Kādi ir depresijas veidi?
Depresija ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības stāvokļiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir vairāki dažādi depresijas veidi.
Cilvēkiem ar depresiju ir atšķirīgi periodi - vismaz 2 nedēļas - ar skumjām, zemu enerģiju un intereses zudumu par lietām, kas viņiem kādreiz patika. Cilvēki dažkārt šos periodus sauc par depresijas epizodēm.
Depresijas pieredze indivīdos var ievērojami atšķirties. Piemēram, dažu cilvēku dēļ tas var pārgulēt, bet citi gulēt ļoti maz. Katram depresijas veidam var būt atšķirīgi simptomi un sekas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažiem biežāk sastopamajiem depresijas veidiem.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Depresijas veidi
Septiņi izplatīti depresijas veidi ir:
Smagi depresīvi traucējumi
Lielie depresijas traucējumi ir klasiskā depresijas forma. Cilvēkiem ar smagu depresiju rodas simptomi, kas var ietvert:
- skumjas
- vainas, nevērtības un bezcerības izjūta
- grūtības gulēt
- apetītes izmaiņas
- nogurums
- aizkaitināmība
- sajūta “tukša”
- domas par pašnāvību
Depresija var izraisīt arī fiziskus simptomus, piemēram, sāpes. Tas var ietekmēt domas un koncentrēšanos, kā arī radīt grūtības pieņemt lēmumus un atcerēties lietas.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem aptuveni 17,3 miljoni pieaugušo ASV 2017. gadā piedzīvoja vismaz vienu smagas depresijas epizodi. Šis skaitlis ir 7,1% no visiem ASV pieaugušajiem.
Smagie depresīvie traucējumi, šķiet, ir biežāk sastopami sieviešu vidū un vecumā no 18 līdz 25 gadiem.
Pastāvīgi depresīvi traucējumi
Cilvēkiem ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem ir depresijas simptomi, kas ilgst 2 gadus vai ilgāk. Citi šī stāvokļa nosaukumi ir distimija un distimijas traucējumi.
Zema garastāvokļa smagums nav tik intensīvs kā smagas depresijas vai cita veida depresijas gadījumā, taču tam ir tendence ilgāk.
Pat ja cilvēki ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem var darboties ikdienas dzīvē, viņi var justies tā, it kā reti vai nekad nepiedzīvotu prieku.
Tāpat kā smagas depresijas gadījumā, pastāvīgi depresīvi traucējumi var ietekmēt miegu, apetīti, enerģijas līmeni un pašcieņu.
NIMH lēš, ka 1,3% no ASV pieaugušajiem kādā dzīves posmā piedzīvo pastāvīgus depresijas traucējumus. Arī sievietēm tas šķiet gandrīz divreiz biežāk nekā vīriešiem.
Pēcdzemdību un perinatālā depresija
Pēcdzemdību depresija attiecas uz depresiju, kas attīstās pirmajā dzemdību gadā. Tas atšķiras no “baby blues”, kas ir parādība, kas skar līdz pat 80% māšu pēc dzemdībām.
Cilvēki ar zilganu bērnu piedzīvo salīdzinoši vieglu trauksmi, nogurumu un skumjas, kas parasti saglabājas dažas dienas pirms došanās prom bez ārstēšanas. Savukārt pēcdzemdību depresija izraisa ekstrēmākus depresijas simptomus.
Pēcdzemdību depresija ietekmē gandrīz 15% dzemdību, simptomi visbiežāk parādās 1 nedēļas līdz 1 mēneša laikā pēc dzemdībām. Ārstēšana parasti ir nepieciešama tiem, kam ir pēcdzemdību depresija.
Cilvēki var piedzīvot depresiju arī visas grūtniecības laikā. Ārsti lieto pārskatīto terminu perinatālā depresija, lai aprakstītu depresiju, kas rodas gan grūtniecības laikā, gan pēc bērna piedzimšanas.
Smagi depresīvi traucējumi ar psihotiskām pazīmēm
Psihotiska depresija rodas, ja indivīdam līdzās psihozei ir smaga depresija. Programmas labojumi Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) ir mainījuši šī stāvokļa nosaukumu uz “smags depresīvs traucējums” ar specifikatoru “ar psihotiskām pazīmēm”.
