kā jūsu stāvoklis reaģē uz Cymbalta
• blakusparādības, kas rodas, lietojot zāles

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Jūsu ārsts galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Cymbalta nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Kapsulas ir pieejamas trīs stiprumos: 20 miligrami (mg), 30 mg un 60 mg.

Devas depresijai

Ieteicamā sākuma deva depresijas ārstēšanai lielākajai daļai pieaugušo ir no 40 mg (20 mg divas reizes dienā) līdz 60 mg (vai nu 30 mg divas reizes dienā, vai 60 mg vienu reizi dienā) dienā. Pirms palielināšanas līdz lielākai devai ārsts var izlemt sākt lietot 30 mg dienā.

Maksimālā Cymbalta deva depresijas ārstēšanai pieaugušajiem ir 120 mg dienā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka klīniskajos pētījumos pētnieki nepamanīja nekādu labumu, ja Cymbalta deva tika palielināta virs 60 mg dienā. Tādēļ 120 mg deva nav ieteicama ļoti bieži.

Devas trauksmei

Pieaugušajiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ieteicamā Cymbalta deva trauksmes ārstēšanai ir 60 mg dienā. Pirms palielināšanas līdz šai devai ārsts var izlemt sākt lietot 30 mg dienā.

Pieaugušajiem no 65 gadu vecuma Cymbalta ieteicams sākt ar 30 mg devu vienu reizi dienā. Šī deva jāturpina 2 nedēļas. Pēc tam devu var palielināt līdz 60 mg dienā.

Maksimālā Cymbalta deva trauksmes ārstēšanai jebkura vecuma pieaugušajiem ir 120 mg dienā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka klīniskajos pētījumos pētnieki nepamanīja nekādu labumu, ja Cymbalta deva tika palielināta virs 60 mg dienā. Tādēļ 120 mg deva nav ieteicama ļoti bieži.

Devas diabēta nervu sāpēm

Diabētiskā neiropātija ir sāpīgs stāvoklis, ko izraisa nervu bojājumi cilvēkiem ar cukura diabētu.

Lai ārstētu sāpes no diabētiskās neiropātijas pieaugušajiem, ieteicamā Cymbalta deva ir 60 mg vienu reizi dienā. Šīs slimības ārstēšanai nav ieteicamas devas, kas pārsniedz 60 mg.

Fibromialģijas devas

Ieteicamā Cymbalta deva fibromialģijas ārstēšanai pieaugušajiem ir 60 mg vienu reizi dienā. Tomēr jūs sāksit lietot 30 mg vienu reizi dienā nedēļā. Tad, pieņemot, ka jūs labi reaģējat uz zālēm, ārsts palielinās devu līdz 60 mg vienu reizi dienā. Šīs slimības ārstēšanai nav ieteicamas devas, kas pārsniedz 60 mg.

Devas hroniskām muskuļu un skeleta sāpēm

Ieteicamā Cymbalta deva hronisku muskuļu un skeleta sāpju * ārstēšanai pieaugušajiem ir 60 mg vienu reizi dienā.

Jūs sāksit lietot 30 mg vienu reizi nedēļā nedēļā. Tad, pieņemot, ka jūs labi reaģējat uz zālēm, ārsts palielinās devu līdz 60 mg vienu reizi dienā. Šīs slimības ārstēšanai nav ieteicamas devas, kas pārsniedz 60 mg.

* Ar hroniskām balsta un kustību aparāta sāpēm nepārtraukti sāp kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās.

Pediatriskā deva

Cymbalta ir apstiprināts vispārēju trauksmes traucējumu (GAD) un fibromialģijas ārstēšanai bērniem.

Devas bērnu trauksmes ārstēšanai

Lai ārstētu GAD bērniem vecumā no 7 līdz 17 gadiem, ieteicamā Cymbalta deva ir 30 mg vienu reizi dienā. Šī deva jālieto vismaz 2 nedēļas. Pēc tam bērna ārsts var apsvērt, vai deva jāpalielina līdz 60 mg dienā.

Maksimālā deva trauksmes ārstēšanai bērniem ir 120 mg.

Devas fibromialģijas ārstēšanai bērniem

Lai ārstētu fibromialģiju bērniem vecumā no 13 līdz 17 gadiem, ieteicamā Cymbalta deva ir 30 mg vienu reizi dienā. Jūsu bērna ārsts var palielināt devu līdz 60 mg vienu reizi dienā, pamatojoties uz to, cik labi jūsu bērns reaģē uz zālēm.

Devas jautājumi

Zemāk ir sniegtas atbildes uz dažiem jautājumiem, kas jums varētu būt par Cymbalta lietošanu.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat izlaidis Cymbalta devu, ieņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo devu, kā paredzēts. Jums nevajadzētu lietot divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu. Tas var palielināt zāļu blakusparādību risku.

Lai palīdzētu nepamanīt devu, mēģiniet izmantot atgādinājumu par medikamentiem. Tas var ietvert trauksmes iestatīšanu tālrunī vai atgādinājumu lietotnes lejupielādi. Var darboties arī virtuves taimeris.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Cymbalta paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Cymbalta jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Cymbalta izņemšana un atkarība

Pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, Cymbalta var izraisīt abstinences simptomus.

Cymbalta atcelšanas simptomi var būt:

• dedzinoša vai durstoša sajūta, visbiežāk rokās, kājās vai kājās
• reibonis
• galvassāpes
• hiperhidroze (pārmērīga svīšana)
• aizkaitināmības vai trauksmes sajūta
• nogurums (enerģijas trūkums)
• slikta dūša, vemšana vai caureja

Abstinences simptomu riska dēļ jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt Cymbalta lietošanu. Lai palīdzētu samazināt šo simptomu risku, ārsts laika gaitā pakāpeniski samazinās devu. Tas ir pazīstams kā narkotiku konuss.

Nav ieteicams ieteikt laiku, cik ilgi jūsu konusam vajadzētu ilgt. Jūsu konusa garums var būt atkarīgs no lietotās Cymbalta devas un stāvokļa, ko tā lieto.

Nav veikti pētījumi par to, vai Cymbalta var izraisīt atkarību no narkotikām. Pētījumi ar žurkām neuzrādīja atkarības risku, taču pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.

Ja jums ir papildu jautājumi par Cymbalta atteikšanās vai atkarības risku, konsultējieties ar ārstu.

Cik ilgi Cymbalta paliek jūsu sistēmā?

Cymbalta jūsu sistēmā uzturas apmēram 3 dienas. Ja jums ir jautājumi par to, cik ilgi jutīsit zāļu iedarbību, ieskaitot iespējamos abstinences simptomus, konsultējieties ar savu ārstu.

Cymbalta lieto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Cymbalta, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Cymbalta var lietot arī bez etiķetes citiem apstākļiem. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Cymbalta par depresiju

Cymbalta ir FDA apstiprināta, lai ārstētu smagas depresijas traucējumus (MDD). Ar šo stāvokli jūs varat sajust skumjas, zaudējumus vai dusmas, kas traucē ikdienas aktivitātēm.

