Kas jāzina par leikoplakiju
Leikoplakija ir stāvoklis, kas izraisa baltu plankumu vai plāksnīšu veidošanos uz mēles un gļotādas mutē.
Mutes kairinātāji un kairinošas darbības, piemēram, smēķēšana, bieži izraisa leikoplakiju. Veicot eksāmenu, ārsti parasti var atšķirt leikoplakiju no citām līdzīgām labdabīgām plāksnēm un plankumiem mutē.
Ārsti uzskata leikoplakiju par pirmsvēža bojājumu un var ieteikt biopsiju, lai izslēgtu vēzi.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) leikoplakiju definē kā “pārsvarā baltu plankumu vai plāksni, kuru nevar klīniski vai patoloģiski raksturot kā citus traucējumus”.
Dažādas organizācijas testiem un terminiem, kas var identificēt leikoplakiju, izmanto dažādus nosaukumus.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam simptomus, kad jāvēršas pie ārsta, un stāvokļa riska faktorus. Mēs arī aplūkojam, kā veselības aprūpes speciālisti diagnosticē un ārstē leikoplakiju.
Attēli
Simptomi
Leikoplakija izraisa baltas plāksnes un plankumus uz mutes gļotādām. Dažreiz bojājumā var būt sarkanīgi nokrāsoti plankumi.
Plāksteri un plāksnes, kas novērotas ar leikoplakiju, bieži ir nesāpīgas. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir pamatslimība, ieskaitot vēzi, var rasties dažas sāpes.
Leikoplakija parasti attīstās šādās vietās:
- vaigu iekšējā odere
- smaganas
- mutes dibens zem mēles
- mēle
Dažos gadījumos leikoplakijas plāksteri ietekmē arī citus ķermeņa reģionus, visbiežāk dzimumorgānus.
Kad jāapmeklē ārsts
Daudzi balti plankumi mutē nav jāuztraucas. Tomēr ikvienam, kam rodas perorālas baltas plāksnes, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai to pilnībā novērtētu. Šīs plāksnes dažkārt var būt smagākas veselības komplikācijas simptoms, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana, piemēram, vēzis.
Kaut arī leikoplakija nav vēzis, speciālisti bieži uzskata leikoplakiju pirmsvēža. Dažreiz perorālie audzēji attīstās pastāvīgu, sāpīgu vai smagu leikoplakijas plankumu vai plāksnīšu iekšienē.
Pēc PVO datiem, pasaulē katru gadu aptuveni 657 000 cilvēku saņem mutes vēža diagnozi.
Cilvēkiem vajadzētu redzēt ārstu, lai pārbaudītu mutes vēzi, ja viņi pamanīs šādus simptomus:
- balti plankumi, kas raibi ar paaugstinātiem, sarkaniem rajoniem
- balti gabali ar tumšiem vai sarkaniem plankumiem
- plankumi ar neregulāru tekstūru
- sāpes vai grūtības, ēdot, norijot vai pārvietojot žokli
- čūlas, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas bez dziedināšanas
- izmaiņas apkārtējos audos mutē
- ausu sāpes
Cēloņi un riska faktori
Turpina pētījumus par leikoplakijas attīstības cēloņiem.
Šķiet, ka lielākajai daļai cilvēku ar leikoplakiju hronisku kairinājumu, piemēram, tabakas izraisītu, ir nozīmīga loma. Šķiet, ka notiekošie mutes audu bojājumi izraisa ādas palielināšanos un sabiezēšanu. Sabiezējums var būt hiperkeratoze (vai palielināta ādas ārējā slāņa sabiezēšana), kā arī netipiskas ādas šūnas, kas atrodas ādā.
Ir vairāki citi nekaitīgu baltu plankumu mutē cēloņi. Tie ietver mutes gļotādas linea alba, kas attīstās zobu berzes vai spiediena dēļ pret ādu mutē.
Vēl viens labdabīgu baltu plāksnīšu cēlonis mutē ir balta sūklis nevus. Parasti tas notiek jau no mazotnes.
Leikoplakijai nav viena vai galīga cēloņa. Jebkura veida tabakas lietošana ir visizplatītākais ietekmējošais faktors stāvokļa attīstībā. Cilvēkiem, kuri smēķē, sešas reizes biežāk attīstās leikoplakija.
Jebkurš mutes audu bojājums vai hronisks kairinājums var palielināt personas risku saslimt ar leikoplakiju.
Citi faktori, kuriem varētu būt nozīme leikoplakijas attīstībā un progresēšanā, ir šādi:
- cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas var palielināt risku, ka leikoplakija kļūst par perorālu vēzi
- slikta mutes higiēna
- atkārtota vaiga vai mēles nokošana
- pārmērīga alkohola lietošana
- košļājot dažus riekstus un lapas, piemēram, beteles lapu un arekas riekstu
Matainā leikoplakija, kas ir vēl viens leikoplakijas veids, ir izplatīta cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Cilvēkiem ar HIV un Epšteina-Barra vīrusu (EBV) var attīstīties mataina leikoplakija.
Šis stāvoklis izraisa leikoplakijas plankumus, kuriem ir izplūdis izskats. Matainās leikoplakijas bojājumi ir nesāpīgi un nepalielina mutes vēža risku.
