D hepatīts: Viss, kas jums jāzina
Hepatīts ir aknu iekaisums, kas parasti rodas vīrusu infekcijas rezultātā. Ir pieci galvenie hepatīta veidi, kurus sauc par A, B, C, D un E hepatītiem. Katram hepatīta veidam ir dažādi cēloņi.
Cilvēki var saslimt ar D hepatītu, tieši sazinoties ar kāda cilvēka infekciju. Tomēr viņi var saslimt ar D hepatītu tikai tad, ja viņiem jau ir B hepatīta infekcija.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par D hepatītu, tostarp cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas iespējām.
Kas ir D hepatīts?
D hepatīts, ko cilvēki dažreiz dēvē par delta hepatītu, ir vīrusu infekcija, kas rodas D hepatīta vīrusa (HDV) dēļ un izraisa aknu iekaisumu.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visā pasaulē 5% cilvēku ar hronisku B hepatītu ir arī D hepatīts. Šis procents ir aptuveni 15–20 miljoni cilvēku.
Ziņoto D hepatīta rādītāji ir visaugstākie:
- Āfrika
- Āzija
- Austrumeiropa
- Tuvie Austrumi
- Dienvidamerika
- Klusā okeāna salas
- Grenlande
D hepatīts nav īpaši izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs, kur ir reģistrēti mazāk nekā 100 000 vīrusa gadījumu. B hepatīta vakcīnas panākumi, kas arī novērš D hepatītu, nozīmē, ka HDV līmenis visā pasaulē kopš 1980. gadiem ir samazinājies.
Cēloņi
Cilvēki saslimst ar D hepatītu, saskaroties ar vīrusu inficēto cilvēku ķermeņa šķidrumos. Tomēr cilvēks var saslimt ar D hepatītu tikai tad, ja viņam jau ir B hepatīts, jo HDV replikācijai izmanto B hepatīta vīrusu.
Situācijas, kurās persona var nonākt saskarē ar inficētas personas ķermeņa šķidrumiem, ir:
- kopīgas adatas
- dzimumattiecības bez aizsardzības
- kam ir kontakts ar asinīm
- dzemdību laikā
- izmantojot nesterilizētu medicīnas vai zāļu aprīkojumu
Cilvēki nevar inficēties ar vīrusu, veicot šādas darbības vai kontaktu veidus:
- klepus vai šķaudīšana
- sēžot blakus kādam
- apskāviens
- kratot vai turot rokas
- dalīšanās ar ēšanas piederumiem
Arī ar pārtiku vai dzērieniem nav iespējams iegūt D hepatītu.
Cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar D hepatītu, ir tie, kuri:
- ir B hepatīts
- nav saņēmuši B hepatīta vakcīnu
- injicēt narkotikas
- ir neaizsargāts sekss ar vairākiem partneriem
- dzīvo pasaules daļā, kur D hepatīts ir vairāk izplatīts
Simptomi
Cilvēkiem var attīstīties akūts D hepatīts, hronisks D hepatīts vai abi.
Cilvēkiem ar akūtu D hepatītu var būt šādi simptomi:
- nogurums
- apetītes zudums
- sāpes vēdera augšējā labajā pusē, virs aknām
- tumšs urīns
- gaišāki izkārnījumi
- slikta dūša
- vemšana
- ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
Cilvēki ar hronisku D hepatītu var nemanīt nekādus simptomus pat pēc gadiem ilgas dzīves ar vīrusu.
Laika gaitā viņi tomēr var pamanīt infekcijas komplikāciju simptomus, piemēram, smagu aknu bojājumu. Aknu bojājumu pazīmes un simptomi ir:
- nogurums
- neizskaidrojams svara zudums
- vājums
- ādas nieze
- uzpampis vēders
- pietūkušas potītes
- ādas un acu baltumu dzeltēšana
Diagnoze
Lai diagnosticētu D hepatītu, ārsts apskatīs personas pilno slimības vēsturi.
Pirms D hepatīta diagnozes noteikšanas ārsts veiks fizisku pārbaudi un veiks pilnu slimības vēsturi. Viņi ņems vērā visus simptomus, kas cilvēkiem rodas, un visus riska faktorus, kas personai ir pret D hepatītu.
Ārsts var meklēt aknu bojājuma pazīmes, piemēram, vēdera vai citu ķermeņa daļu pietūkumu.
