Kāda ir atšķirība starp robežas personības traucējumiem un bipolāriem traucējumiem?

Cilvēki dažreiz sajauc robežas personības traucējumus un bipolārus traucējumus, jo viņiem var būt līdzīgi simptomi, piemēram, intensīvas emocionālas reakcijas, depresija un impulsīva uzvedība.

Tomēr robežas personības traucējumi (BPD) un bipolāri traucējumi ir divi atsevišķi stāvokļu veidi ar dažādiem simptomiem un ārstēšanas iespējām.

Šajā rakstā mēs apspriežam primārās atšķirības starp BPD un bipolāriem traucējumiem, ieskaitot katra stāvokļa simptomus un visbiežāk sastopamās ārstēšanas iespējas.

Robežas personības traucējumi pret bipolāriem traucējumiem

Bipolāriem traucējumiem un BPD ir vairāki līdzīgi simptomi.

BPD ir personības traucējumu veids, kas cilvēkiem liek justies, domāt, saistīties un izturēties savādāk nekā cilvēki bez stāvokļa.

Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, kas ir slimību kategorija, kas var izraisīt nopietnas garastāvokļa izmaiņas.

Cilvēki ar BPD piedzīvo nepārtrauktu mainīga paštēla, garastāvokļa un uzvedības ciklu.

Šie modeļi parasti izraisa problēmas, kas ietekmē cilvēka dzīvi un attiecības, kā arī to, kā viņi saprot un ir saistīti ar citiem.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem aptuveni 1,4 procentiem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir BPD.

Bipolāri traucējumi ietekmē cilvēka garastāvokli, enerģiju, domas, aktivitātes līmeni un funkcionalitāti ciklos, kas var ilgt vairākas dienas vai mēnešus. Tas ir biežāk nekā BPD, un tas ietekmē aptuveni 2,6 procentus iedzīvotāju ASV.

BPD simptomi

Cilvēki ar BPD izjūt nestabilitāti paštēlā, noskaņojumā un uzvedībā. Šie simptomi var izraisīt impulsīvas darbības un problēmas ar starppersonu attiecībām.

BPD simptomi ir:

• nenoteiktība par savu lomu pasaulē
• bieži mainās intereses un vērtības
• tieksme uzskatīt lietas vai nu par visām labajām, vai par sliktajām
• ātri mainot viedokļus par citiem, piemēram, vienu dienu uztverot kādu kā draugu, bet nākamajā - ienaidnieku
• nestabilu, intensīvu attiecību modelis ar ģimeni un draugiem, pret kuriem jūtas mijas starp tuvību un mīlestību ienīst un dusmas
• nestabils, sagrozīts paštēls vai sevis izjūta
• mēģinājumi izvairīties no iedomātiem vai reāliem pamešanas avotiem, piemēram, saziņas pārtraukšana ar kādu, gaidot, ka viņš pārtrauks saites
• sev kaitējoša uzvedība, piemēram, griešana, dedzināšana vai pārdozēšana
• grūtības uzticēties cilvēkiem, dažreiz neracionālu bailes dēļ no viņu nodomiem
• disociācijas izjūtas, piemēram, nejūtība, sajūta, ka esat norobežots no ķermeņa, un redzot sevi no ķermeņa ārpuses
• atkārtotas domas par pašnāvību
• impulsīva vai neapdomīga rīcība, piemēram, nedrošs sekss, narkotiku nepareiza lietošana, neapdomīga braukšana un tērēšana
• intensīvas depresijas, dusmu un trauksmes epizodes
• hroniskas tukšuma sajūtas
• bailes palikt vienam

Ne visi ar BPD izjūt visus šos simptomus. Dažiem cilvēkiem var būt tikai daži nelieli simptomi, bet citiem ir smagi un bieži simptomi.

Stresa vai emocionāli notikumi var izraisīt dažus BPD simptomus. Citiem cilvēkiem šie notikumi var šķist nenozīmīgi vai nesamērīgi ar to radīto reakciju.

Bipolāru traucējumu simptomi

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var izjust ārkārtējas garastāvokļa maiņas. Daudzos gadījumos cilvēki pārmaiņus paaugstinās (mānijas) un zemākās (depresijas) ar stabila garastāvokļa intervāliem.

