Kas jāzina par iekšējām hemangiomām
Iekšējā hemangioma ir nekanceroza audzēja veids, kas veidojas no lieko asinsvadu patoloģiskas augšanas.
Hemangiomas parasti rodas uz zīdaiņu ādas, parādoties kā sarkana zīme. Tomēr tie laiku pa laikam attīstās iekšējos orgānos, ieskaitot smadzenes un aknas.
Viņi reti izraisa simptomus, un cilvēki, iespējams, nezina, ka viņiem ir iekšēja hemangioma, kamēr viņiem nav skenēta nesaistīta slimība.
Šajā rakstā ir izskaidroti iekšējās hemangiomas veidi, simptomi un ārstēšana.
Veidi
Hemangiomas var attīstīties daudzos iekšējos orgānos, ieskaitot aknas un smadzenes.
Aknu hemangioma
Attēlu kredīts: Džeimss Heilmans, MD, 2012. gads - aknu hemangioma
Aknu iekšējās hemangiomas parasti ir mazas un nerada nekādus simptomus.
Tomēr aknu hemangiomas, kas ir lielākas par 4 centimetriem (cm) vai apmēram 1,6 collas, var izraisīt ievērojamas pazīmes, piemēram, diskomfortu vai pilnības sajūtu kuņģī.
Retos gadījumos simptomi var būt svara zudums un slikta dūša.
Sāpes var rasties, ja audzējs asiņo vai izraisa trombu.
Smadzeņu hemangioma
Asinsvadu audzēji vai izaugumi, kas attīstās no asinsvadiem, smadzenēs ir reti. Visi smadzeņu audzēji ir neparasti, un smadzeņu hemangiomas veido nelielu daļu no tiem.
Smadzenēs rodas divu veidu hemangioma:
- hemangioblastoma
- hemangiopericitoma
Hemangioblastoma
Hemangioblastomas ir lēni augoši labdabīgi audzēji, kas attīstās no šūnu aizaugšanas, kas veido asinsvadu iekšējo slāni.
Apmēram 2 procenti no visiem audzējiem, kas attīstās smadzenēs, ir hemangiomas. Parasti tie notiek uz smadzeņu stumbra un smadzenītēm, kas ir ķermeņa automātisko procesu centri, piemēram, elpošana un kustību koordinācija.
Cilvēkiem, kuriem ir ģenētisks stāvoklis, kas pazīstams kā fon Hipela-Lindau sindroms, kas izraisa audzēju aizaugšanu visā ķermenī, ir tendence attīstīties hemangioblastomas biežāk nekā citiem cilvēkiem.
Līdztekus hemangiomu attīstībai smadzenēs cilvēkiem ar šo traucējumu var attīstīties arī hemangiomas acs aizmugurē, kā arī cistas aknās, aizkuņģa dziedzerī un nierēs.
Hemangiopericitoma
Šie hemangiomu veidi ir retāki nekā hemangioblastomas. Tie ir augstākas pakāpes audzēji, kas, visticamāk, izaug no šūnu aizaugšanas ap smadzeņu apvalka asinsvadiem. Meninges ir membrānas, kas pārklāj smadzenes vai muguras smadzenes.
Hemangioblastomas galu galā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Ārstēšana
Lielākajai daļai iekšējo hemangiomu nav nepieciešama ārstēšana.
Tomēr ikvienam, kam ir hemangioma, regulāri jāveic pārbaudes, lai ārsts varētu uzraudzīt visas izmaiņas audzējā.
Lai gan lielākā daļa no šiem audzējiem ir nekaitīgi, un daudzi cilvēki nekad nezinās, ka viņiem tas ir, dažām hemangiomām nepieciešama ārstēšana.
Dažreiz ārsti iesaka ārstēšanu, ja hemangioma nospiež orgānu, samazina cilvēka ķermeņa funkcijas vai izraisa sāpes vai citus fiziskus simptomus.
Ārstēšana bieži ietver operāciju hemangiomas noņemšanai.
Kur iespējams, ķirurgi noņems problemātisku smadzeņu hemangiomu. Tomēr, ja pilnīga noņemšana nav iespējama, viņi var izmantot arī fokusēta starojuma formu.
Ķirurgi noņem aknu hemangiomas tikai tad, ja simptomi sagādā īpašas problēmas vai labdabīgs audzējs pieaug paātrināti.
Dažas hemangiomas pēc izņemšanas ataug, atšķirībā no citiem labdabīgiem izaugumiem, kas pēc operācijas neatgriežas.
Lielas aknu hemangiomas zīdaiņiem var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, pateicoties to ietekmei uz asinsvadiem. Šādos gadījumos ārsts apsvērs steroīdus, sirds zāles, ķirurģisku noņemšanu un retos gadījumos radikālas aknu operācijas.
Saskaņā ar vienu ziņojumu ārsti ārstēja bērnu ar iekšēju hemangiomu ar propranololu, kas ir beta adrenoblokators.
Tiek turpināta zāļu klases izpēte, kas var palīdzēt novērst jaunu asinsvadu veidošanos, kas pazīstama kā antiangiogēni. Šīs zāles var izrādīties noderīgas, ārstējot iekšējās hemangiomas.
Cēloņi un riska faktori
Pētnieki vēl nezina, kas izraisa iekšējās hemangiomas.
Tomēr viņi ir identificējuši dažus riska faktorus, kas var palielināt audzēja attīstības iespējas.
Apmēram 1 no 10 cilvēkiem, kuriem smadzenēs ir hemangioblastoma, ir arī slimība, ko sauc par Von Hippel-Lindau sindromu.
Hemangioblastoma mēdz parādīties cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Hemangiopericitoma, savukārt, ir raksturīga jaunākiem cilvēkiem.
Šis audzēja veids ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Diagnoze
Kaut arī tie nav reti, iekšējās hemangiomas visbiežāk rodas aknās un smadzenēs.
Iekšējās hemangiomas kopumā ir reti sastopamas, un problēmas rodas tikai nedaudzos gadījumos. Diagnosticējot nesaistītu stāvokli, ārsts bieži atklāj hemangiomu.
Dažos gadījumos ārsts var justies vienreizējs un var atrast iekšēju hemangiomu, izmantojot šādus skenējumus:
- Rentgens
- Datortomogrāfija
- MRI skenē, kas, visticamāk, identificē hemangiomas mīkstos gabaliņus
- angiogramma, kurā ārsts injicē asinsvados krāsu, lai izceltu hemangiomu, pēc tam veic rentgena staru
Līdzņemšana
Hemangiomas ir labdabīgi izaugumi, kas visbiežāk rodas uz jaundzimušo bērnu ādas, bet var augt arī ķermeņa iekšienē. Daudzi nekad neprasīs ārstēšanu un neradīs simptomus.
Dažiem tomēr ir risks pārvērsties vēzī. Personai ar iekšēju hemangiomu var būt nepieciešama regulāra pārbaude.
Ja hemangioma nospiež orgānu, izraisa sāpes vai traucē normālu darbību, ārsts var noņemt hemangiomu ķirurģiski.
Pēc noņemšanas hemangioma var ataugt. Tomēr tie reti rada veselības problēmas, un daudzi cilvēki nekad nezinās, ka viņiem ir izaugsme.