Depresijas simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tomēr daži bieži sastopami simptomi ir:

• gremošanas problēmas
• viegli nogurusi
• nespēja koncentrēties vai izpildīt uzdevumus
• intereses zudums par darbībām, kuras jūs parasti izbaudāt
• garastāvokļa izmaiņas, piemēram, aizkaitināmības sajūta
• miega problēmas (piemēram, pārāk daudz vai pārāk maz gulēt)
• domas par pašnāvību vai nāvi

Depresijas cēloņi nav pilnībā zināmi. Nav arī zināms, kā Cymbalta darbojas depresijas ārstēšanā. Tomēr tiek uzskatīts, ka zāles izmaina noteiktu ķīmisko vielu līmeni jūsu smadzenēs, kas ietekmē jūsu garastāvokli un pašsajūtu.

Efektivitāte depresijas gadījumā

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka Cymbalta ir efektīva depresijas ārstēšanā.

Vienā pētījumā salīdzināja Cymbalta ikdienas lietošanu ar placebo (ārstēšanu bez aktīvām zālēm). Pētnieki izmantoja rīku, ko sauc par Hamiltonas depresijas reitinga skalu (HAMD-17), lai novērtētu cilvēku depresiju pirms un pēc pētījuma. Ja kādam HAMD-17 rezultāts samazinās, tas parāda depresijas simptomu uzlabošanos.

HAMD-17 vērtējums darbojas šādi:

• 10 līdz 13 norāda uz vieglu depresiju
• 14 līdz 17 norāda uz vieglu vai vidēji smagu depresiju
• Augstāks par 17 norāda uz vidēji smagu vai smagu depresiju

Pētījuma beigās pētnieki to atklāja

• Cilvēki, kuri lietoja Cymbalta, samazināja HAMD-17 par 10,9 punktiem. Pirms pētījuma vidējais HAMD-17 rādītājs šajā grupā bija 21,5.
• Cilvēki, kuri lietoja placebo, samazināja rezultātu par 6,1 punktu. Pirms pētījuma vidējais HAMD-17 rādītājs šajā grupā bija 21,1.

Cymbalta no trauksmes

Cymbalta ir FDA apstiprināta, lai ārstētu ģeneralizētus trauksmes traucējumus (GAD).

Gandrīz visi kādā brīdī pārdzīvo trauksmi. Tā ir mūsu ķermeņa dabiskā reakcija uz stresu. Tomēr jums var rasties ārkārtējas trauksmes vai trauksmes sajūtas, kas ilgst ilgāk par 6 mēnešiem. Ja šīs jūtas traucē jūsu ikdienas dzīvi, jums var būt trauksmes traucējumi.

Cilvēkiem ar GAD ir pārmērīga trauksme, kas var rasties bieži. GAD simptomi var atšķirties, bet var ietvert:

• grūtības koncentrēties
• ātra sirdsdarbība
• ātra elpošana
• nemiers
• problēmas aizmigt

Nav zināms, kas izraisa GAD. Nav arī zināms, kā Cymbalta izturas pret GAD. Tomēr tiek uzskatīts, ka zāles maina noteiktu ķīmisko vielu līmeni jūsu smadzenēs, kas ietekmē jūsu garastāvokli un pašsajūtu.

Efektivitāte trauksmei

Ir pierādīts, ka Cymbalta ir efektīva ģeneralizēta trauksmes (GAD) ārstēšanā.

Vienā klīniskajā pētījumā piedalījās pieaugušie ar GAD. Vispirms pētnieki visiem 26 nedēļas deva Cymbalta. Cilvēki, kuru stāvoklis uzlabojās, lietojot zāles, pēc nejaušības principa izvēlējās vai nu turpināt lietot Cymbalta, vai arī pāriet uz placebo. (Placebo ir ārstēšana bez aktīvām zālēm.) Cilvēki, kuri pārgāja uz placebo, nezināja, ka lieto placebo.

Pētnieki izmantoja Hamiltona trauksmes skalu (HAM-A) un skalu Clinical Global Impressions of Improvement, lai novērtētu cilvēku trauksmi pirms pētījuma sākuma. Viņi izmantoja šo rādītāju pieaugumu, lai noteiktu, kad kādam pētījumā bija GAD recidīvs.

Pētījumā GAD recidīvs tika definēts kā kāds, kurš pamet pētījumu, jo uzskatīja, ka viņu ārstēšana nedarbojas. Pētnieki salīdzināja, cik ilgi cilvēkiem, kuri lieto Cymbalta, bija GAD recidīvs, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo.

Pētījumā:

• pagāja 200 dienas, līdz 20% cilvēku, kas lietoja Cymbalta, piedzīvoja GAD recidīvu
• pagāja apmēram 50 dienas, līdz 20% cilvēku, kuri lietoja placebo, piedzīvoja GAD recidīvu

Šie rezultāti rāda, ka cilvēkiem, kuri lietoja Cymbalta, trauksmes simptomi bija samazināti ilgāku laiku nekā cilvēkiem, kuri lietoja placebo.

Cymbalta pret diabētisko nervu sāpēm

Cymbalta ir FDA apstiprināta, lai ārstētu sāpes no diabētiskās neiropātijas (nervu bojājumiem).

Diabētiskā neiropātija ir izplatīta slimība cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu. Cilvēkiem ar cukura diabētu asinīs ir augsts glikozes (cukura) līmenis. Laika gaitā paaugstināts glikozes līmenis var izraisīt nervu bojājumus. Diabētiskās neiropātijas simptomi ir nejutīgums, sāpes, tirpšana vai vājums rokās vai kājās.

Nav precīzi zināms, kā Cymbalta darbojas diabētisko nervu sāpju ārstēšanā.

Efektivitāte diabēta nervu sāpju gadījumā

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka Cymbalta ir efektīva, lai ārstētu sāpes no diabētiskās neiropātijas.

Pētnieki vienā pētījumā nejauši noteica pieaugušajiem ar diabētiskā nerva sāpēm katru dienu 12 nedēļas lietot Cymbalta vai placebo. Pirms pētījuma pētnieki mēra cilvēku sāpes skalā no 0 (bez sāpēm) līdz 10 (sliktākās iespējamās sāpes). Pēc pētījuma viņi vēlreiz novērtēja sāpes, lai salīdzinātu, kā Cymbalta un placebo ietekmēja sāpes.

Pētījuma beigās:

• 60% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, sāpju rādītāji samazinājās vismaz par 30%
• 40% cilvēku, kuri lietoja placebo, sāpju rādītāji samazinājās vismaz par 30%

Cymbalta pret fibromialģiju

Cymbalta ir FDA apstiprināta fibromialģijas ārstēšanai. Šī ir hroniska slimība, kas var izraisīt:

• maiguma jomas
• kognitīvie jautājumi
• nogurums (enerģijas trūkums)
• balsta un kustību aparāta sāpes (sāpes kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās)
• miega traucējumi

Nav zināms, kas izraisa fibromialģiju. Lai to diagnosticētu, nav testu, un tā simptomi ir līdzīgi citiem apstākļiem. Fibromialģija bieži tiek nepareizi diagnosticēta, un to var būt grūti ārstēt.

Nav arī zināms, kā Cymbalta darbojas fibromialģijas ārstēšanā.

