PSA līmenis pēc prostatektomijas
Prostatektomija ir operācijas veids, kuras laikā ķirurgs noņem vēzi no prostatas, bieži vēža dēļ. Pēc operācijas ārsti izmanto prostatas specifisko antigēnu testēšanu, lai pārbaudītu vēža atkārtošanās pazīmes.
Prostatas dziedzeris rada zemu olbaltumvielu līmeni, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA). Vēža prostatas šūnas ražo arī PSA.
Ārsti izmanto PSA testus, lai pārbaudītu PSA līmeni cilvēka asinīs. Augstāks šī proteīna līmenis var liecināt par prostatas veselības problēmu, ieskaitot prostatas vēzi.
Viena no prostatas vēža ārstēšanas iespējām ir prostatektomija. Radikālas prostatektomijas laikā ķirurgs noņem prostatu, kā arī dažus audus ap dziedzeru.
Pēc prostatektomijas ir normāli, ja persona turpina regulāri veikt PSA testus. Tas palīdz ārstiem pārbaudīt, vai ķirurģiskā komanda veiksmīgi noņem vēzi un vai tas nav atgriezies.
Šajā rakstā mēs apspriežam, kāpēc PSA testēšana ir svarīga pēc prostatektomijas un ko rezultāti var nozīmēt. Mēs aptveram arī PSA līmeņa paaugstināšanās ārstēšanu un profilaksi.
Kāpēc PSA testēšana ir svarīga pēc prostatektomijas?
Pēc prostatektomijas ir iespējams atjaunot prostatas vēzi. Viens pētījums no 2013. gada liecina, ka prostatas vēzis atkārtojas apmēram 20–40 procentiem vīriešu 10 gadu laikā pēc radikālas prostatektomijas.
Kaut arī ķirurgi prostatektomijas laikā noņem prostatas dziedzeri, dažas vēža šūnas var nokļūt apkārtējos audos. Ja šīs vēža šūnas vairojas, tās var izraisīt prostatas vēža atjaunošanos.
PSA testēšana var palīdzēt ārstiem agri atrast un ārstēt prostatas vēzi. Tāpēc viņi piedāvā PSA testēšanu kopā ar citiem testiem cilvēkiem pēc prostatas vēža ārstēšanas.
Ko nozīmē rezultāti?
Ārsti mēra PSA līmeni nanogramos uz mililitru (ng / ml) asiņu. PSA līmenis laika gaitā mainās un ar vecumu mēdz pieaugt. Tie arī nedaudz atšķiras starp indivīdiem.
Tomēr saskaņā ar Prostatas vēža fonda datiem normālais līmenis ir šādos diapazonos:
Amerikas vēža biedrība (ACS) ierosina, ka ārsti bieži iesaka personai pirms PSA testa veikt 6 - 8 nedēļas pēc operācijas. Tas ir tāpēc, ka testi joprojām var noteikt PSA asinīs pēc prostatektomijas šajā periodā.
Pēc ārstēšanas cilvēki sagaida, ka viņu PSA līmenis būs ļoti zems. Daudzos gadījumos PSA līmeni asinīs nevar noteikt.
Tomēr, ja testēšana atklāj PSA pēc prostatektomijas, tas nenozīmē, ka vēzis ir atgriezies. Arī bezvēža šūnas var veidot PSA. Ārsts var ieteikt, vai personai nepieciešama turpmāka pārbaude vai ārstēšana.
Ārsti var arī ieteikt, kāds PSA līmenis cilvēkam var būt pēc ārstēšanas.
Vai paaugstināts vai augsts PSA līmenis ir nopietns?
PSA līmeņa paaugstināšanās redzēšana ne vienmēr nozīmē, ka prostatas vēzis atgriežas vai izplatās. Tests ir ļoti jutīgs un var uzņemt nelielas izmaiņas PSA līmenī.
Ārsti parasti vēlas uzzināt, cik ātri paaugstinās PSA līmenis asinīs. Lai to uzzinātu, personai būs jāveic regulāri PSA testi. Ja PSA līmenis paliek stabils vai paaugstinās ļoti lēni, ārstēšana var nebūt nepieciešama.