Cilvēkiem ar psihozi var būt nepatiesa pārliecība (maldi) vai arī viņi dzird vai redz lietas, kas nenotiek (halucinācijas).
Psihotiskās depresijas simptomiem parasti ir “tēma”, piemēram, vainas, slimības vai nabadzības maldi.
2018. gada pētījuma atklājumi liecina, ka psihotiskās depresijas izplatība dzīves laikā svārstās no 0,35–1%, vecāka gadagājuma cilvēkiem biežāk.
Smagi depresīvi traucējumi ar sezonālu raksturu
Iepriekš pazīstami kā sezonāli afektīvi traucējumi (SAD), galvenie depresijas traucējumi ar sezonālu modeli ir depresijas veids, kas notiek ziemas mēnešos. Tas ir biežāk sastopams apgabalos, kas atrodas tālāk no ekvatora.
VAD izraisa simptomus, kas ir līdzīgi citiem depresijas veidiem, tostarp trauksmi, nogurumu un svara pieaugumu.
Amerikas Psihiatru asociācija ziņo, ka VAD ietekmē apmēram 5% cilvēku ASV.
Eksperti uzskata, ka dažiem cilvēkiem VAD rodas dabiskās gaismas trūkuma dēļ. Tomēr viņi nezina, kāpēc tas ietekmē dažus cilvēkus, nevis citus. Simptomi parasti ilgst no ziemas sākuma līdz pavasarim.
Retāk sastopama SAD forma, ko sauc par vasarā sāktu sezonālu afektīvu traucējumu, notiek pavasara un vasaras mēnešos.
Situācijas depresija
Situācijas depresija vai pielāgošanās traucējumi rodas dažiem cilvēkiem, kuri piedzīvo traumatisku vai dzīvi izmainošu notikumu. Ārsti to biežāk diagnosticē bērniem un pusaudžiem.
Šādu notikumu piemēri ir:
- šķiršanās
- būt vardarbīga nozieguma upurim
- darba zaudēšana
- zaudējumi
- hroniskas slimības
Bērniem stresa dēļ var būt arī ģimenes pārcelšanās, brāļa un māsas dzimšana un vecāku šķiršanās.
Lai saņemtu situācijas depresijas diagnozi, personai ir jāuzrāda depresijas simptomi, kurus garīgās veselības speciālists, ņemot vērā situāciju, uzskatītu par neveselīgu vai pārmērīgu.
Kaut arī simptomi var izzust paši, dažreiz ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu depresijas pasliktināšanos vai hronisku attīstību.
Smagi depresīvi traucējumi ar netipiskām pazīmēm
Netipiska depresija ir depresijas forma, kurā simptomi atšķiras no parastajiem depresijas simptomiem.
Ārsti nesaprot šo depresijas formu, kā arī citus veidus. Viņi to var diagnosticēt kā “lielu depresijas traucējumu ar netipiskām pazīmēm”.
Viena no netipiskās depresijas galvenajām iezīmēm ir tā, ka cilvēka garastāvoklis īslaicīgi paaugstinās, kad notiek kaut kas pozitīvs. Ārsti to sauc par “garastāvokļa reaktivitāti”.
Pētnieki apgalvo, ka personai papildus garastāvokļa reaktivitātei, lai saņemtu netipiskas depresijas diagnozi, jābūt diviem vai vairākiem no šiem simptomiem:
- ievērojams svara pieaugums
- apetītes palielināšanās
- hipersomnija vai pārāk daudz gulēšana
- svina paralīze vai smaguma sajūta ekstremitātēs un ķermenī
- jutība pret citu cilvēku noraidīšanu, kas rada būtiskas sociālās problēmas vai problēmas darbā
Vecāki pētījumi norāda, ka netipiskai depresijai parasti ir augsts izplatības līmenis, tā sākas, kad cilvēks ir jaunāks, un ilgst ilgāk nekā citi depresijas veidi. Tas ir biežāk sastopams tiem, kam ir bipolāri traucējumi un trauksmes traucējumi.