Fibromialģijas efektivitāte

Klīniskie pētījumi liecina, ka Cymbalta ir efektīva fibromialģijas ārstēšanā.

Vienā pētījumā Cymbalta salīdzināja ar placebo pieaugušajiem ar fibromialģiju. Pirms pētījuma šiem pieaugušajiem vidējais sāpju rādītājs bija 6,5 ​​skalā no 0 (bez sāpēm) līdz 10 (sliktākās iespējamās sāpes).

Pētījumā iesaistītie cilvēki 6 mēnešus katru dienu lietoja Cymbalta vai placebo. Pēc tam pētnieki vēlreiz izmēra sāpju rādītājus, lai redzētu, vai ir kādi uzlabojumi.

Pētījuma beigās:

• apmēram 40% līdz 50% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, sāpju rādītājs samazinājās vismaz par 30% atkarībā no devas
• aptuveni 20% cilvēku, kuri lietoja placebo, sāpju rādītājs samazinājās par vismaz 30% atkarībā no devas

Cymbalta pret hroniskām muskuļu un skeleta sāpēm

Cymbalta ir FDA apstiprināta hronisku muskuļu un skeleta sāpju ārstēšanai. Tas attiecas uz sāpēm kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās. Hroniskas sāpes ir sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 līdz 6 mēnešus.

Nav zināms, kā Cymbalta darbojas hronisku muskuļu un skeleta sāpju ārstēšanā.

Efektivitāte hronisku muskuļu un skeleta sāpju gadījumā

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka Cymbalta ir efektīvs hronisku muskuļu un skeleta sāpju ārstēšanā. Šajos pētījumos piedalījās pieaugušie ar hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā vai hroniskām sāpēm, ko izraisa osteoartrīts (locītavu traucējumi, kas izraisa pietūkumu un sāpes).

Vienā pētījumā pieaugušie ar hroniskām muguras sāpēm katru dienu 13 nedēļas lietoja Cymbalta vai placebo. Pirms pētījuma cilvēki novērtēja savas sāpes skalā no 0 (bez sāpēm) līdz 10 (sliktākās iespējamās sāpes). Pētnieki pētījuma beigās ļāva cilvēkiem atkal novērtēt savas sāpes.

Rezultāti parādīja, ka:

• gandrīz 45% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, sāpju rādītāji samazinājās vismaz par 30%
• aptuveni 30% cilvēku, kuri lietoja placebo, sāpju rādītājs samazinājās vismaz par 30%

Cymbalta un bērni

Cymbalta ir apstiprināta FDA lietošanai 7 gadus veciem un vecākiem bērniem ar vispārēju trauksmi (GAD). Tas ir apstiprināts lietošanai arī bērniem no 13 gadu vecuma ar fibromialģiju.

Klīniskie pētījumi parādīja, ka Cymbalta ir efektīva šo slimību ārstēšanai bērniem.

Bieži uzdotie jautājumi par Cymbalta

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Cymbalta.

Vai Cymbalta ir SSRI?

Nē, Cymbalta nav selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Tomēr tas ir līdzīgs SSRI.

Cymbalta pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Tas ietekmē gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni. Savukārt SSRI ietekmē tikai jūsu serotonīna līmeni.

Ja jums ir jautājumi par to, vai SSRI vai SNRI ir piemērots jūsu stāvokļa ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu.

Vai Cymbalta ir kontrolējama viela? Vai tas ir narkotisks?

Nē, Cymbalta nav kontrolējama viela vai narkotiska viela. “Narkotikas” ir vēl viens termins opioīdiem, kas ir sāpju mazināšanas veids. Kontrolējamās vielas ir zāles, kas var izraisīt fizisku vai garīgu atkarību. Ar atkarību jūsu ķermenim ir nepieciešamas zāles, lai justos normāli. Narkotiku apkarošanas administrācija (DEA) nosaka ierobežojumus tam, kas var izgatavot, glabāt un lietot zāles, kuras ir kontrolējamas vielas.

Pētījumi ar dzīvniekiem ar Cymbalta neparādīja atkarību no žurkām, lai gan pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.

Tomēr pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, Cymbalta var izraisīt abstinences simptomus. Lai uzzinātu vairāk, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta izņemšana un atkarība”.

Klīniskie pētījumi neliecināja par Cymbalta atkarību. Atkarība atšķiras no atkarības. Atkarība ir slimība jūsu smadzeņu atalgojuma ceļos. Šī slimība liek kādam turpināt lietot narkotikas, lai gan tas rada nopietnas problēmas viņu dzīvē. Laika gaitā kādam, kam ir atkarība, ir nepieciešams vairāk un vairāk zāļu, lai izjustu to iedarbību.

Lai gan nav zināms, ka Cymbalta izraisa atkarību vai izraisa atkarību, ne vienmēr ir iespējams paredzēt, vai to varētu izmantot ļaunprātīgi. Tas ir tāpēc, ka zāles ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu (CNS). CNS atrodas jūsu smadzeņu atalgojuma ceļi (kas var būt saistīti ar atkarību).

Ja jums ir jautājumi vai bažas par atkarības risku, lietojot Cymbalta, konsultējieties ar ārstu.

Kā Cymbalta liek jums justies?

Cymbalta ir apstiprināts, lai ārstētu garastāvokļa traucējumus, piemēram, depresiju un trauksmi. Tā kā tas ietekmē jūsu garastāvokli, daži cilvēki ziņo, ka jūtas mierīgi vai it kā viņu garastāvoklis būtu paaugstināts narkotiku lietošanas laikā.

Cymbalta neliek jums justies “augstam” vai eiforiskam, kā jūs varētu justies, lietojot nelegālas narkotikas. Ja jums ir jautājumi par to, kā Cymbalta var ietekmēt jūs, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Vai Cymbalta padara jūs miegainu?

Iespējams, ka, lietojot Cymbalta, jūs jutīsities miegains. Šī bija viena no biežākajām zāļu blakusparādībām klīniskajos pētījumos. Pētījumos:

• 10% cilvēku, kuri lietoja Cymbalta, ziņoja par miegainību
• 3% cilvēku, kuri lietoja placebo (ārstēšanu bez aktīvām zālēm), ziņoja par miegainību

Tā kā Cymbalta var izraisīt miegainību, ir svarīgi ievērot piesardzību vai izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas, līdz jūs zināt, kā zāles jūs ietekmēs.

Ja jums ir jautājumi par Cymbalta blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Jūs varat arī uzzināt vairāk iepriekšminētajā sadaļā “Cymbalta blakusparādības”.

Cymbalta pret Lexapro

Jums var rasties jautājums, kā Cymbalta salīdzina ar citām zālēm, kas parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Cymbalta un Lexapro ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Cymbalta satur aktīvo narkotiku duloksetīnu. Lexapro satur aktīvo narkotiku escitalopramu.

Cymbalta pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Lexapro pieder zāļu grupai, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). SNRI un SSRI darbojas līdzīgi, taču tiem ir atšķirības. Abu veidu narkotikas parasti lieto kā antidepresantus.

Izmanto

Šeit ir saraksts ar nosacījumiem, kurus Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Cymbalta un Lexapro ārstēšanai.