Dažos gadījumos augsts PSA līmenis asinīs nav saistīts ar vēža šūnām. Daži faktori, kas var ietekmēt PSA līmeni, ir šādi:
- vecāks vecums
- etniskā piederība
- zāles
Apskatot testa rezultātus, ārsts ņems vērā šos faktorus un personas slimības vēsturi. Tas viņiem var palīdzēt izlemt, vai PSA līmenis ir pietiekami augsts, lai radītu bažas.
Vai ir nepieciešami citi testi?
Pēc viena PSA testa rezultāta ārsts parasti neiesaka turpināt ārstēšanu. Parasti viņi laika gaitā uzraudzīs personas PSA līmeni, lai redzētu, vai tas paaugstinās.
PSA testēšana ir tikai viens no veidiem, kā pārbaudīt personas veselību pēc prostatektomijas. Ārsts var izmantot attēlveidošanas testu, lai meklētu audzēju vai arvien lielāku skaitu vēža šūnu.
Viņi, iespējams, arī jautās indivīdam par visiem iespējamiem simptomiem, kas varētu liecināt par prostatas vēža atgriešanos.
PSA līmeņa paaugstināšanās ārstēšana
Ja PSA līmenis palielinās lēnām vai par nelielu daudzumu, personai var nebūt nepieciešama ārstēšana. Sniedzot padomu par ārstēšanu, ārsts parasti ņem vērā personas vispārējo veselību, slimības vēsturi un vecumu.
Ārsti bieži izmanto aktīvu uzraudzību, ja PSA līmenis paaugstinās. Aktīvā uzraudzība ir regulāru pārbaužu un veselības pārbaužu sērija, ārstējot tikai nepieciešamības gadījumā. Prostatas vēzis bieži progresē ļoti lēni, tāpēc var paiet daudz gadu, līdz personai nepieciešama ārstēšana.
Ja cilvēkam ir veikta prostatektomija, ārsts var ieteikt arī staru terapiju, kas iznīcina vēža šūnas, izmantojot augstas enerģijas daļiņas.
Radiācijas terapija nav piemērota visiem, kam veikta prostatektomija. Ja cilvēkam pirms operācijas tika veikta staru terapija, parasti šo terapiju vairs nevar atkārtot. Staru terapijas otrreizēja lietošana var izraisīt blakusparādības.
Ārsti var izmantot arī hormonu terapiju, lai samazinātu cilvēka audzējus. Tas var padarīt citas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapiju, efektīvāku.
PSA pieauguma novēršana
Ne vienmēr ir iespējams novērst PSA līmeņa paaugstināšanos. Labākais veids, kā aizsargāt veselību pēc prostatektomijas, ir regulāras medicīniskās pārbaudes.
ACS iesaka:
- pārtraukt smēķēšanu vai tabakas izstrādājumu lietošanu
- regulāri vingrot
- saglabājot veselīgu svaru
- ēdot veselīgu uzturu, ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu
- ierobežojot alkohola lietošanu mērenā daudzumā
Outlook
Pētnieki mēģina atrast veidus, kā uzlabot PSA testu. Viņi cer precīzāk pateikt, vai PSA līmenis norāda uz vēža šūnu klātbūtni.
PSA līmeņa paaugstināšanās pēc prostatektomijas ne vienmēr nozīmē, ka vēzis ir atgriezies. Bieži vien var paiet gadi, līdz vēzis sasniedz līmeni, kam nepieciešama ārstēšana. Daudziem cilvēkiem ārstēšana vispār nebūs nepieciešama.
Ja prostatas vēzis atkārtojas, ārstēšana bieži ir iespējama. Radiācijas terapija, hormonu terapija un aktīva uzraudzība ir visas iespējas personai ar vēža atkārtošanos pēc prostatektomijas.
Kopsavilkums
Prostatektomija ir viena no iespējamām prostatas vēža ārstēšanas metodēm, un tā ietver operāciju prostatas dziedzera noņemšanai.
Pēcpārbaudes tikšanās un PSA testēšana ir svarīga, lai pārbaudītu atkārtošanās pazīmes pēc prostatektomijas. Pēc šīs operācijas personai parasti jāveic PSA tests ik pēc 6 mēnešiem.
Ārsti bieži vien var piedāvāt personai aprūpes plānu, lai viņu atbalstītu pēc prostatektomijas. Šis plāns var ietvert informāciju un padomus par veselību, uzturu, skrīninga testiem un sagaidāmajām blakusparādībām.
