Atripla (efavirenzs / emtricitabīns / tenofovira dizoproksila fumarāts)

Kas ir Atripla?

Atripla ir firmas nosaukums, ko lieto HIV ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuri sver vismaz 88 mārciņas (40 kilogramus).

Atripla var izmantot atsevišķi kā pilnīgu ārstēšanas shēmu (plānu). To var lietot arī kombinācijā ar citām zālēm. Tas nāk kā viena tablete, kas satur trīs zāles:

• efavirenzs (600 mg), kas ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors (NNRTI)
• tenofovira dizoproksila fumarāts (300 mg), kas ir nukleozīdu analogās reversās transkriptāzes inhibitors (NRTI)
• emtricitabīns (200 mg), kas ir arī nukleozīdu analogās reversās transkriptāzes inhibitors (NRTI)

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka Atripla kā pirmās izvēles ārstēšanu lielākajai daļai cilvēku ar HIV. Tas ir tāpēc, ka ir jaunākas terapijas, kas lielākajai daļai cilvēku var būt drošākas vai efektīvākas. Tomēr dažiem cilvēkiem Atripla var būt piemērota. Ārsts izlems jums labāko ārstēšanu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Atripla nav apstiprināts HIV profilaksei.

Atripla vispārējs

Atripla ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Atripla satur trīs aktīvās zāļu sastāvdaļas: efavirenzu, emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Katra no šīm zālēm ir pieejama atsevišķi vispārīgās formās. Var būt arī citas šo zāļu kombinācijas, kas ir pieejamas kā vispārīgas zāles.

Atripla blakusparādības

Atripla var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Atripla. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Atripla iespējamām blakusparādībām vai padomus, kā tikt galā ar satraucošām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Biežākas blakusparādības

Atripla biežākās blakusparādības var būt:

• caureja
• slikta dūša
• galvassāpes
• zema enerģija
• nenormāli sapņi
• grūtības koncentrēties
• reibonis
• miega traucējumi
• depresija
• izsitumi vai ādas nieze
• paaugstināts holesterīna līmenis

Lielākā daļa blakusparādību šajā sarakstā ir vieglas. Ja tie ir smagāki vai apgrūtina zāļu lietošanu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Atripla nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Smaga B hepatīta (HBV) pasliktināšanās. Simptomi var būt:
  • nogurums
  • tumšas krāsas urīns
  • ķermeņa sāpes un vājums
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana
• Izsitumi. Šī blakusparādība parasti rodas 2 nedēļu laikā pēc Atripla lietošanas sākuma un pati izzūd mēneša laikā. Simptomi var būt:
  • sarkana, niezoša āda
  • izciļņi ādā
• Aknu bojājumi. Simptomi var būt:
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana
  • sāpes vēdera augšējā labajā zonā (kuņģa zonā)
  • slikta dūša un vemšana
• Noskaņojums mainās. Simptomi var būt:
  • depresija
  • domas par pašnāvību
  • agresīva uzvedība
  • paranojas reakcijas
• Nervu sistēmas problēmas. Simptomi var būt:
  • halucinācijas
• Nieru bojājumi. Simptomi var būt:
  • kaulu sāpes
  • sāpes rokās vai kājās
  • kaulu lūzumi
  • muskuļu sāpes vai vājums
• Kaulu zudums. Simptomi var būt:
  • kaulu sāpes
  • sāpes rokās vai kājās
  • kaulu lūzumi
• Krampji. Simptomi var būt:
  • samaņas zudums
  • muskuļu spazmas
  • sakostiem zobiem
• Pienskābes uzkrāšanās un aknu bojājumi. Simptomi var būt:
  • nogurums
  • muskuļu sāpes un vājums
  • sāpes vai diskomforts vēderā (vēderā)
• Imūnās atjaunošanas sindroms (kad imūnsistēma ātri uzlabojas un sāk “pārpūlēties”). Simptomi var būt:
  • drudzis
  • nogurums
  • infekcija
  • pietūkuši limfmezgli
  • izsitumi vai ādas brūce
  • apgrūtināta elpošana
  • pietūkums ap acīm
• Izmaiņas tauku izvietojumā un ķermeņa formā. Simptomi var būt:
  • palielināts tauku daudzums ap vidu (rumpi)
  • taukainas vienreizējas veidošanās plecu aizmugurē
  • palielinātas krūtis (gan vīriešiem, gan sievietēm)
  • svara zudums jūsu sejā, rokās un kājās

Svara pieaugums

Svara pieaugums nebija blakusefekts, kas radās Atripla klīniskajos pētījumos. Tomēr HIV ārstēšana kopumā var izraisīt svara pieaugumu. Tas ir tāpēc, ka HIV var izraisīt svara zudumu, tāpēc, ārstējot šo stāvokli, var atgriezties daļa zaudētā svara.