• Gan Cymbalta, gan Lexapro ir FDA apstiprināti, lai ārstētu:
  • depresijas traucējumi (MDD) pieaugušajiem
  • ģeneralizēta trauksme (GAD) pieaugušajiem
• Cymbalta ir arī FDA apstiprināta, lai ārstētu:
  • GAD bērniem vecumā no 7 gadiem
  • sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi) pieaugušajiem
  • fibromialģija pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma
  • hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes pieaugušajiem
• Lexapro ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu:
  • MDD bērniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem

Zāļu formas un ievadīšana

Cymbalta ir kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Tas tiek lietots vienu vai divas reizes dienā. Lexapro ir pieejams kā tablete, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā.

Blakusparādības un riski

Cymbalta un Lexapro ir dažas līdzīgas blakusparādības un citas, kas atšķiras. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Vieglas blakusparādības

Šajā sarakstā ir 10 visbiežāk sastopamās vieglas blakusparādības, kas var rasties gan Cymbalta, gan Lexapro (ja tās lieto atsevišķi):

• galvassāpes
• aizcietējums
• samazināta apetīte
• bezmiegs (miega traucējumi)
• sausa mute
• hiperhidroze (pārmērīga svīšana)
• nogurums (enerģijas trūkums)
• slikta dūša
• seksuālās blakusparādības
• miegainība

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Cymbalta, Lexapro vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Cymbalta:
  • aknu bojājumi
  • ortostatiska hipotensija, kas var izraisīt kritienus
  • smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms
  • problēmas ar urinēšanu
  • hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Var notikt gan ar Cymbalta, gan Lexapro:
  • pašnāvnieciskas domas un uzvedība *
  • serotonīna sindroms (augsts ķīmiskā serotonīna līmenis)
  • abstinences simptomi (ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu)
  • hiponatriēmija (zems nātrija līmenis)
  • neparasta asiņošana vai zilumi
  • alerģiska reakcija
  • acu problēmas, piemēram, glaukoma

* Gan Cymbalta, gan Lexapro ir brīdinājums par šo blakusparādību. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: domas un uzvedība par pašnāvību” šī raksta sākumā.

Efektivitāte

Cymbalta un Lexapro ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus izmanto, lai ārstētu šādus apstākļus:

• depresijas traucējumi (MDD) pieaugušajiem
• ģeneralizēta trauksme (GAD) pieaugušajiem

Cymbalta un Lexapro lietošana depresijas ārstēšanā pieaugušajiem ir salīdzināta metaanalīzē. Metaanalīze ir pētījumu veids, kurā aplūko daudzu klīnisko pētījumu rezultātus, lai noskaidrotu, vai visos pētījumos ir konsekventi rezultāti.

Šajā metaanalīzē pētnieki apskatīja 16 dažādus klīniskos pētījumus, kuros Cymbalta salīdzināja ar citiem antidepresantiem, tostarp trīs pētījumus, kuros Cymbalta salīdzināja ar Lexapro. Pētnieki atklāja, ka abas zāles ir vienlīdz efektīvas depresijas ārstēšanā.

Cymbalta un Lexapro ir salīdzināti arī metanalīzē trauksmes ārstēšanai pieaugušajiem. Pētnieki apskatīja 41 klīnisko pētījumu, iesaistot kopumā 11 antidepresantus, tostarp Cymbalta un Lexapro. Viņi uzskatīja, ka Cymbalta un Lexapro ir vienlīdz efektīvi trauksmes ārstēšanā.

Izmaksas

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Cymbalta parasti maksā mazāk nekā Lexapro. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Cymbalta ir pieejams kā ģenēriskas zāles, ko sauc par duloksetīnu. Lexapro ir pieejams kā ģenēriskas zāles, ko sauc par escitalopramu. Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Parasti vispārīgie medikamenti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Cymbalta pret Effexor XR

Cymbalta un Effexor XR tiek nozīmēti līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā šīs zāles ir līdzīgas un atšķirīgas.

Sastāvdaļas

Cymbalta satur aktīvo narkotiku duloksetīnu. Effexor XR satur aktīvo narkotiku venlafaksīnu ER.

Duloksetīns un venlafaksīns ER abi pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Šo zāļu klasi parasti lieto kā antidepresantus.

Izmanto

Šeit ir saraksts ar nosacījumiem, kurus Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Cymbalta un Effexor XR ārstēšanai.

• Gan Cymbalta, gan Effexor XR ir FDA apstiprināti, lai ārstētu:
  • depresijas traucējumi (MDD) pieaugušajiem
  • ģeneralizēta trauksme (GAD) pieaugušajiem
• Cymbalta ir arī FDA apstiprināta, lai ārstētu:
  • GAD bērniem vecumā no 7 gadiem
  • sāpes no diabētiskās neiropātijas (nervu bojājumiem) pieaugušajiem
  • fibromialģija pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma
  • hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes pieaugušajiem
• Effexor XR ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu:
  • sociālās trauksmes traucējumi pieaugušajiem
  • panikas traucējumi pieaugušajiem

Zāļu formas un ievadīšana

Cymbalta nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Tas tiek lietots vienu vai divas reizes dienā.

Effexor XR ir pagarinātas darbības kapsula, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā.

Blakusparādības un riski

Cymbalta un Effexor ir dažas līdzīgas blakusparādības un citas, kas atšķiras. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Vieglas blakusparādības

Šajā sarakstā ir 10 visizplatītākās vieglas blakusparādības, kas var rasties gan Cymbalta, gan Effexor XR gadījumā (ja tās lieto atsevišķi):

• aizcietējums
• samazināta apetīte
• bezmiegs (miega traucējumi)
• sausa mute
• nogurums (enerģijas trūkums)
• galvassāpes
• hiperhidroze (pārmērīga svīšana)
• slikta dūša
• miegainība
• seksuālas blakusparādības, ieskaitot erekcijas disfunkciju vīriešiem un libido (dzimumtieksmes) zudumu vīriešiem un sievietēm

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Cymbalta, lietojot Effexor XR vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Cymbalta:
  • ortostatiska hipotensija, kas var izraisīt kritienus
  • problēmas ar urinēšanu
  • aknu bojājumi
  • smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms
• Var rasties, lietojot Effexor XR:
  • eozinofīlā pneimonija (balto asins šūnu uzkrāšanās plaušās)
  • intersticiāla plaušu slimība (plaušu iekaisums)
  • krampji
• Var rasties gan ar Cymbalta, gan Effexor XR:
  • alerģiska reakcija
  • abstinences simptomi (ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu)
  • hipertensija (augsts asinsspiediens)
  • hiponatriēmija (zems nātrija līmenis)
  • serotonīna sindroms (augsts ķīmiskā serotonīna līmenis)
  • pašnāvnieciskas domas un uzvedība *
  • neparasta asiņošana vai zilumi
  • acu problēmas, piemēram, glaukoma

* Gan Cymbalta, gan Effexor XR ir brīdinājums par šo blakusparādību. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai uzzinātu vairāk, skatiet šī raksta sākumā esošo sadaļu “FDA brīdinājums: pašnāvnieciskas domas un uzvedība”.