Diagnoze
Lai diagnosticētu jebkāda veida depresiju, ārsts, visticamāk, veiks vienu vai vairākas no šīm darbībām:
- fiziska pārbaude
- asins analīzes, lai pārbaudītu fiziskos apstākļus, kas var izraisīt simptomus
- psihiatriskais novērtējums, kas ietver personas simptomu pārbaudi pret DSM-5
Ārstēšana
Zāles, terapija un abu veidu kombinācija ir visizplatītākās ārstēšanas metodes lielākajai daļai depresijas veidu.
Tomēr daži depresijas veidi var labi reaģēt uz citiem ārstēšanas veidiem. Piemēram, gaismas terapija var būt efektīva tiem, kuriem ir VAD.
Medikamenti
Pieejami vairāku veidu antidepresanti. Cilvēku reakcija uz dažādām zālēm ir atšķirīga, un bieži vien ir izmēģinājumu un kļūdu periods, pirms viņi atrod pareizos medikamentus vai zāļu kombinācijas.
Antidepresantu veidi ietver:
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- tricikliskie antidepresanti
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
- netipiski antidepresanti
Citas zāles, kas var būt noderīgas, ir pretsāpju zāles, antipsihotiskie līdzekļi un garastāvokļa stabilizatori.
Indivīdiem jāapspriež ar ārstu antidepresantu lietošanas priekšrocības un iespējamie riski.
Psihoterapija
Psihoterapija vai sarunu terapija var būt efektīva depresijas ārstēšana. Viena no psihoterapijas formām, kas var būt noderīga depresijas slimniekiem, ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT). Citas formas var būt noderīgas.
Terapija ir visefektīvākā, ja cilvēki atrod sev piemērotāko terapijas stilu un sev piemērotāko terapeitu.
Psihoterapija var palīdzēt cilvēkiem pielāgoties viņu dzīves apstākļiem, apstrīdēt negatīvas domas un uzzināt veselīgus veidus, kā tikt galā ar stresu.
Tas var arī dot cilvēkiem apziņu identificēt jautājumus, kas veicina viņu depresiju, un vietu dzīves mērķu noteikšanai.
Citas procedūras
Smagos depresijas gadījumos ārsts var ieteikt smadzeņu stimulācijas terapijas veidu, piemēram, elektrokonvulsīvo terapiju vai transkraniālo magnētisko stimulāciju.
Gaismas terapija var palīdzēt cilvēkiem ar VAD.
Ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lai atbalstītu depresijas ārstēšanu. Tie var ietvert:
- ēdot veselīgu uzturu
- regulāri vingrot
- stresa vadības paņēmienu izstrāde
Viņi var arī sniegt cilvēkiem informāciju par vietējām vai tiešsaistes depresijas atbalsta grupām.
Kad jāapmeklē ārsts
Personām jāvēršas pie ārsta, ja viņi jūtas nomākti, īpaši, ja slikts garastāvoklis saglabājas 2 nedēļas vai ilgāk vai ja tas notiek regulāri.
Cilvēkiem jāmeklē steidzama palīdzība, ja viņiem ir domas par pašnāvību vai paškaitējumu.
Ikvienam, kurš domā, ka viņam ir pēcdzemdību depresija, nekavējoties jāgriežas pie ārsta, it īpaši, ja viņu simptomi apgrūtina mazuļa kopšanu vai ja viņiem ir domas nodarīt pāri sev vai mazulim.
Ārsts var palīdzēt personai rūpēties par bērnu un sevi.
Kopsavilkums
Depresija ir ļoti izplatīts garīgās veselības stāvoklis. Ir vairāki depresijas veidi, no kuriem katram ir atšķirīgi simptomi.
Depresija ir ārstējama ar medikamentiem un psihoterapiju. Dažiem cilvēkiem var būt noderīgas arī citas ārstēšanas metodes.
Ikvienam, kam ir bažas, ka viņiem vai tuviniekam var būt depresija, jāvēršas pie ārsta. Jo ātrāk cilvēks saņem ārstēšanu, jo ātrāk viņš var sākt justies labāk.