Cilvēki, kuri lieto Atripla, var pamanīt, ka viņu ķermeņa tauki ir mainījušies dažādās ķermeņa vietās. To sauc par lipodistrofiju. Ķermeņa tauki var uzkrāties ķermeņa centrā, piemēram, jostasvietā, krūtīs un kaklā. Tas var arī attālināties no rokām un kājām.

Nav zināms, vai šīs sekas laika gaitā izzūd vai pazūd pēc Atripla lietošanas pārtraukšanas. Ja Jums rodas šīs parādības, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var pārslēgt jūs uz citu medikamentu.

Pankreatīts

Tas ir reti, bet pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) ir novērots cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas satur efavirenzu. Efavirenzs ir viena no trim zālēm, kas atrodas Atripla.

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto efavirenzu, ir novērots paaugstināts aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis, taču nav zināms, vai tas bija saistīts ar pankreatītu.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas iespējami pankreatīta simptomi. Tie ietver sāpes rumpī, sliktu dūšu vai vemšanu, ātru sirdsdarbību un maigu vai pietūkušu kuņģi. Jūsu ārsts var pārslēgt jūs uz citām zālēm.

Piezīme: Pankreatīts tika novērots biežāk, lietojot citas HIV zāles, piemēram, didanozīnu.

Blakusparādības bērniem

Atripla klīniskajos pētījumos lielākā daļa blakusparādību bērniem bija līdzīgas pieaugušo blakusparādībām. Izsitumi bija viena no blakusparādībām, kas bērniem radās biežāk.

Izsitumi notika 32% bērnu, bet tikai 26% pieaugušo izsitumi. Izsitumi bērniem visbiežāk parādījās apmēram 28 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Atripla. Lai novērstu izsitumus jūsu bērnam, pirms Atripla terapijas uzsākšanas ārsts var ieteikt lietot alerģiskas zāles, piemēram, antihistamīna līdzekļus.

Citas bieži sastopamas blakusparādības, kas novērotas bērniem, bet ne pieaugušajiem, ir izmaiņas ādas krāsā, piemēram, vasaras raibumi vai tumšāka āda. Tas parasti notiek uz plaukstām vai pēdām. Blakusparādības ietver arī anēmiju, kurai ir tādi simptomi kā zems enerģijas līmenis, ātra sirdsdarbība un aukstas rokas un kājas.

Izsitumi

Izsitumi ir ļoti izplatīta Atripla terapijas blakusparādība.

Klīniskajos pētījumos izsitumi radās 26% pieaugušo, kuri lietoja efavirenzu, vienu no Atripla zālēm. Ir ziņojumi par ļoti nopietniem izsitumiem, lietojot efavirenzu, taču tie parādījās tikai 0,1% pētīto cilvēku. Izsitumi, kas izraisīja tulznas vai atklātas brūces, radās aptuveni 0,9% cilvēku.

Lielākā daļa izsitumu, kas tika novēroti, lietojot efavirenzu, bija viegli vai mēreni, ar sarkanām un plankumainām vietām un dažiem ādas izciļņiem. Šāda veida izsitumus sauc par makulopapulāriem izsitumiem. Šie izsitumi parasti parādījās 2 nedēļu laikā pēc efavirenza terapijas sākuma un izzuda mēneša laikā pēc to parādīšanās.

Pastāstiet savam ārstam, ja Atripla lietošanas laikā Jums rodas izsitumi. Ja Jums rodas pūslīši vai drudzis, pārtrauciet lietot Atripla un nekavējoties zvaniet savam ārstam. Jūsu ārsts var dot jums zāles reakcijas ārstēšanai. Ja izsitumi ir smagi, tie var nomainīt jūs uz citu medikamentu.

Piezīme: Kad persona pirmo reizi inficējas ar HIV, sākotnējie simptomi var būt izsitumi. Šie izsitumi parasti ilgst 2 līdz 4 nedēļas. Bet, ja kādu laiku esat inficējies ar HIV un tikko sākāt ārstēšanu ar Atripla, visticamāk, jauni izsitumi varētu būt Atripla.

Depresija

Depresija bija izplatīta blakusparādība Atripla klīniskajos pētījumos. Tas notika 9% cilvēku, kuri lietoja šo narkotiku.

Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir depresijas simptomi. Tās var ietvert skumjas, bezcerības un intereses zudumu par ikdienas aktivitātēm. Jūsu ārsts var nomainīt jūs pret citām HIV zālēm. Viņi var arī ieteikt ārstēt jūsu depresijas simptomus.

Pašnāvību novēršana

• Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
• Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
• Klausieties cilvēku bez sprieduma.
• Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 800-273-8255.

