Kas ir disociatīvās identitātes traucējumi?
Disociatīvie identitātes traucējumi ir tad, kad indivīdam ir divas vai vairākas atšķirīgas personības vai identitātes. Iepriekš tas bija pazīstams kā daudzkārtēji personības traucējumi.
Personai ar disociatīvas identitātes traucējumiem (DID) bieži ir “galvenā personība”, kas var būt pasīva, atkarīga un nomākta.
Viņu alternatīvās personības vai “maina” var būt atšķirīgs vecums un dzimums, un viņiem var būt atšķirīgs noskaņojums un vēlmes.
Tiek uzskatīts, ka šīs alternatīvās personības pārmaiņus kontrolē. Ja personību nekontrolē, tā norobežojas vai atdalās un, iespējams, nemaz nezina, kas notiek.
DID simptomu ietekme uz cilvēka dzīves kvalitāti var atšķirties atkarībā no viņu izmaiņu skaita, viņu sociālās situācijas un no tā, vai viņiem ir kādi citi veselības apstākļi.
Simptomi
DID simptomi pieaugušajiem ir:
- “laika zaudēšanas” sajūta
- apjukums
- divu vai vairāku personību izstāde (maina)
- atdalīšanās (disociācijas) sajūta
- atmiņas nepilnības
- no rakstura uzvedības
Ārpus rakstura uzvedība ir rezultāts alternatīvo identitāšu kontrolei.
Bērniem, kuri ir piedzīvojuši emocionālu nevērību, seksuālu vardarbību un vardarbību, ir lielāks risks saslimt ar DID.
Bērnu simptomi ir:
- kam ir satraucoši sapņi un atmiņas
- nereaģēt vai “zonēt” (norobežoties)
- garīgās traumas atgādinājumi par traumām (iedarbināšana)
- fiziskas reakcijas uz traumām vai atmiņām, piemēram, krampjiem
- parādot negaidītas izmaiņas ēdienu un aktivitāšu vēlmēs
Tiek uzskatīts, ka DID attīstās bērnībā, un laika gaitā simptomi var kļūt smagāki.
Cēloņi un riska faktori
Disociācija vai atdalīšanās ir izplatīts galēja stresa un traumu pārvarēšanas mehānisms, īpaši bērnībā. DID ir viens no vairākiem disociatīviem traucējumiem.
Jebkura vecuma, etniskās piederības, dzimuma un sociālās izcelsmes cilvēki var attīstīties DID, bet vissvarīgākais riska faktors ir fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība bērnībā.
Atdalīšanās jeb atrašanās no realitātes var būt veids, kā pasargāt galveno personību no sāpīgas garīgās vai fiziskās pieredzes.
Tādā veidā atšķirīga personība tā vietā piedzīvo traumu, atstājot personai maz vai vispār neatceroties notikumu.
Saistītie nosacījumi
Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un vairāki citi garīgās veselības stāvokļi ir saistīti ar DID.
Citi disociatīvi traucējumi ir:
- disociatīvā amnēzija
- depersonalizācija
- akūts stresa traucējums
- trauksme, ciešanas un depresija
Diagnoze
Gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek diagnosticēta, izmantojot kritērijus Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5).
Ārsts arī vaicās personai vai bērna aprūpētājam par simptomiem, ar kuriem viņi saskaras, un parasti tos nosūta pie garīgās veselības speciālista.
Lai diagnosticētu DID, personai:
- Parādiet divas vai vairākas personības (maina), kas izjauc personas identitāti, uzvedību, izpratni, atmiņu, uztveri, izziņu vai maņas.
- Ir nepilnības viņu personiskās informācijas un ikdienas notikumu, kā arī iepriekšējo traumatisko notikumu atmiņā.
- Ir simptomi, kas rada ievērojamas mokas darba un sociālajā vidē.
- Pieredzes traucējumi, kurus nevar uzskatīt par daļu no pieņemtas kultūras vai reliģijas prakses. Piemēram, bērniem, kad iedomāti draugi vai spēlēšanās izliekas nevar izskaidrot simptomus.
- Jums ir amnēzija vai ir haotiska uzvedība, kuru neizraisa alkohola vai narkotiku lietošana.
Daži no diagnozē izmantotajiem testiem ietver disociatīvo traucējumu intervijas grafiku un Rorschach Inkblot metodi.
Kad persona saņem pareizu diagnozi, ārstēšana ir neatņemama sastāvdaļa, lai iemācītos dzīvot ar DID.
Ārstēšana
DID parasti tiek ārstēts ar psihoterapiju (runāšanas terapiju) un koncentrējas uz:
- cilvēka izglītošana par viņu stāvokli
- paaugstinot izpratni un toleranci pret emocijām
- strādājot pie cilvēka impulsu kontrolēšanas
- novēršot turpmāku disociāciju
- pašreizējo attiecību pārvaldīšana, stresa faktori un ikdienas darbība
Vienā pētījumā laika gaitā tika konstatēts ievērojams uzlabojums cilvēkiem ar DID, kuri saņēma ārstēšanu.
Ārstēšanas mērķis nav samazināt visas personības līdz vienai personai vai likvidēt papildu personības.
Tā vietā mērķis ir palīdzēt visām personībām harmoniski dzīvot un strādāt kopā, kā arī palīdzēt personai noteikt, kas izraisa personību maiņu, lai viņi varētu justies sagatavoti.
Dzīvo kopā ar DID
Cilvēki, kas dzīvo ar DID, bieži sevi dēvē par mainīgiem vai daudzkārtīgiem. DID var būtiski ietekmēt garīgo veselību, attiecības un cilvēka spēju strādāt.
Dzīve ar DID var būt nomākta, biedējoša un izolēta. Daudzi cilvēki netiek diagnosticēti, kamēr viņi nav pieauguši, tas nozīmē, ka viņiem var rasties daudzu gadu biedējoši simptomi, nezinot, kāpēc.
Personas aizstājēji ne vienmēr var savstarpēji sadarboties. Kad cita personība pārņem vadību, cilvēks var “pamosties” nepazīstamā vietā, neatminot, kā tur nonācis.
Tomēr personības var arī labi sadarboties un palīdzēt personai tikt galā ar ikdienas situācijām.
Citi cilvēki var nepamanīt nobīdes starp personībām, jo dažiem cilvēkiem ar DID var nebūt redzamas pamanāmas ārējas izmaiņas.
Daži cilvēki ar DID var arī ciest no sociālām aizspriedumiem. Daudziem cilvēkiem DID ir pazīstams tikai no tā, ko viņi ir lasījuši daiļliteratūrā vai redzējuši filmās. Cilvēkiem ar DID pēc būtības nav vardarbīgas alternatīvas personības - patiesībā tas notiek reti.
Noskatieties šo TED izglītojošo video, lai uzzinātu, kā indivīds ar DID attīstīja šo stāvokli un to pārvaldīja:
Outlook
DID bieži prasa ilgu laiku, lai diagnosticētu, un to var pavadīt arī citi garīgās veselības apstākļi.
Sociālā stigma ap DID var izraisīt trauksmi, vainas apziņu, kaunu un depresiju.
Cilvēkiem ar DID ir paaugstināts paškaitējuma un pašnāvības risks. Pareiza diagnoze un ātra ārstēšana ir būtiska un var glābt dzīvību.
Ārstējot, cilvēkiem ar DID var būt ievērojami uzlabojusies viņu dzīves kvalitāte un samazinājušās citas garīgās veselības problēmas.