Diagnostika un ārstēšana
Ārsts parasti diagnosticē leikoplakiju, izslēdzot visus citus iespējamos cēloņus. Tas bieži ietver fizisku eksāmenu un personas slimības vēstures pārskatīšanu.
Ja ārstam ir aizdomas par leikoplakiju, viņi, iespējams, pieprasīs biopsiju, lai izslēgtu vēzi.
Ārsts var pieprasīt šādus biopsijas veidus:
- Mutes dobuma biopsija: ārsts savāc šūnas no mutes plankumiem, izmantojot mazu suku suku. Pēc tam viņi nosūtīs šūnas pārbaudei.
- Ekskluzīva biopsija: ķirurgs izmeklēšanai noņem leikoplakijas plankumus. Šajā brīdī ārstēšanā bieži iesaistās ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists.
Ja vēzis rezultātos nav redzams, ārsti parasti iesaka cilvēkam pārtraukt tabakas izstrādājumu lietošanu. Ārsti arī iesaka ievērot labu mutes dobuma higiēnu.
Ja plāksteri neizzūd bez ārstēšanas, cilvēkam var būt nepieciešama operācija leikoplakijas noņemšanai.
Ārsti iesaka bieži veikt turpmākas tikšanās ar leikoplakiju. Ja leikoplakija ir izzudusi, persona var pieprasīt ikgadējas pārbaudes.
Kad plāksteri attīstās tādu apstākļu kā HIV dēļ, ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles.
Ja ārsts atklāj pirmsvēža vai vēža šūnas, viņš veiks papildu pārbaudes pasākumus, lai noteiktu stāvokļa pakāpi. Ārstēšana būs atkarīga no tā, kāda veida šūnas ir klāt.
Eksperti lēš, ka apmēram 5% perorālās leikoplakijas var izraisīt mutes vēzi.
Uzziniet vairāk par biopsijām šeit.
Profilakse
Labāka mutes dobuma higiēnas ievērošana un tādu darbību apturēšana, kas bojā vai sasprindzina mutes gļotādu, ir vienkāršākie veidi, kā pārvaldīt un novērst leikoplakiju.
Ieteicamie leikoplakijas un tās komplikāciju novēršanas veidi ir:
- izvairoties no jebkāda veida tabakas izstrādājumiem
- izvairīšanās no ieelpotiem vai kūpinātiem produktiem, ieskaitot kaņepes, krustnagliņas un sveķus
- alkohola patēriņa samazināšana vai pārtraukšana
- ikdienas pašpārbaudes un pārbaudes ar ārstu
- apmeklējot ikdienas zobu eksāmenus un uzturot zobu higiēnu
- izvairoties no abrazīviem zobu higiēnas līdzekļiem, piemēram, balinātājiem un skalotājiem
- pareizi ievietojot zobus, lai pārliecinātos, ka dobumi nav raupji vai nevienmērīgi
- nodrošinot, ka zobārstniecības ierīces, piemēram, protēzes un bikšturi, labi iederas bez raupjām vai atklātām malām
- saglabājot mutes brūces tīras
- gaidot, kamēr karstie dzērieni vai ēdieni atdziest, pirms dzeršanas
- izvairoties no konfektēm vai košļājamiem produktiem, kuriem ir raupjas malas vai kas izraisa kairinājumu mutē
- ievērot veselīgu, sabalansētu uzturu, lai izvairītos no barības vielu nelīdzsvarotības vai trūkumiem
- praktizēt drošu seksu, lai samazinātu HPV pārnešanas risku, tostarp prezervatīvu vai zobu aizsprosta izmantošanu mutes dzimumakta laikā
Mēģināt atmest smēķēšanu? Lasiet vairāk par labākajiem apstāšanās veidiem.
Kopsavilkums
Biežāk baltajiem plankumiem mutē vajadzētu būt ļoti maz iemesla uztraukties.
Tomēr, ja plāksteri neizzūd vai kļūst sāpīgi un noturīgi, to cēlonis var būt leikoplakija. Tikai ārsts var diagnosticēt šo stāvokli. Leikoplakija var palielināt mutes vēža risku.
Ārsti nezina, kas izraisa leikoplakiju, lai gan smēķēšana un HPV infekcija ir galvenie riska faktori. Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti var attīstīties arī leikoplakija.
Izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tās un labas mutes higiēnas uzturēšana ir efektīvas metodes stāvokļa riska mazināšanai.
J:
Vai dzimumorgānu leikoplakija arī pārvēršas par vēža formu?
A:
Ārsti parasti diagnosticē leikoplakiju mutes gļotādā. Viņi to parasti uzskata par pirmsvēža bojājumu.
Ja ārsts nosaka diagnozi dzimumorgānu rajonā, tas pats var būt taisnība. Tomēr atklājumi dzimumorgānu apvidū, visticamāk, pārstāv citu pirmsvēža traucējumus, piemēram, vulvas intraepiteliālo neoplāziju.
Diskusija ar ārstu palīdzēs noskaidrot balto plankumu vai plāksnīšu cēloni jūsu dzimumorgānu reģionā un ar tiem saistīto vēža risku.
Owen Kramer, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