Atripla izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Atripla izmaksas var atšķirties.

Jūsu faktiskās izmaksas būs atkarīgas no apdrošināšanas seguma.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Atripla, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai saprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Atripla ražotājs Gilead Sciences, Inc. piedāvā programmu ar nosaukumu Advancing Access. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 800-226-2056 vai apmeklējiet programmas vietni.

Atripla izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Atripla, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Atripla ir apstiprināta tikai HIV ārstēšanai.

Atripla pret HIV

Atripla ir apstiprināts HIV ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 88 mārciņas (40 kilogrami). Atripla lieto pats vai kopā ar citām HIV zālēm.

Lielākā daļa jaunāko HIV zāļu ir atļautas cilvēkiem, kuri nekad nav lietojuši HIV zāles vai ir stabili, izmantojot citu HIV ārstēšanu. Atripla nav šīs īpašās apstiprinātās lietošanas.

Lietojumi, kas nav apstiprināti

Atripla nav apstiprināts citiem lietojumiem. To drīkst lietot tikai HIV ārstēšanai.

Atripla pret B hepatītu

Atripla nav apstiprināts B hepatīta ārstēšanai, un to nevajadzētu lietot tā ārstēšanai. Tomēr vienu no Atripla zālēm (tenofovira dizoproksila fumarātu) lieto hroniska B hepatīta ārstēšanai.

Atripla par PEP

Atripla nav apstiprināts, un to nevajadzētu lietot profilaktiskai pēc iedarbības (PEP). PEP attiecas uz HIV zāļu lietošanu pēc iespējamas HIV iedarbības, lai novērstu infekciju.

Turklāt Atripla nav apstiprināts, un to nedrīkst lietot pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP). PrEP attiecas uz HIV zāļu lietošanu pirms iespējamas HIV iedarbības, lai novērstu infekciju.

Vienīgais FDA apstiprinātais PrEP preparāts ir Truvada, kas satur emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Kaut arī Atripla satur abas šīs zāles, tā nav pētīta kā HIV profilaktiska terapija.

Atripla bērniem

Atripla var izmantot HIV ārstēšanai jebkura vecuma cilvēkiem, ja viņu svars ir vismaz 88 mārciņas (40 kilogrami). Tas attiecas arī uz bērniem.

Atripla deva

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis.

Zāļu formas un stiprās puses

Atripla ir iekšķīgi lietojamas tabletes. Katra tablete satur trīs zāles:

• 600 mg efavirenza
• 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
• 200 mg emtricitabīna

Devas HIV

Viena Atripla tablete jālieto vienu reizi dienā tukšā dūšā (bez ēšanas). Vairumā gadījumu tas jālieto pirms gulētiešanas.

Pediatriskā deva

Atripla deva bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Deva nemainās atkarībā no vecuma.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja lietojat Atripla un aizmirstat devu, lietojiet nākamo devu, tiklīdz atceraties. Ja ir pienācis laiks nākamajai devai, vienkārši lietojiet nākamo devu. Jums nevajadzētu dubultot devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgstoši?

Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka Atripla ir laba ārstēšanas metode jums, visticamāk, tas būs jālieto ilgstoši.

Kad esat sācis ārstēšanu, nepārtrauciet Atripla lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

Turoties pie sava Atripla ārstēšanas plāna

Ļoti svarīgi ir lietot Atripla tabletes tieši tā, kā ārsts noteicis. Regulāri lietojot Atripla, palielināsies ārstēšanas panākumu iespēja.

Trūkstošās devas var ietekmēt Atripla darbību HIV ārstēšanā. Ja esat izlaidis devas, var rasties rezistence pret Atripla. Tas nozīmē, ka zāles var vairs nedarboties, lai ārstētu jūsu HIV.

Ja Jums ir B hepatīts, kā arī HIV, Jums ir papildu risks. Ja trūkst Atripla devu, jūsu B hepatīts var pasliktināties.

Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un lietojiet Atripla vienu reizi dienā katru dienu, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Atgādinājuma rīka izmantošana var būt noderīga, lai pārliecinātos, ka lietojat Atripla katru dienu.

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par Atripla terapiju, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt atrisināt visas iespējamās problēmas un palīdzēt pārliecināties, ka Atripla jums darbojas labi.

Atripla alternatīvas

Papildus Atripla ir pieejamas daudzas citas zāles, kas var ārstēt HIV. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Atripla, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums varētu noderēt.

Citas kombinētas zāles

Visiem cilvēkiem, kuriem ir HIV, parasti jālieto vairākas zāles. Šī iemesla dēļ ir pieejamas daudzas kombinētas HIV zāles. Šīs zāles satur vairāk nekā vienu narkotiku. Atripla ir kombinēts medikaments, kas satur trīs zāles: emtricitabīnu, tenofovira dizoproksila fumarātu un efavirenzu.