Daži no visbiežāk sastopamajiem mānijas simptomiem ir:

• ārkārtīgi paaugstināts garastāvoklis
• samazināta vajadzība pēc miega
• pārspīlēta pārliecības un optimisma izjūta
• sacīkšu runa, domas vai abi
• pārgalvīga vai impulsīva uzvedība
• grandiozas idejas
• uzpūsta pašsvarīguma izjūta
• aizkaitināmība vai agresija
• slikta spriešana
• halucinācijas un maldi, smagos gadījumos

Bipolārās depresijas simptomi ir:

• pastāvīgs nogurums
• nevērtības un vainas sajūta
• nespēja koncentrēties vai pieņemt vienkāršus lēmumus
• neizskaidrojamas sāpes
• ilgstoši skumjas periodi
• neizskaidrojamas raudāšanas burvestības
• būtiskas izmaiņas miega paradumos un apetītē
• aizkaitināmība, dusmas un uzbudinājums
• vienaldzība un pesimisms
• pārmērīga trauksme vai raizes
• nespēja atrast prieku bijušajās interesēs
• sociālā atsaukšanās
• domas par pašnāvību un nāvi

Ne visi ar bipolāriem traucējumiem piedzīvos depresiju. Faktiski mānijas epizodes piedzīvošana ir vienīgā prasība bipolāru I traucējumu diagnozei.

Cilvēki ar II bipolāriem traucējumiem var izjust depresijas epizožu simptomus, bet viņiem ir hipomanija, kas ir mazāk smaga mānijas forma.

Mānijas epizodes parasti ilgst vismaz 7 dienas, un dažreiz tās var būt tik smagas, ka nepieciešama hospitalizācija. Depresijas epizodes bieži saglabājas vismaz 2 nedēļas.

Dažiem cilvēkiem ir ātras riteņbraukšanas bipolāri traucējumi un gada laikā rodas četras vai vairāk garastāvokļa epizodes.

Diagnoze

Cilvēkiem ar BPD var būt intensīvas attiecības ar citiem.

Lai diagnosticētu vai nu bipolārus traucējumus, vai BPD, garīgās veselības speciālists uzdos personai jautājumus par simptomiem, ieskaitot to smagumu un ilgumu.

Viņi arī jautās par personas ģimenes anamnēzi, jo īpaši par to, vai kādam no viņu radiniekiem ir vai nav bijusi garīga slimība.

Viņi var izmantot anketas, lai iegūtu informāciju par simptomiem un simptomu vēsturi.

I bipolārā diagnoze prasa, lai kādam būtu bijusi vismaz viena klasiska mānijas epizode, kas ilga vismaz 7 dienas vai nepieciešama hospitalizācija.

Cilvēki, kuriem rodas smaga depresijas epizode un hipomanijas epizode, var saņemt II bipolārā traucējuma diagnozi.

Gadījumos, kad ir grūti izšķirt BPD no bipolāriem traucējumiem, ārsts var koncentrēties uz konkrētiem simptomiem, lai palīdzētu tos atšķirt. Šie simptomi ir:

• Miega režīms: cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem mānijas un depresijas periodos mēdz būt ārkārtīgi traucēti miega cikli. Cilvēkiem ar BPD var būt regulārs miega cikls.
• Riteņbraukšanas garastāvokļa laiks: cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, kuriem ir ātras riteņbraukšanas bipolāri traucējumi, parasti ir garastāvokļa cikli, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Cilvēkiem ar BPD parasti ir pēkšņas, īslaicīgas garastāvokļa maiņas, kas ilgst dažas stundas vai dienas.
• Paškaitējums: Saskaņā ar dažām aplēsēm 75 procenti cilvēku ar BPD ir sevi nodarījuši. Viņi var uzskatīt, ka paškaitējums ir emocionālās regulēšanas līdzeklis vai veids, kā kontrolēt nestabilas vai intensīvas emocijas. Kaut arī cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem paškaitējums ir retāk sastopams nekā tiem, kuriem ir BPD, pašnāvības mēģinājumu līmenis ir lielāks.
• Nestabilas attiecības: daudziem cilvēkiem ar BPD ir ļoti intensīvas, konfliktu pārņemtas attiecības. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem simptomu smaguma dēļ var būt grūtības uzturēt attiecības.
• Mānija: Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem rīkojas impulsīvi, kad piedzīvo mānijas periodu. Cilvēki ar BPD mēdz rīkoties arī impulsīvi, taču šī uzvedība nav saistīta ar māniju.

Daži papildu dati var palīdzēt atšķirt BDP no bipolāriem traucējumiem, tostarp:

• Ģimenes vēsture: garastāvokļa traucējumi, piemēram, bipolāri traucējumi un depresija, mēdz parādīties ģimenēs, lai gan pētnieki vēl nav identificējuši konkrētu atbildīgu gēnu. Šķiet, ka cilvēkiem ar tuvu radinieku, kuram ir BPD, ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
• Traumas vēsture: BPD cēlonis joprojām nav skaidrs, taču daudzi cilvēki ar šo stāvokli bērnībā vai pusaudža gados piedzīvoja traumu. Traumu piemēri ir vardarbība, pamešana, ārkārtējas grūtības, nestabilas attiecības ģimenes dzīvē un pakļaušana konfliktiem.