Efektivitāte

Cymbalta un Effexor XR ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus izmanto, lai ārstētu šādus apstākļus:

• depresijas traucējumi (MDD) pieaugušajiem
• ģeneralizēta trauksme (GAD) pieaugušajiem

Cymbalta un Effexor XR lietošana depresijas ārstēšanā pieaugušajiem ir salīdzināta metaanalīzē. Metaanalīze ir pētījumu veids, kurā aplūko daudzu klīnisko pētījumu rezultātus, lai noskaidrotu, vai visos pētījumos ir konsekventi rezultāti.

Šajā metaanalīzē pētnieki apskatīja 16 klīniskos pētījumus, kuros Cymbalta salīdzināja ar citiem antidepresantiem, tostarp trīs pētījumus, kuros Cymbalta salīdzināja ar Effexor XR. Pētnieki atklāja, ka abas zāles ir vienlīdz efektīvas depresijas ārstēšanā.

Klīniskajā pētījumā tieši salīdzināja Cymbalta un Effexor XR trauksmes ārstēšanai pieaugušajiem. Šajā pētījumā pētnieki nejauši norīkoja cilvēkus 10 nedēļas vienu reizi dienā lietot Cymbalta, Effexor XR vai placebo (ārstēšanu bez aktīvām zālēm). Pētnieki izmantoja Hamiltona trauksmes vērtēšanas skalu (HAM-A), lai izmērītu cilvēku trauksmi pirms un pēc pētījuma.

Pētījuma beigās pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri lietoja Cymbalta vai Effexor XR, bija labāki HAM-A rādītāji nekā tiem, kuri lietoja placebo. Viņi uzskatīja, ka Cymbalta un Effexor XR ir vienlīdz efektīvi trauksmes ārstēšanā.

Izmaksas

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Cymbalta maksā ievērojami mazāk nekā Effexor XR. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Cymbalta ir pieejams kā ģenēriskas zāles, ko sauc par duloksetīnu. Effexor XR ir pieejams kā ģenēriskas zāles, ko sauc par venlafaxine ER. Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Parasti vispārīgie medikamenti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Cymbalta alternatīvas

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Cymbalta, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes, lai ārstētu šos īpašos apstākļus. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Alternatīvas depresijai

Citu zāļu, kuras var lietot depresijas ārstēšanai, piemēri:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram:
  • citaloprams (Celexa)
  • escitaloprams (Lexapro)
  • fluoksetīns (Prozac)
  • fluvoksamīns (Luvox)
  • paroksetīns (Paxil)
  • sertralīns (Zoloft)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram:
  • desvenlafaksīns (Pristiq)
  • levomilnaciprāns (Fetzima)
  • venlafaksīns (Effexor); venlafaksīna ER (Effexor XR)
• aripiprazols (Abilify)
• bupropions (Wellbutrin)
• trazodons
• vilazodons (Viibryd)
• vortioksetīns (Trintellix)

Trauksmes alternatīvas

Citu zāļu, ko var lietot trauksmes ārstēšanai, piemēri ir:

• benzodiazepīni, piemēram:
  • alprazolāms (Xanax)
  • klonazepāms (Klonopīns)
  • diazepāms (Valium)
  • lorazepāms (Ativan)
• buspirons (Buspar)
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram:
  • citaloprams (Celexa)
  • escitaloprams (Lexapro)
  • fluoksetīns (Prozac)
  • fluvoksamīns (Luvox)
  • paroksetīns (Paxil)
  • sertralīns (Zoloft)

Alternatīvas diabēta nervu sāpēm

Citu zāļu piemēri, kurus var lietot diabētiskās neiropātijas (diabētiskā nerva sāpju) ārstēšanai, ir šādi:

• bupropions (Wellbutrin)
• gabapentīns (Neurontin)
• pregabalīns (Lyrica)
• tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram:
  • amitriptilīns
  • desipramīns (Norpramīns)
  • imipramīns (tofranils)
• venlafaksīns (Effexor); venlafaksīna ER (Effexor XR)

Fibromialģijas alternatīvas

Citu zāļu, kuras var lietot fibromialģijas ārstēšanai, piemēri ir:

• amitriptilīns
• ciklobenzaprīns (Flexeril)
• gabapentīns (Neurontin)
• milnaciprāns (Savella)
• pregabalīns (Lyrica)
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram:
  • fluoksetīns (Prozac)
  • paroksetīns (Paxil)
  • sertralīns (Zoloft)
• venlafaksīns (Effexor); venlafaksīna ER (Effexor XR)

Alternatīvas hroniskām muskuļu un skeleta sāpēm

Citu zāļu piemēri, kurus var lietot hronisku muskuļu un skeleta sāpju (sāpju kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās) ārstēšanai:

• acetaminofēns (tilenols)
• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• naproksēna nātrijs (Aleve)
• tramadols (Ultram)

Cymbalta un alkohols

Iespējams, ka Cymbalta un alkohols var mijiedarboties un sabojāt aknas.

Cymbalta pati par sevi ir izraisījusi aknu bojājumus un aknu mazspēju. Retos gadījumos šis aknu bojājums bija letāls. Klīniskajos pētījumos par aknu bojājumiem nav ziņots, bet kopš zāļu pirmās apstiprināšanas ir ziņojumi par aknu bojājumiem.

Cymbalta nedrīkst lietot cilvēki, kuri lieto pārmērīgu alkohola daudzumu. Tas ir tāpēc, ka pārmērīga alkohola lietošana laika gaitā var arī sabojāt aknas. Tāpēc, lietojot Cymbalta ārstēšanas laikā, daudz dzerot, aknu bojājumu risks var palielināties vēl vairāk. Papildinformāciju skatiet zemāk esošajā sadaļā “Cymbalta piesardzības pasākumi” sadaļā “Aknu vai nieru darbības traucējumi”.

Ja lietojat alkoholu, pirms sākat lietot Cymbalta, konsultējieties ar ārstu. Atkarībā no patērētā alkohola daudzuma viņi var izlemt, ka jums izmēģināt citas zāles jūsu stāvoklim.

Kā darbojas Cymbalta

Pieaugušajiem Cymbalta ir apstiprināta FDA, lai ārstētu:

• galvenie depresīvie traucējumi (MDD)
• ģeneralizēta trauksme (GAD)
• sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi)
• fibromialģija
• hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes (nepārtrauktas sāpes kaulos, muskuļos, saitēs, nervos un cīpslās)

Bērniem Cymbalta ir FDA apstiprināta, lai ārstētu:

• GAD bērniem vecumā no 7 gadiem
• fibromialģija bērniem no 13 gadu vecuma

Nav zināms, kā Cymbalta darbojas, lai ārstētu kādu no šiem stāvokļiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka Cymbalta darbojas, palielinot noteiktu ķīmisko vielu līmeni jūsu centrālajā nervu sistēmā.

Cymbalta pieder zāļu grupai, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.

Cik ilgi jāstrādā?

Cymbalta sāk darboties, tiklīdz esat lietojis devu. Ir nepieciešamas apmēram 3 dienas, līdz zāļu līmenis kļūst stabils jūsu ķermenī. Atkarībā no stāvokļa, ar kuru to lieto, var būt nepieciešams ilgāks laiks, pirms pamanāt pilnu zāļu iedarbību.