Citu HIV ārstēšanai pieejamo kombinēto zāļu piemēri ir:

• Biktarvijs (biktegravīrs, emtricitabīns un tenofovira alafenamīds)
• Complera (emtricitabīns, rilpivirīns un tenofovira dizoproksila fumarāts)
• Deskovi (emtricitabīns un tenofovira alafenamīds)
• Genvoya (elvitegravīrs, kobicistats, emtricitabīns un tenofovira alafenamīds)
• Džuluka (dolutegravīrs un rilpivirīns)
• Odefsey (emtricitabīns, rilpivirīns un tenofovira alafenamīds)
• Stribild (elvitegravīrs, kobicistats, emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts)
• Symtuza (darunavīrs, kobicistats, emtricitabīns un tenofovira alafenamīds)
• Triumeq (abakavirs, dolutegravirs un lamivudīns)
• Truvada (emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts)

Atsevišķi medikamenti

Katram cilvēkam ar HIV viņu ārsts izstrādās īpaši viņiem paredzētu ārstēšanas plānu. Tās var būt kombinētas zāles vai atsevišķas atsevišķas zāles.

Daudzas no HIV kombinētajās zālēs atrastajām zālēm ir pieejamas pašas. Ārsts var pastāstīt vairāk par zālēm, kas varētu jums vislabāk darboties.

Atripla pret Genvoya

Jums var rasties jautājums, kā Atripla salīdzina ar citām zālēm, kas parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Atripla un Genvoya ir līdzīgas un atšķirīgas.

Izmanto

Gan Atripla, gan Genvoya ir apstiprinātas HIV ārstēšanai. Genvoya ir atļauts lietot jebkura vecuma cilvēkiem, ja tie sver vismaz 55 mārciņas (25 kilogramus). Savukārt Atripla ir atļauts lietot jebkura vecuma cilvēkiem, ja viņu svars ir vismaz 88 mārciņas (40 kilogrami).

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Atripla, gan Genvoya ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Genvoya jālieto kopā ar ēdienu, savukārt Atripla jālieto tukšā dūšā. Lai gan Genvoya var lietot jebkurā dienas laikā, ieteicams lietot Atripla pirms gulētiešanas, lai novērstu noteiktas blakusparādības.

Katra Atripla tablete satur zāles emtricitabīnu, efavirenzu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Katra Genvoya tablete satur zāles emtricitabīnu, elvitegraviru, kobicistatu un tenofovira alafenamīdu.

Blakusparādības un riski

Atripla un Genvoya iedarbība organismā ir līdzīga, tāpēc tās izraisa ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Atripla, lietojot Genvoya vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Atripla:
  • depresija
  • augšējo elpceļu infekcijas
  • trauksme
  • sāpošs kakls
  • vemšana
  • reibonis
  • izsitumi
  • miega traucējumi
• Var rasties, lietojot Genvoya:
  • paaugstināts ZBL holesterīna līmenis
• Var notikt gan ar Atripla, gan Genvoya:
  • caureja
  • slikta dūša
  • galvassāpes
  • nogurums
  • paaugstināts kopējā holesterīna līmenis

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Atripla, lietojot Genvoya vai lietojot abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Atripla:
  • garīgās veselības izmaiņas, piemēram, smaga depresija vai agresīva uzvedība
  • krampji
  • izmaiņas tauku lokalizācijā visā ķermenī
• Var rasties, lietojot Genvoya:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var notikt gan ar Atripla, gan Genvoya:
  • kaulu zudums
  • smaga B hepatīta pasliktināšanās * (ja jums jau ir vīruss)
  • imūnās atjaunošanās sindroms (kad imūnsistēma ātri uzlabojas un sāk “pārpūlēties”)
  • nieru bojājumi **
  • pienskābes acidoze (bīstama skābes uzkrāšanās organismā)
  • smaga aknu slimība (palielinātas aknas ar steatozi)

* Abiem Atripla un Genvoya ir FDA brīdinājums par iesaiņojumu par B hepatīta pasliktināšanos. Bokšu brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko FDA pieprasa.Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

** Tenofovirs, kas ir viena no zālēm gan Genvoya, gan Atripla, ir saistīta ar nieru bojājumiem. Tomēr tenofovīra tipam Genvoya (tenofovira alafenamīdam) ir mazāks nieru bojājumu risks nekā Atripla (tenofovira dizoproksila fumarātam).

Efektivitāte

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Atripla, gan Genvoya ir efektīvas HIV ārstēšanā.

Tomēr lielākajai daļai HIV cilvēku nav ieteicama neviena no šīm zālēm. Tas ir tāpēc, ka Atripla un Genvoya abi ir vecāki HIV medikamenti, un ir pieejamas jaunākas zāles, kas bieži vien ir labākas iespējas. Jaunākās HIV zāles bieži ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību nekā vecākām zālēm.

