Kāds ir Valsalva manevrs?
Valsalva manevrs ir īpašs elpošanas veids, kas palielina spiedienu krūtīs. Tas organismā izraisa dažādas sekas, tostarp sirdsdarbības un asinsspiediena izmaiņas.
Cilvēki var regulāri veikt manevru, to nezinot. Piemēram, viņi to var izmantot, kad viņi nospiež, lai sāktu zarnu kustību.
Tomēr šī tehnika var būt izdevīga arī tad, ja cilvēki to lieto apzināti, jo tā var regulēt sirds ritmu un palīdzēt ausīm izkustēties.
Ārsts Antonio Marija Valsalva pirmo reizi aprakstīja tehniku 1700. gados kā veidu, kā iztīrīt strutas no ausīm.
Kā veikt Valsalva manevru
Lai veiktu manevru Valsalva, rīkojieties šādi:
- Dziļi ieelpojiet un pēc tam aizturiet elpu.
- Iedomājieties, ka krūškurvja un vēdera muskuļi ir ļoti saspringti un noliecās, it kā sasprindzinātu zarnu kustības sākšanu.
- Turiet šo pozīciju īsu laiku, parasti apmēram 10 sekundes.
- Elpojiet ar spēku, lai ātri atbrīvotu elpu.
- Atjaunojiet normālu elpošanu.
Alternatīva metode ietver gulēšanu un pūtīšanu tukšā šļircē 15 sekundes.
Valsalva manevrs rada daudzus efektus organismā, jo tas palielina spiedienu pleiras dobumā, kas pazīstams kā intrapleirālais spiediens.
Šis paaugstinātais spiediens var izraisīt sirds un galveno ķermeņa asinsvadu saspiešanu, ieskaitot:
- aorta, kas ir galvenā artērija, kas caur ķermeni pumpē asinis, kas bagātas ar skābekli
- vena cava, kas ir galvenā vēna, kas atgriežas asinīs sirdī
Aortas saspiešana sākotnēji izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Sensors miega artērijā, ko sauc par baroreceptoru, nosaka paaugstinātu asinsspiedienu.
Tas aktivizē parasimpātiskās šķiedras, kas ātri samazina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Ārsti dažreiz šo efektu sauc par vagingu.
Valsalva manevrs samazina sirds izvadi, kas ir asins daudzums, ko sirds izlaiž ar katru sitienu. Rezultātā indivīds var justies vieglprātīgs vai reibonis.
Kad baroreceptors sajutīs sirdsdarbības un asinsspiediena pazemināšanos, tas stimulēs simpātisko nervu sistēmu. Tas var izraisīt cilvēka sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena palielināšanos, kompensējot parasimpātisko iedarbību.
Tomēr, kad cilvēks izelpo, tas atbrīvo kompresiju no sirds, ļaujot tai piepildīties ar asinīm. Elpošana palielina spiedienu aortas iekšienē, stimulējot parasimpātisko nervu sistēmu un atkal samazinot sirdsdarbības ātrumu.
Izmanto
Ārsti var izmantot Valsalva manevru, lai ārstētu cilvēkus ar supraventrikulāru tahikardiju (SVT).
SVT ir ātra sirdsdarbība, kas miera stāvoklī parasti pārsniedz 100 sitienus minūtē. Tas var izraisīt simptomus, tostarp sirds sirdsklauves, sāpes krūtīs un elpas trūkumu.
Šāda ātruma sirdsdarbības ātrums var būt bīstams, jo sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, kad tā tik ātri sit.
SVT bieži nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Kad neatliekamās palīdzības sniedzēji ir identificējuši personas sirds ritmu un konstatējuši, ka asinsspiediens ir stabils, viņi var parādīt, kā veikt Valsalva manevru.
Saskaņā ar ziņojumu Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls, Valsalva manevrs efektīvāk palēnināja sirdsdarbības ātrumu nekā citas līdzīgas procedūras, piemēram, miega sinusa masāža vai ledus auksta dvieļa uzklāšana uz sejas.
Metaanalīze atklāja, ka Valsalva manevrs var atjaunot regulāru sirdsdarbības ātrumu no 19,4 līdz 54,3 procentiem laika.
Ja Valsalva manevrs nenormalizē sirds ritmu, personai būs jāsaņem elektrošoki, ko sauc par kardioversiju, vai medikamenti.
Šīs pieejas var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sāpes krūtīs, spiedienu un pietvīkumu.
Valsalva manevram ir arī citi izmantošanas veidi. Tie ietver:
- tīrot ausis, nirot ar akvalangu vai mainot augstumu, spiediens palielinās
- palielinot resnās zarnas spiedienu, lai izraisītu zarnu kustību
Arī svarcēlāji mēdz veikt manevru Valsalva, kad viņi paceļ smagus svarus. Daži var izmēģināt šo tehniku apzināti, bet citi neapzināsies, ka to izmanto.
Ir izplatīts uzskats, ka Valsalva manevra izmantošana, paceļot smagus svarus, var dot impulsu un bagāžnieka stabilizāciju.
Riski un apsvērumi
Valsalva manevra primārā blakusparādība ir hipotensija, kas ir pēkšņa, pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās.
Cilvēki, kas veic manevru, var justies arī vieglprātīgi vai piedzīvot ģīboni, kas ir īslaicīgs samaņas zudums.
Līdzņemšana
Valsalva manevrs dažiem cilvēkiem var palīdzēt samazināt ātru sirds ritmu. Tas var arī palīdzēt cilvēkiem izlaist ausis, pacelt svaru vai izkārnīties.
Kaut arī Valsalva manevram patiešām ir dažas iespējamas blakusparādības, tā ir neinvazīva alternatīva citām ārstēšanas metodēm, piemēram, medikamentiem vai elektrošokiem.
