Kolorektālais vēzis: TV skatīšanās ir saistīta ar agrīna sākuma risku
Jaunākie pētījumi ir saistījuši ilgstošu sēdēšanu, skatoties televizoru, ar paaugstinātu kolorektālā vēža attīstības risku pirms 50 gadu vecuma.
Šis efekts, kas izrādījās visspēcīgākais vēzim, kas sākas taisnās zarnās, nebija atkarīgs no fiziskās slodzes un ķermeņa masas indeksa (ĶMI).
Kad viņi diagnosticē kolorektālo vēzi cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ārsti to parasti sauc par kolorektālo vēzi, kas sākusies jaunībā.
Nesenais pētījums, kas tagad ir iekļauts žurnālā JNCI vēža spektrs, ir viens no pirmajiem, kas konkrētu mazkustīgu uzvedību saista ar lielāku jauniešu kolorektālā vēža risku.
Kamēr citi jau ir ierosinājuši, ka ilgstoša sēdēšana, skatoties televizoru, varētu būt kolorektālā vēža riska faktors, viņi nav īpaši pievērsušies jauniem kolorektālajiem vēžiem.
Jaunā pētījuma pētnieki atzīmē, ka jaunais kolorektālais vēzis parasti ir agresīvāks nekā kolorektālais vēzis, kas iestājas vēlāk dzīvē un kuram, iespējams, ir dažas atšķirīgas bioloģiskas iezīmes.
Līdz brīdim, kad notiek diagnoze, vēzis parasti ir progresējošāks, kā rezultātā izdzīvošanas rādītāji ir sliktāki.
Vecākais pētījuma autors Dr. Yin Cao, kurš ir Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Ķirurģijas katedras docents Sentluisā, MO, liek domāt, ka jaunais atklājums “var palīdzēt identificēt tos, kuriem ir augsts risks un kuri varētu gūt vairāk labuma no agrīna pārbaude. ”
Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis
Kolorektālais vēzis ir vēzis, kas sākas resnās vai taisnās zarnās, kas kopā veido zarnu pēdējo daļu mutes, pārtikas caurules un kuņģa pretējā galā.
Ar baktēriju palīdzību resnās zarnas noārda nesagremotu pārtiku un no tā iegūst ūdeni un sāļus.
Pēc tam šī gremošanas posma paliekas pārvietojas taisnās zarnās, kas izkārnījumu veidā notur atkritumus līdz evakuācijai caur tūpli.
Lielākajā daļā gadījumu kolorektālais vēzis rodas no maziem izaugumiem vai polipiem, kas veidojas šīs zarnas daļas gļotādā.
Var paiet daudzi gadi, līdz polipi pārvēršas par audzējiem, un ne visi polipi kļūst par vēzi.
Tas, cik lielā mērā audzējs izplatās, vispirms zarnu sienā un pēc tam tālāk, nosaka vēža smagumu un stadiju.
Kolorektālais vēzis pasaulē ir trešais izplatītākais vēzis, un saskaņā ar Pasaules vēža pētījumu fonda 2012. gada statistiku katru gadu tiek lēsts 1,4 miljoni jaunu gadījumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs Nacionālā vēža institūta uzraudzība liecina, ka kolorektālais vēzis ir ceturtais izplatītākais vēzis un ka 2015. gadā ar šo slimību dzīvoja aptuveni 1 322 085 cilvēki.
Pētījuma autori atzīmē, ka, lai gan ASV un daudzās citās valstīs kopējā kolorektālā vēža sastopamība samazinās, tas nav attiecināms uz jauniem kolorektālajiem vēžiem.
Lai arī kolorektālā vēža rādītāji 20–49 gadu vecumā joprojām ir salīdzinoši reti, viņi ir dramatiski palielinājušies, ”viņi atzīmē.
Nepieciešamība noteikt specifiskākus riska faktorus
Viens no veidiem, kā tikt galā ar jaundzimušā kolorektālā vēža pieaugošo tendenci, ir agrāka diagnoze. Lai to izdarītu, ir jānosaka tie, kuriem ir lielāks agrīnas slimības attīstības risks.