Atripla un Genvoya var būt piemēroti dažiem cilvēkiem, taču kopumā tie nav pirmā izvēle, ko ārsti ieteiktu lielākajai daļai cilvēku.

Izmaksas

Atripla un Genvoya ir gan firmas medikamenti. Tās nav pieejamas vispārīgās formās, kas parasti ir lētākas nekā firmas zāles.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Atripla var maksāt nedaudz lētāk nekā Genvoya. Faktiskā cena, kuru jūs maksātu par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Atripla pret citām zālēm

Papildus Genvoya (iepriekš) HIV ārstēšanai tiek nozīmēti arī citi medikamenti. Zemāk ir salīdzinājums starp Atripla un dažām citām HIV zālēm.

Atripla pret Truvada

Atripla ir kombinēts medikaments, kas satur zāles emtricitabīnu, tenofovira dizoproksila fumarātu un efavirenzu. Truvada ir arī kombinēts medikaments, un tajā ir divas tās pašas zāles, kas ir Atripla: emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts.

Izmanto

Gan Atripla, gan Truvada ir apstiprinātas HIV ārstēšanai. Atripla ir atļauts lietot atsevišķi, bet Truvada ir atļauts lietot tikai kopā ar dolutegraviru (Tivicay) vai citām HIV zālēm.

Atripla ir atļauts lietot jebkura vecuma cilvēkiem, ja tie sver vismaz 88 mārciņas (40 kilogramus). Truvada ir apstiprināta HIV ārstēšanai jebkura vecuma cilvēkiem, ja viņu svars ir vismaz 37 kilogrami (17 kilogrami).

Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei. Atripla ir apstiprināts tikai HIV ārstēšanai.

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Atripla, gan Truvada ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Truvada var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, savukārt Atripla jālieto tukšā dūšā. Kaut arī Truvada var lietot jebkurā dienas laikā, ieteicams pirms gulētiešanas lietot Atripla, lai novērstu noteiktas blakusparādības.

Blakusparādības un riski

Atripla satur tādas pašas zāles kā Truvada, kā arī efavirenzu. Tādēļ viņiem ir līdzīgas blakusparādības.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties gan Atripla, gan Truvada gadījumā (ja tos lieto atsevišķi). Piezīme. Šeit uzskaitītās Truvada blakusparādības ir no klīniskā pētījuma, kurā Truvada lietoja kopā ar efavirenzu.

• Var notikt gan ar Atripla, gan ar Truvada:
  • caureja
  • slikta dūša un vemšana
  • reibonis
  • galvassāpes
  • nogurums
  • miega traucējumi
  • sāpošs kakls
  • elpceļu infekcijas
  • nenormāli sapņi
  • izsitumi
  • paaugstināts kopējā holesterīna līmenis

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Atripla vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi). Piezīme. Šeit uzskaitītās Truvada blakusparādības ir no klīniskā pētījuma, kurā Truvada lietoja kopā ar efavirenzu.

• Var notikt, lietojot Atripla:
  • krampji
  • izmaiņas tauku lokalizācijā visā ķermenī
• Var notikt gan ar Atripla, gan ar Truvada:
  • garīgās veselības izmaiņas, piemēram, smaga depresija vai agresīva uzvedība
  • smaga B hepatīta pasliktināšanās * (ja jums jau ir vīruss)
  • imūnās atjaunošanās sindroms (kad imūnsistēma ātri uzlabojas un sāk “pārpūlēties”)
  • kaulu zudums
  • nieru bojājumi **
  • pienskābes acidoze (bīstama skābes uzkrāšanās organismā)
  • smaga aknu slimība (palielinātas aknas ar steatozi)

* Abiem Atripla un Truvada ir FDA brīdinājums par iesaiņojumu par B hepatīta saasināšanos. Kastītes brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

** Tenofovirs, kas ir viena no Truvada un Atripla zālēm, ir saistīta ar nieru bojājumiem.

Efektivitāte

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Atripla, gan Truvada ir efektīvas HIV ārstēšanā.

Kaut arī Atripla var būt efektīva HIV ārstēšanā, tā nav ieteicama kā pirmās izvēles HIV ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka jaunākas zāles var arī ārstēt HIV, taču tām var būt mazāk blakusparādību nekā Atripla.

Truvada, ko lieto kombinācijā ar dolutegraviru (Tivicay), tomēr ir ieteicama kā pirmās izvēles ārstēšana lielākajai daļai HIV cilvēku.