Piemēram, klīniskajos pētījumos daži pieaugušie ar sāpēm, ko izraisīja diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi), kā arī daži pieaugušie ar fibromialģiju, pamanīja uzlabošanos 1 nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas.

Tomēr Nacionālā psihisko slimību alianse atzīmē, ka depresijas simptomu pilnīga uzlabošanās var ilgt līdz pat 8 nedēļām.

Ja jums ir jautājumi par to, kā darbojas Cymbalta vai cik ilgs laiks nepieciešams, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Cymbalta mijiedarbība

Cymbalta var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem.Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem piedevām.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādības vai padarīt tās smagākas.

Cymbalta un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Cymbalta. Šajos sarakstos nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Cymbalta.

Pirms Cymbalta lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Cymbalta un citas zāles, kas ietekmē serotonīnu (piemēram, Adderall un tramadols)

Cymbalta var palielināt serotonīna līmeni jūsu ķermenī. Cymbalta lietošana kopā ar citām zālēm, kas arī palielina serotonīna līmeni, var palielināt serotonīna sindroma risku.

Serotonīna sindroms ir rets, bet potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. To izraisa paaugstināts serotonīna līmenis asinīs. Vairāku zāļu lietošana, kas palielina serotonīna līmeni, var izraisīt serotonīna uzkrāšanos līdz bīstamam līmenim asinīs.

Citu zāļu, kas var palielināt serotonīna līmeni, piemēri:

• buspirons
• noteiktas zāles, ko lieto sāpju ārstēšanai, tostarp:
  • fentanils
  • tramadols
• amfetamīna stimulatori, piemēram, amfetamīns / dekstroamfetamīns (Adderall)
• litijs
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, fenelzīns
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram:
  • citaloprams (Celexa)
  • escitaloprams (Lexapro)
  • fluoksetīns (Prozac)
  • fluvoksamīns (Luvox)
  • paroksetīns (Paxil)
  • sertralīns (Zoloft)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram:
  • desvenlafaksīns (Pristiq)
  • levomilnaciprāns (Fetzima)
  • venlafaksīns (Effexor); venlafaksīna ER (Effexor XR)
• tricikliskie antidepresanti, piemēram:
  • amitriptilīns
  • imipramīns
  • nortriptilīns
• triptāni, ieskaitot:
  • almotriptāns (Akserts)
  • naratriptāns (Amerge)
  • sumatriptāns (Imitrex)

Pirms Cymbalta lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no iepriekš uzskaitītajām zālēm. Viņi var vēlēties jūs novērot, vai nav serotonīna sindroma pazīmju. Vai arī viņi var likt jums lietot citas zāles, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Zāles, kas inhibē CYP1A2 vai CYP2D6

Daži medikamenti kavē (palēnina) divu enzīmu darbību, ko sauc par CYP1A2 un CYP2D6. Cymbalta lietošana kopā ar šīm zālēm var palielināt Cymbalta līmeni jūsu ķermenī.

CYP1A2 un CYP2D6 enzīmi palīdz organismam noārdīt narkotikas. Šī procesa palēnināšana var palielināt Cymbalta blakusparādību risku.

Dažām zālēm ir spēcīgāka ietekme uz šiem fermentiem. Jums nevajadzētu lietot Cymbalta kopā ar zālēm, kuras tiek uzskatītas par spēcīgiem CYP1A2 inhibitoriem. Spēcīgu CYP1A2 inhibitoru piemēri ir:

• cimetidīns
• ciprofloksacīns (Cipro)
• fluvoksamīns (Luvox)

Zāles, kas inhibē enzīmu CYP2D6, var ietekmēt arī Cymbalta līmeni. Tomēr šī mijiedarbība nav tik nopietna kā ar CYP1A2 inhibitoriem. CYP2D6 inhibitoru piemēri ir:

• fluoksetīns (Prozac)
• paroksetīns (Paxil)
• hinidīns

Pirms lietojat Cymbalta, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm. Viņi var noteikt, kuras zāles jums ir vispiemērotākās.

Zāles, kuras metabolizē CYP2D6

Lai gan Cymbalta sadalās ar CYP2D6, zāles var arī inhibēt (palēnināt) šo fermentu. Tas nozīmē, ka tas var ietekmēt citu zāļu līmeni, ko šis enzīms arī sadala.

Tam nevajadzētu radīt problēmas ar lielāko daļu medikamentu, kas sadalīti pēc CYP2D6. Tomēr daži medikamenti var izraisīt blakusparādības, ja to līmenis organismā tiek nedaudz mainīts. Šo narkotiku piemēri ir:

• tricikliskie antidepresanti, piemēram:
  • amitriptilīns
  • imipramīns
  • nortriptilīns
• noteiktas zāles neregulāras sirdsdarbības gadījumā, ieskaitot:
  • flekainīds
  • propafenons
• tioridazīns (nedrīkst lietot kopā ar Cymbalta)

Pirms Cymbalta lietošanas konsultējieties ar ārstu par visām lietotajām zālēm. Viņi var noteikt, vai Cymbalta var lietot kopā ar citām zālēm.

Zāles, kas ietekmē asins recēšanas spēju

Zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni, piemēram, Cymbalta, var palielināt asiņošanas risku. Ja Cymbalta lieto kopā ar zālēm, kas ietekmē asins spēju veidot trombus, tas var vēl vairāk palielināt jūsu risku.

Zāļu piemēri, kas ietekmē asins recēšanas spēju, ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram,
  • aspirīns
  • ibuprofēns (Advil, Motrin)
  • naproksēna nātrijs (Aleve)
• varfarīns (Coumadin, Jantoven)

Pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet ārstam, ja lietojat kādu no iepriekš uzskaitītajām zālēm. Viņi var jūs uzmanīgāk uzraudzīt, lai redzētu, vai jums ir asiņošanas risks. Šis monitorings var ietvert asins analīžu pasūtīšanu. Vai arī viņi var nolemt izmantot citas zāles, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Cymbalta un augi un piedevas

Jums nevajadzētu lietot Cymbalta kopā ar asinszāli. Tas ir augs, kuru var izmantot depresijas ārstēšanai.

Cymbalta var paaugstināt serotonīna līmeni. Tā kā asinszāle palielina arī serotonīna līmeni, Cymbalta lietošana kopā ar šo piedevu var palielināt serotonīna sindroma risku. Lai iegūtu papildinformāciju par serotonīna sindromu, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta un citas zāles, kas ietekmē serotonīnu (piemēram, Adderall un tramadols)”.

Cymbalta un pārtikas produkti

Nav neviena pārtikas produkta, par kuru būtu īpaši ziņots par mijiedarbību ar Cymbalta. Ja jums ir kādi jautājumi par noteiktu ēdienu lietošanu kopā ar Cymbalta, konsultējieties ar savu ārstu.