Asins analīze var parādīt, vai kādam ir D hepatīts. Ārsts var veikt arī testus, lai pārbaudītu aknu veselību. Šie testi var ietvert ultraskaņu, biopsiju vai abus.
Ārstēšana
Pašlaik nav iespējams izārstēt D hepatītu, taču ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt šo stāvokli.
Cilvēkiem ar hronisku D hepatītu ārsts bieži izraksta zāles, ko sauc par pegilētu alfa interferonu, kas samazina stāvokļa pasliktināšanās risku. Cilvēki parasti to lieto vismaz 48 nedēļas.
Cilvēkiem ar D hepatītu var būt nepieciešama arī B hepatīta ārstēšana. B hepatīta ārstēšana ietver pretvīrusu zāles un imūnmodulējošas zāles. Tie palīdz imūnsistēmai cīnīties pret vīrusu.
Ja cilvēkiem ir hronisks D hepatīts, kas izraisa komplikācijas, viņiem var būt nepieciešama ārstēšana, lai ierobežotu aknu bojājumus. Smagos aknu bojājuma vai aknu mazspējas gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Vai jums var būt D hepatīts kopā ar cita veida hepatītu?
Cilvēki var iegūt D hepatītu tikai tad, ja viņiem ir B hepatīts. Aptuveni 5% cilvēku ar B hepatītu arī inficēsies ar D hepatītu.
Cilvēki var saņemt B hepatīta vakcīnu, lai pasargātu viņus no B un D hepatīta.
Citiem hepatīta veidiem ir dažādi cēloņi, tāpēc personai ir iespējami papildu veidi. Cilvēki var inficēties ar A vai E hepatītu, izmantojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni, savukārt C hepatītu var inficēties tiešā saskarē ar inficētām asinīm.
Komplikācijas
Akūtas D hepatīta infekcijas var sabojāt aknas, un dažreiz tās var izraisīt akūtu aknu mazspēju, lai gan tas notiek reti.
Hroniskas D hepatīta infekcijas var izraisīt:
- ciroze, kas ir aknu rētas
- aknu mazspēja
- aknu vēzis
Šo komplikāciju simptomi var būt:
- viegli asiņošana vai zilumi
- pietūkušas kājas vai potītes ūdens aiztures dēļ
- ādas vai acu dzeltenība
- intensīva nieze
- neizskaidrojams svara zudums
Komplikāciju ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu, kas darbojas, lai novērstu vīrusa turpmāku aknu bojāšanu. Izvairīšanās no alkohola un veselīga dzīvesveida saglabāšana var arī palīdzēt mazināt kaitējumu.
Ja hronisks D hepatīts izraisa aknu vēzi, ārstēšana var ietvert:
- staru terapija vēža šūnu iznīcināšanai
- operācija aknu vēža daļas noņemšanai
- imūnterapija, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties ar vēža šūnām
- ķīmijterapija
- aknu transplantācija
Agrīna aknu vēža diagnostika palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējamību.
Ja cilvēkiem ir aknu mazspēja, tas nozīmē, ka aknas nespēj pienācīgi darboties, un viņiem būs nepieciešama aknu transplantācija.
Agrīna D un B hepatīta ārstēšana palīdz samazināt infekciju komplikāciju rašanās risku.
Outlook
D hepatīts ir nopietna vīrusu infekcija aknās. Akūts D hepatīts var izraisīt aknu bojājumus, lai gan reti tas izraisa smagus apstākļus. Hronisks D hepatīts var izraisīt komplikācijas, tai skaitā cirozi, aknu vēzi vai aknu mazspēju.
Lai gan D hepatītu nav iespējams izārstēt, cilvēki var lietot zāles, kas palīdz novērst stāvokļa pasliktināšanos. Viņiem var būt nepieciešama arī B hepatīta ārstēšana.
Ārsts ieteiks personai ar D hepatītu izvairīties no alkohola un uzturēt veselīgu dzīvesveidu, lai palīdzētu atbalstīt aknas. Veselīgs dzīvesveids ietver labu uzturu un regulāru vingrošanu.
Regulāras pārbaudes un simptomu uzraudzība palīdzēs ārstam jau laikus noteikt komplikācijas un uzlabot veiksmīgas ārstēšanas iespējas.
Cilvēki var izvairīties no D hepatīta saslimšanas ar B hepatīta vakcīnu, jo cilvēkam ir iespējams iegūt D hepatītu tikai tad, ja viņam jau ir B hepatīts.