Izmaksas

Atripla un Truvada ir gan firmas medikamenti. Tās nav pieejamas vispārīgās formās, kas parasti ir lētākas nekā firmas zāles.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Atripla var maksāt nedaudz vairāk nekā Truvada. Faktiskā cena, kuru jūs maksātu par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Atripla pret Complera

Atripla ir kombinēts medikaments, kas satur zāles emtricitabīnu, tenofovira dizoproksila fumarātu un efavirenzu. Complera ir arī kombinēts medikaments, un tas satur divas tās pašas zāles, kas ir Atripla: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Tās trešā zāļu sastāvdaļa ir rilpivirīns.

Izmanto

Gan Atripla, gan Complera ir apstiprinātas HIV ārstēšanai.

Atripla ir atļauts lietot jebkura vecuma cilvēkiem, ja tie sver vismaz 88 mārciņas (40 kilogramus). Savukārt Complera ir atļauts lietot jebkura vecuma cilvēkiem, ja tie sver vismaz 77 mārciņas (35 kilogramus).

Complera parasti lieto tikai cilvēkiem, kuriem pirms ārstēšanas uzsākšanas ir zema vīrusu slodze. Atriplai nav šī ierobežojuma.

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Atripla, gan Complera ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Complera jālieto kopā ar ēdienu, savukārt Atripla jālieto tukšā dūšā. Kaut arī Complera var lietot jebkurā dienas laikā, ieteicams lietot Atripla pirms gulētiešanas, lai novērstu noteiktas blakusparādības.

Blakusparādības un riski

Atripla un Complera satur līdzīgas zāles. Tādēļ viņiem ir līdzīgas blakusparādības.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Atripla, Complera vai abas zāles (lietojot atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Atripla:
  • dažas unikālas bieži sastopamas blakusparādības
• Var rasties, lietojot Complera:
  • dažas unikālas bieži sastopamas blakusparādības
• Var notikt gan ar Atripla, gan Complera:
  • caureja
  • slikta dūša un vemšana
  • reibonis
  • galvassāpes
  • nogurums
  • miega traucējumi
  • sāpošs kakls
  • augšējo elpceļu infekcijas
  • nenormāli sapņi
  • izsitumi
  • depresija
  • trauksme
  • paaugstināts kopējā holesterīna līmenis

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Atripla, Complera vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Atripla:
  • krampji
  • izmaiņas tauku lokalizācijā visā ķermenī
• Var rasties, lietojot Complera:
  • pietūkums žultspūslī
  • žultsakmeņi
• Var notikt gan ar Atripla, gan Complera:
  • garīgās veselības izmaiņas, piemēram, smaga depresija vai agresīva uzvedība
  • smaga B hepatīta pasliktināšanās * (ja jums jau ir vīruss)
  • imūnās atjaunošanās sindroms (kad imūnsistēma ātri uzlabojas un sāk “pārpūlēties”)
  • kaulu zudums
  • nieru bojājumi **
  • pienskābes acidoze (bīstama skābes uzkrāšanās organismā)
  • smaga aknu slimība (palielinātas aknas ar steatozi)

* Abiem Atripla un Complera ir iespiests FDA brīdinājums par B hepatīta pasliktināšanos. Brīdinājums ar lodziņu ir visspēcīgākais brīdinājums, ko FDA pieprasa. Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

** Tenofovirs, kas ir viena no narkotikām gan Complera, gan Atripla, ir saistīta ar nieru bojājumiem.

Efektivitāte

Klīniskajā pētījumā Atripla atrasto zāļu (efavirenzs, emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts) lietošana tika tieši salīdzināta ar Complera lietošanu. Tika konstatēts, ka abas ārstēšanas metodes ir vienlīdz efektīvas HIV ārstēšanai.

Cilvēkiem, kuri iepriekš nekad nebija ārstēti ar HIV, gan Complera, gan Atripla zāļu kombinācijai 96. nedēļā ārstēšana bija veiksmīga. Ārstēšana tika uzskatīta par veiksmīgu, ja pētījuma beigās personas vīrusu slodze bija mazāka par 50.

Tomēr 8% cilvēku, kuri lietoja Atripla zāļu kombināciju, nebija ieguvumu, savukārt 14% cilvēku, kuri lietoja Complera, nebija ieguvumu. Tas liek domāt, ka Complera var būt vairāk ārstēšanas neveiksmju nekā Atripla zāļu kombinācija.

Ne Atripla, ne Complera nav ieteicama kā pirmās izvēles ārstēšana lielākajai daļai HIV cilvēku. Šīs zāles var būt piemērotas dažiem cilvēkiem, taču kopumā jaunākas zāles tiek ieteiktas biežāk. Tas ir tāpēc, ka jaunākas zāles, piemēram, Biktarvy vai Triumeq, varētu darboties labāk un tām būtu mazāk blakusparādību.