Cymbalta un grūtniecība

Cymbalta var kaitēt auglim, kas attīstās. Tomēr šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Klīniskie zāļu pētījumi parādīja, ka tā lietošana mēnesi pirms dzemdībām var palielināt smagas asiņošanas risku tūlīt pēc tam (asiņošana pēc dzemdībām). Tomēr citi pētījumi nav parādījuši skaidru Cymbalta izraisītu iedzimtu defektu risku.

Cymbalta ražotājs uztur grūtniecības reģistru. Reģistrs izseko grūtnieču, kuri lieto šo narkotiku, rezultātus. Šim reģistram varat pievienoties tiešsaistē vai zvanot pa tālruni 866-814-6975.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, pirms Cymbalta lietošanas konsultējieties ar ārstu. Jums arī nekavējoties jāpastāsta ārstam, ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot šīs zāles.

Kā lietot Cymbalta

Jums jālieto Cymbalta saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Cymbalta nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Jūs to lietosiet vienu vai divas reizes dienā atkarībā no stāvokļa, kuru ārstējat.

Kad ņemt

Jūs varat lietot Cymbalta jebkurā diennakts laikā. Tomēr jums vajadzētu mēģināt to lietot katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Tas palīdz pārliecināties, ka organismā ir konsekvents zāļu daudzums.

Labākais laiks Cymbalta lietošanai var būt atkarīgs no tā, kādam nolūkam jūs lietojat šo narkotiku un cik bieži jūs to lietojat katru dienu. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, kurš ir labākais laiks Cymbalta lietošanai.

Lai palīdzētu nepamanīt devu, mēģiniet izmantot atgādinājumu par medikamentiem. Tas var ietvert trauksmes iestatīšanu tālrunī vai atgādinājumu lietotnes lejupielādi. Var darboties arī virtuves taimeris.

Cymbalta lietošana kopā ar ēdienu

Cymbalta var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Cymbalta var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Nē, jums nevajadzētu sasmalcināt, sadalīt vai košļāt Cymbalta kapsulas. Jums nevajadzētu arī atvērt kapsulas, lai sajauktu tās ar pārtiku vai šķidrumiem. Šāda rīcība var ietekmēt ķermeņa absorbciju. Tas varētu palielināt jūsu blakusparādību risku vai padarīt zāles mazāk efektīvas.

Cymbalta pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Cymbalta devu, var rasties nopietnas blakusparādības.

Nelietojiet vairāk Cymbalta nekā ārsts iesaka.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• miegainība
• koma
• serotonīna sindroms
• krampji
• ģībonis
• ātra sirdsdarbība
• zems asinsspiediens vai augsts asinsspiediens
• vemšana

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Cymbalta izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Cymbalta izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Cymbalta cenas jūsu reģionā, apmeklējiet vietni GoodRx.com.

Vietnē GoodRx.com atrastās izmaksas ir tās, kuras jūs varat maksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Pirms apstiprināt Cymbalta segumu, jūsu apdrošināšanas sabiedrība var pieprasīt, lai jūs saņemtu iepriekšēju atļauju. Tas nozīmē, ka ārstam un apdrošināšanas sabiedrībai būs jāpaziņo par jūsu recepti, pirms apdrošināšanas sabiedrība sedz zāles. Apdrošināšanas sabiedrība izskatīs iepriekšējās atļaujas pieprasījumu un izlems, vai zāles būs apdrošinātas.

Ja neesat pārliecināts, vai jums būs nepieciešama iepriekšēja Cymbalta atļauja, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Cymbalta, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Cymbalta ražotājs Eli Lilly and Company piedāvā programmu ar nosaukumu Lilly Cares. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 800-545-6962 vai apmeklējiet programmas vietni.

Vispārējā versija

Cymbalta ir pieejams vispārīgā formā, ko sauc par duloksetīnu. Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Un vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti. Lai uzzinātu, kā duloksetīna izmaksas salīdzina ar Cymbalta izmaksām, apmeklējiet vietni GoodRx.com.

Ja ārsts ir izrakstījis Cymbalta un jūs tā vietā vēlaties lietot duloksetīnu, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, ka viņi dod priekšroku vienai vai otrai versijai. Jums būs jāpārbauda arī apdrošināšanas plāns, jo tas var attiekties tikai uz vienu vai otru.

Cymbalta lietošana kopā ar citām zālēm

Atkarībā no stāvokļa, ko lieto, lai ārstētu, Cymbalta var lietot atsevišķi vai kopā ar citām zālēm.

Ja jums ir jautājumi par citu zāļu lietošanu kopā ar Cymbalta, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var pārskatīt jūsu zāles un apspriest ar jums ārstēšanas iespējas.

Cymbalta un dzimstības kontrole

Cymbalta var kaitēt auglim. Tomēr šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Ja esat seksuāli aktīvs un jūs vai jūsu partneris var iestāties grūtniecība, Cymbalta lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Cymbalta lietošanu grūtniecības laikā, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta un grūtniecība”.

Cymbalta un zīdīšana

Cymbalta izdalās mātes pienā, taču nav zināms, ka tas varētu izraisīt nopietnas blakusparādības. Tomēr ir bijuši daži ziņojumi par miegainību, sliktu barošanu un grūtībām iegūt svaru zīdaiņiem, kuri pakļauti mātes pienam, kas satur duloksetīnu. (Duloksetīns ir aktīvā zāle Cymbalta.)

Ja Cymbalta lietošanas laikā esat izvēlējies zīdīt bērnu, jums jāraugās, vai bērnam nav problēmu ar barošanu vai miegainību.

Ja Cymbalta lietošanas laikā apsverat iespēju zīdīt bērnu, konsultējieties ar ārstu. Kopā jūs varat izsvērt zīdīšanas riskus un ieguvumus zāļu lietošanas laikā un apspriest citas ārstēšanas un barošanas iespējas.

Cymbalta piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājums: domas par pašnāvību un uzvedība

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka antidepresanti, piemēram, Cymbalta, palielina pašnāvniecisku domu un uzvedības risku bērniem un jauniem pieaugušajiem vecumā no 24 gadiem. Cilvēkiem no 65 gadu vecuma antidepresanti faktiski var samazināt šo risku.

Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāraugās, vai nav jaunu vai pēkšņu izmaiņu jūsu uzvedībā, jūtās, noskaņojumā vai domās. Palūdziet arī ģimenes locekļiem, aprūpētājiem un veselības aprūpes sniedzējiem meklēt izmaiņas jūsu uzvedībā vai noskaņojumā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jūs vai kāds cits pamana izmaiņas.