Tomēr līdz šim tikai nedaudzos pētījumos ir identificēti riska faktori, kas raksturīgi 20–49 gadus veciem cilvēkiem.
Lai veiktu izmeklēšanu, Dr. Cao un viņa kolēģi vērsās pie Māsu veselības pētījuma, kas ir daļa no projekta, kas sākās 1976. gadā un kurā tiek pētīti “sieviešu galveno hronisko slimību riska faktori”.
Komanda analizēja datus par 89 278 sievietēm Māsu veselības pētījumā II. Šie dati ietvēra aptaujas par vēža diagnozēm un mazkustīgu uzvedību, tostarp laiku, ko sievietes pavadīja sēžot un skatoties televizoru.
22 gadu novērošanas periodā 118 sievietes saņēma jaundzimušā kolorektālā vēža diagnozi.
Pēc tam pētnieki veica analīzi, kurā sievietes, kurām attīstījās vēzis, salīdzināja ar tām, kurām tas nebija, koncentrējoties uz laiku, ko viņi pavadīja sēžot un skatoties televizoru.
Viņi atrada saikni starp “ilgstošu mazkustīgu televizora skatīšanās laiku” un lielāku kolorektālā vēža risku jaunībā, pat pēc tam, kad tika pielāgoti zināmi riska faktori, piemēram, ĶMI, vingrinājumi, diēta, smēķēšana un kolorektālā vēža ģimenes anamnēze.
Analīze atklāja, ka sēdēšana un televizora skatīšanās katru dienu ilgāk par 1 stundu bija saistīta ar 12 procentiem lielāku risku saslimt ar jaunu kolorektālo vēzi.
Riska lielums palielinājās, palielinoties televizora skatīšanās laikam. Sēdēšana un televizora skatīšanās ilgāk par 2 stundām dienā bija saistīta ar jaundzimušā kolorektālā vēža risku, kas bija gandrīz par 70 procentiem lielāks.
Turklāt efekts, šķiet, bija izteiktāks vēža gadījumā, kas sākās taisnās zarnās, nevis resnās zarnas.
"Mēs noskaidrojām, ka palielināts televizora skatīšanās laiks statistiski ticami saistīts ar jauniešu [kolorektālā vēža], īpaši taisnās zarnas vēža, risku," atzīmē autori.
Viņi norāda, ka “vairāki bioloģiskie mehānismi” atbalsta viņu novērojumus. Ilgstoša sēde var nozīmēt, ka jebkuriem vēzi izraisošiem līdzekļiem izkārnījumos, piemēram, sekundārajām žultsskābēm, ir vairāk laika, lai ietekmētu zarnu.
Pētījumos šāda veida mazkustīga uzvedība ir saistīta arī ar traucētu glikozes metabolismu un D vitamīna līmeņa pazemināšanos.
Aktīvs dzīvesveids ir svarīgs
Autori secina, ka secinājumi uzsver “aktīva dzīvesveida uzturēšanas nozīmi”.
Pētījuma stiprās puses ir tā lielā kohorta un paplašinātā novērošana, sniedzot datus gandrīz par 1,3 miljoniem cilvēku gadu. Tas ir īpaši svarīgi salīdzinoši retas slimības statistiskajā analīzē.
Tomēr autori atzīst, ka nav pārbaudījuši citas ilgstošas sēdēšanas uzvedības, piemēram, datoru un viedtālruņu lietošanu. Daļa iemesla tam bija tā, ka vairumā turpmāko gadu šīs aktivitātes nebija tik tipiskas kā šodien.
Vēl viens pētījuma ierobežojums bija tāds, ka tajā piedalījās tikai sievietes.
Pētnieki aicina veikt turpmākus pētījumus, lai atrastu bioloģisku skaidrojumu saviem atklājumiem. Turklāt ir jānoskaidro, vai varētu būt kāds ieguvums no “intensīvākas pārbaudes” veikšanas tiem, kuri daudz laika pavada sēžot.
"Fakts, ka šie rezultāti nebija atkarīgi no ĶMI un fiziskās aktivitātes, liecina, ka mazkustīgums var būt pilnīgi atšķirīgs jaundzimušā kolorektālā vēža riska faktors."
Dr Yin Cao