Izmaksas

Atripla un Complera ir gan firmas zāles. Pašlaik nevienai narkotikai nav pieejamas vispārīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm, Atripla un Complera parasti maksā apmēram tikpat. Faktiskā cena, kuru jūs maksātu par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Kā lietot Atripla

Jums jālieto Atripla saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Laiks

Jums jālieto Atripla katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vēlams pirms gulētiešanas. Tās lietošana pirms gulētiešanas var palīdzēt mazināt dažas blakusparādības, piemēram, grūtības koncentrēties un reiboni.

Atripla lietošana tukšā dūšā

Jums jālieto Atripla tukšā dūšā (bez ēdiena). Atripla lietošana kopā ar ēdienu var pastiprināt zāļu iedarbību. Pārāk daudz medikamentu jūsu sistēmā var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Vai Atriplu var sasmalcināt?

Parasti Atripla tabletes nav ieteicams sadalīt, sasmalcināt vai košļāt. Tās jānorij veselas.

Ja jums ir grūtības norīt tabletes veselas, konsultējieties ar savu ārstu par citām zālēm, kas varētu jums labāk darboties.

Atripla un alkohols

Atripla lietošanas laikā labāk izvairīties no alkohola lietošanas. Tas ir tāpēc, ka alkohola un Atripla kombinēšana var izraisīt vairāk zāļu blakusparādību. Tie var ietvert:

• reibonis
• miega problēmas
• apjukums
• halucinācijas
• grūtības koncentrēties

Ja jums ir grūtības izvairīties no alkohola, pirms sākat ārstēšanu ar Atripla, informējiet par to ārstu. Viņi var ieteikt citas zāles.

Atripla mijiedarbība

Atripla var mijiedarboties ar daudziem dažādiem medikamentiem, kā arī ar noteiktiem uztura bagātinātājiem un pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, daži var traucēt zāļu darbību, bet citi var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Atripla un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Atripla. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Atripla. Ir daudz citu zāļu, kas var mijiedarboties ar Atripla.

Pirms Atripla lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Noteiktas HIV zāles

Atripla mijiedarbojas ar daudzām citām HIV zālēm. Nesāciet lietot vairākas zāles pret HIV, ja vien ārsts to nav norādījis. Atripla lietošana kopā ar dažām citām HIV zālēm var mazināt šo zāļu iedarbību vai palielināt blakusparādību risku.

Šo HIV zāļu piemēri ir:

• proteāzes inhibitori, piemēram:
  • atazanavīrs
  • fosamprenavira kalcijs
  • indinavīrs
  • darunavīrs / ritonavīrs
  • lopinavīrs / ritonavīrs
  • ritonavīrs
  • sakvinavīrs
• ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI), piemēram:
  • rilpivirīns
  • etravirīns
  • doravirīns
• maraviroks, kas ir CCR5 antagonists
• didanozīns, kas ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors (NRTI)
• raltegravirs, kas ir integrāzes inhibitors

Noteiktas C hepatīta zāles

Atripla lietošana kopā ar noteiktām C hepatīta zālēm varētu padarīt šīs zāles mazāk efektīvas. Tas var arī padarīt jūsu ķermeni izturīgu pret C hepatīta zālēm. Ar pretestību narkotikas jums var nedarboties vispār. Attiecībā uz citām C hepatīta zālēm Atripla lietošana kopā ar tām var palielināt Atripla blakusparādības.

C hepatīta zāļu piemēri, kurus nevajadzētu lietot kopā ar Atripla, ir šādi:

• Epclusa (sofosbuvirs / velpatasvirs)
• Harvoni (ledipasvīrs / sofosbuvirs)
• Mavyret (glecaprevirs / pibrentasvirs)
• Olysio (simeprevirs)
• Victrelis (boceprevirs)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Pretsēnīšu zāles

Atripla lietošana kopā ar noteiktiem pretsēnīšu medikamentiem varētu padarīt šīs zāles mazāk efektīvas. Tas varētu arī palielināt dažas blakusparādības. Šo pretsēnīšu zāļu piemēri ir:

• itrakonazols
• ketokonazols
• posakonazols
• vorikonazols

Zāles, kas var ietekmēt nieru darbību

Atripla lietošana kopā ar noteiktām zālēm, kas ietekmē jūsu nieru darbību, var pastiprināt Atripla iedarbību. Tas varētu izraisīt pastiprinātas blakusparādības. Šo narkotiku piemēri ir:

• noteiktas pretvīrusu zāles, piemēram:
  • aciklovirs
  • adefovira dipivoksils
  • cidofovirs
  • ganciklovirs
  • valaciklovirs
  • valganciklovirs
• aminoglikozīdi, piemēram, gentamicīns
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, piroksikāms vai ketorolaks, ja tos lieto kopā vai lielās devās