Citi piesardzības pasākumi

Pirms Cymbalta lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Cymbalta jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Sirds problēmas, tostarp augsts asinsspiediens. Cymbalta var paaugstināt asinsspiedienu. Ja Jums jau ir hipertensija (augsts asinsspiediens) vai citas sirds problēmas, iespējams, nevarēsit lietot Cymbalta. Pirms lietojat šīs zāles, pastāstiet savam ārstam par visām iespējamām sirds problēmām, tostarp par paaugstinātu asinsspiedienu.
• Diabēts. Ja Jums ir cukura diabēts, Cymbalta var apgrūtināt cukura līmeņa kontroli asinīs. Pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet ārstam, ja Jums ir cukura diabēts.
• Aknu vai nieru problēmas. Jūsu aknas un nieres palīdz atbrīvot Cymbalta no ķermeņa. Ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, Cymbalta līmenis organismā var uzkrāties. Tas varētu palielināt jūsu blakusparādību risku. Pirms lietojat Cymbalta, pastāstiet ārstam par jebkādām aknu vai nieru problēmām.
• Slēgta leņķa glaukoma. Cymbalta var izraisīt slēgta leņķa glaukomu. Ja šo slimību neārstē uzreiz, tas var izraisīt aklumu. Daži cilvēki piedzimst ar acu leņķiem, kas ir šaurāki nekā parasti, kas varētu palielināt viņu risku šai blakusparādībai. Ja neesat pārliecināts, vai jums ir šauri acu leņķi, konsultējieties ar ārstu. Jūs varat iegūt eksāmenu, lai noteiktu savu risku.
• Krampji vai krampji. Cymbalta var izraisīt krampjus vai krampjus. Zāles nav pētītas cilvēkiem ar krampju traucējumiem. Tāpēc nav zināms, cik droši zāles var lietot cilvēki ar šāda veida stāvokli. Pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet ārstam par jebkādiem krampjiem vai krampjiem anamnēzē.
• Bipolāri traucējumi vai mānija. Cymbalta var izraisīt jauktu, mānijas vai hipomanijas epizodi cilvēkiem, kuriem ir bipolāru traucējumu risks (piemēram, cilvēkiem ar garastāvokļa apstākļiem). Pirms Cymbalta lietošanas ārstam jāpārbauda, ​​vai nav bipolāru traucējumu. Ja Jums anamnēzē ir bipolāri traucējumi vai mānija, pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet savam ārstam.
• Hiponatriēmija. Cymbalta var izraisīt hiponatriēmiju (zemu nātrija līmeni). Ja Jums ir hiponatriēmija vai tā bijusi agrāk, pirms Cymbalta lietošanas konsultējieties ar ārstu.
• Aizkavēta vēdera iztukšošana. Cymbalta kapsulās ir īpašs pārklājums, kas palīdz aizsargāt zāles pret skābēm jūsu kuņģī. Ja jums ir stāvoklis, kas aizkavē kuņģa iztukšošanos, piemēram, diabēts, jūsu kuņģis var nojaukt šo īpašo pārklājumu. Tas varētu padarīt zāles mazāk efektīvas. Pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet ārstam, ja Jums ir slimība, kas aizkavē vēdera iztukšošanos.
• Asiņošanas problēmas. Zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni, piemēram, Cymbalta, var palielināt asiņošanas risku. Ja jums ir citi apstākļi, kas izraisa asiņošanas problēmas, šis risks var būt vēl lielāks. Pirms Cymbalta lietošanas pastāstiet ārstam par jebkādām iespējamām asiņošanas problēmām anamnēzē.
• Alerģiska reakcija. Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret Cymbalta vai kādu citu tās sastāvdaļu, nevajadzētu lietot Cymbalta. Jautājiet savam ārstam par citām zālēm, kas jums varētu būt labākas iespējas.
• Grūtniecība. Cymbalta var kaitēt auglim. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta un grūtniecība”.
• Zīdīšana. Cymbalta izdalās mātes pienā. Konsultējieties ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, lietojot šīs zāles zīdīšanas laikā. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta un zīdīšana”.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Cymbalta iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Cymbalta blakusparādības”.

Cymbalta derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Cymbalta no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievieno derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Cymbalta kapsulas jāuzglabā istabas temperatūrā (77 ° F / 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Īsu laika periodu Cymbalta var uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C). Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās var kļūt mitras vai mitras, piemēram, vannas istabās.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Cymbalta un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

Šajā rakstā ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Cymbalta

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

FDA ir apstiprinājusi Cymbalta šādu apstākļu ārstēšanai:

• depresijas traucējumi (MDD) pieaugušajiem
• ģeneralizēta trauksme (GAD) pieaugušajiem un bērniem no 7 gadu vecuma
• sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija pieaugušajiem
• fibromialģija pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma
• hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes pieaugušajiem

Administrācija

Cymbalta nāk kā kapsula, ko lieto iekšķīgi. Cymbalta kapsulas ir pieejamas trīs stiprumos: 20 miligrami (mg), 30 mg un 60 mg.

Atkarībā no stāvokļa, kuru to lieto, Cymbalta lieto vienu vai divas reizes dienā. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Darbības mehānisms

Precīzs mehānisms, ar kuru Cymbalta ārstē MDD, GAD, diabētisko neiropātiju, fibromialģiju un hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes.

Cymbalta tiek klasificēts kā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). Cymbalta aktīvā zāļu sastāvdaļa duloksetīns inhibē neironu serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanos. Mazākā mērā duloksetīns kavē arī dopamīna atpakaļsaistīšanos.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Duloksetīna eliminācijas pusperiods ir aptuveni 12 stundas, un līdzsvara koncentrācija parasti tiek sasniegta pēc 3 dienām. Zāles ir ļoti saistītas (> 90%) ar plazmas olbaltumvielām.Tā ietekme uz zāļu mijiedarbību nav zināma.

Duloksetīns galvenokārt tiek metabolizēts aknās, izmantojot CYP1A2 un CYP2D6.

Pārtika aizkavē laiku, kas nepieciešams duloksetīna maksimālās koncentrācijas sasniegšanai, no 6 stundām līdz 10 stundām. Tomēr tam nav vispārējas ietekmes uz maksimālo koncentrāciju.

Apmēram 70% duloksetīna tiek izvadīti ar urīnu kā metabolīti.

Kontrindikācijas

Nesāciet Cymbalta pacientiem, kas ārstēti ar MAOI, ieskaitot linezolīdu un intravenozu metilēnzilo. Tas var palielināt serotonīna sindroma risku.

Cymbalta ir kontrindicēts 14 dienas pēc MAOI lietošanas pārtraukšanas, kas paredzēts psihisku traucējumu ārstēšanai.

Arī MAOI lietošana 5 dienu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Cymbalta ir kontrindicēta.

Ļaunprātīga izmantošana, atsaukšana un atkarība

Pēkšņi pārtraucot ārstēšanu, Cymbalta var izraisīt zāļu atcelšanu.

Cymbalta atcelšanas simptomi var būt:

• parestēzija
• reibonis
• galvassāpes
• hiperhidroze
• aizkaitināmības vai trauksmes sajūta
• nogurums
• slikta dūša, vemšana vai caureja

Konsultējieties ar Cymbalta lietotājiem, ka ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, nerunājot ar ārstu. Cymbalta pakāpeniski jāsamazina, lai izvairītos no pārtraukšanas sindroma.

Ja kādam Cymbalta konusa laikā rodas abstinences simptomi, apsveriet iespēju atgriezties pie iepriekš noteiktās devas. Kad abstinences simptomi izzūd, konusu var turpināt pakāpeniskāk.

Uzglabāšana

Cymbalta kapsulas jāuzglabā istabas temperatūrā (77 ° F / 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Īsu laika periodu Cymbalta var uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).

Šīs zāles nevajadzētu uzglabāt vietās, kur tās varētu kļūt mitras vai slapjas, piemēram, vannas istabās.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.