Ārstēšana

Lai atrastu pareizo ārstēšanas plānu gan BPD, gan bipolāriem traucējumiem, var būt vajadzīgs zināms laiks un pacietība.

Medikamenti nav standarta BPD ārstēšana, jo to ieguvums ir neskaidrs, un nav zāļu, kuras ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) būtu apstiprinājusi.

Tomēr daži medikamenti var palīdzēt pārvaldīt noteiktus simptomus, piemēram, depresiju un trauksmi, ja tie ir.

Psihoterapija, kas var ietvert individuālu sarunu terapiju vai grupas terapiju, ir visizplatītākā BPD ārstēšana. Terapija var iemācīt cilvēkiem ar BPD sazināties un mijiedarboties ar citiem un kā izpausties.

Daži psihoterapijas veida piemēri, kas var palīdzēt ārstēt BPD, ir šādi:

• Dialektiskās uzvedības terapija (DBT): eksperti šo metodi izstrādāja īpaši cilvēkiem ar BPD. Tas griežas ap pieņemšanas un uzmanības idejām, kā arī apzināšanos un uzmanību pret pašreizējo vidi un emocionālo stāvokli. DBT var arī palīdzēt cilvēkiem mazināt sev kaitējumu, uzlabot attiecības un kontrolēt intensīvas emocijas.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): šāda veida terapija var palīdzēt cilvēkiem atpazīt un mainīt dažus galvenos uzskatus un uzvedību, kas veido viņu pasaules uztveri. CBT var arī palīdzēt cilvēkiem ar BPD uzzināt, kā labāk mijiedarboties ar citiem, vienlaikus samazinot ar garastāvokli saistītus simptomus, trauksmi un paškaitējumu.

Bipolāru traucējumu ārstēšanai ārsti parasti iesaka kombinēt medikamentus, psihoterapiju un mainīt dzīvesveidu. Dažas no bipolāru traucējumu ārstēšanas iespējām ietver:

• Medikamenti: Zāles, ko sauc par garastāvokļa stabilizatoriem, var palīdzēt līdzsvarot garastāvokļa paaugstināšanos un kritumu. Citi iespējamie medikamenti ietver pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus un citas zāles.
• Psihoterapija: Daudzi terapijas veidi, ieskaitot CBT, var iemācīt cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem pārvaldīt viņu stāvokļa izaicinājumus. Terapija var arī palīdzēt ārstēt citas garīgās veselības problēmas, kas var rasties līdzās stāvoklim, piemēram, trauksme, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un vielu lietošana.
• Pašpārvalde: cilvēki ar bipolāriem traucējumiem, iespējams, varēs kontrolēt savus augstākos un zemākos līmeņus, iemācoties atpazīt agrīnās mānijas vai depresijas pazīmes un modeļus. Pamanot simptomus, persona var piezvanīt savam ārstam un, iespējams, veikt izmaiņas terapijas vai zāļu režīmā, pirms simptomi kļūst tik smagi, ka var būt nepieciešama hospitalizācija.
• Papildu pieejas veselībai: vingrinājumi, meditācija, uzmanība, joga un citi stresa mazināšanas paņēmieni var uzlabot cilvēku ar bipolāru garīgo labsajūtu un palīdzēt tikt galā ar simptomiem.

Outlook

Terapija var būt izdevīga gan BPD, gan bipolāru traucējumu ārstēšanā.

BPD un bipolāriem traucējumiem ir daži līdzīgi simptomi, taču tie ir ļoti atšķirīgi apstākļi. BPD ir personības traucējumi, un bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi.

BPD var būt grūti ārstējama. Pētījumi turpinās, lai palīdzētu izstrādāt jaunas stratēģijas cilvēku ar BPD aprūpei un viņu dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Lai atrastu labākos medikamentus un pareizo terapeitu, var būt vajadzīgs laiks, tāpēc ir svarīgi turpināt mēģināt.

Parasti medikamentu un psihoterapijas kombinācija cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var būt ārkārtīgi efektīva. Papildu rīki, piemēram, pašpārvalde un papildu veselības metodes, var arī palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot vispārējo garīgo veselību.

Veicot efektīvu ārstēšanu, cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem bieži var būt ilgstoši periodi bez jebkādiem simptomiem.

Cilvēkiem ar BPD un bipolāriem traucējumiem ir lielāks pašnāvības domu risks nekā vispārējai populācijai.

Pašnāvību novēršana

• Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
• Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
• Klausieties cilvēku bez sprieduma.
• Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.