Zāles, kuru iedarbību var mazināt

Ir daudz zāļu, kuru iedarbību varētu mazināt, lietojot kopā ar Atripla. Šo narkotiku piemēri ir:

• daži pretkrampju līdzekļi, piemēram:
  • karbamazepīns
  • fenitoīns
  • fenobarbitāls
• daži antidepresanti, piemēram:
  • bupropions
  • sertralīns
• kalcija kanālu blokatori, piemēram:
  • diltiazems
  • felodipīns
  • nikardipīns
  • nifedipīns
  • verapamils
• daži statīni (holesterīna zāles), piemēram:
  • atorvastatīns
  • pravastatīns
  • simvastatīns
• noteiktas zāles, kas samazina jūsu imūnsistēmas darbību, piemēram:
  • ciklosporīns
  • takrolīms
  • sirolimus
• noteiktas kontracepcijas tabletes, piemēram, etinilestradiols / norgestimāts
• noteiktas zāles, ko lieto implantējamās dzimstības kontroles ierīcēs, piemēram, etonogestrels
• klaritromicīns
• rifabutīns
• noteiktas zāles, kas ārstē malāriju, piemēram:
  • artemether / lumefantrīns
  • atovakvons / proguanils
  • metadons

Varfarīns

Atripla lietošana kopā ar varfarīnu (Coumadin, Jantoven) varfarīnu var padarīt vairāk vai mazāk efektīvu. Ja lietojat varfarīnu, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām sekām, lietojot šīs zāles kopā.

Rifampīns

Atripla lietošana kopā ar rifampīnu varētu padarīt Atripla mazāk efektīvu. Tas ir tāpēc, ka tas var samazināt efavirenza daudzumu organismā. Efavirenzs ir viena no zālēm, kas atrodama Atriplā.

Ja ārsts izlemj, ka Jums jālieto Atripla kopā ar rifampīnu, viņi var ieteikt papildus lietot 200 mg efavirenza dienā.

Atripla un Viagra

Atripla var palielināt sildenafila (Viagra) ātrumu caur ķermeni. Tas var padarīt Viagra mazāk efektīvu.

Ja ārstēšanas laikā ar Atripla vēlaties lietot Viagra, vispirms konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums ieteikt, vai Viagra ir labākais risinājums jums, vai arī ir kādas citas zāles, kas varētu darboties labāk.

Atripla un augi un piedevas

Asinszāles lietošana kopā ar Atripla var padarīt Atripla mazāk efektīvu. Ja vēlaties lietot šos produktus kopā, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par to, vai tas ir drošs.

Noteikti informējiet ārstu un farmaceitu par visiem jūsu lietotajiem dabīgajiem produktiem, pat ja uzskatāt, ka tie ir dabiski un droši. Tas ietver tējas, piemēram, zaļo tēju, un tradicionālās zāles, piemēram, ma-huang.

Atripla un ēdieni

Greipfrūtu ēšana Atripla lietošanas laikā var paaugstināt zāļu līmeni organismā. Tas varētu palielināt jūsu Atripla izraisītās blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu. Ārstējot ar Atripla, izvairieties no greipfrūtu vai greipfrūtu sulas lietošanas.

Kā darbojas Atripla

HIV ir vīruss, kas bojā imūnsistēmu, kas ir ķermeņa aizsardzība pret slimībām. Kad HIV netiek ārstēts, tas pārņem imūnsistēmas šūnas, ko sauc par CD4 šūnām. HIV izmanto šīs šūnas, lai reproducētu (izveidotu sev kopijas) un izplatītos visā ķermenī.

Bez ārstēšanas HIV var kļūt par AIDS. Ar AIDS imūnsistēma kļūst tik vāja, ka cilvēkam var rasties citi apstākļi, piemēram, pneimonija vai limfoma. Galu galā AIDS var saīsināt cilvēka dzīves ilgumu.

Atripla ir kombinēta zāle, kas satur trīs pretretrovīrusu zāles. Šīs zāles ir:

• efavirenzs, kas ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors (NNRTI)
• emtricitabīns, kas ir nukleozīdu analogās reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI)
• tenofovira dizoproksila fumarāts, kas arī ir NRTI

Visas trīs šīs zāles darbojas, apturot HIV atkārtošanos. Tas lēnām samazina cilvēka vīrusu slodzi, kas ir HIV daudzums organismā. Kad šis līmenis ir tik zems, ka HIV vairs nav HIV testu rezultātos, to sauc par nenosakāmu. HIV ārstēšanas mērķis ir nenosakāma vīrusu slodze.

Cik ilgi jāstrādā?

Jebkurai HIV ārstēšanai, ieskaitot Atripla, parasti ir nepieciešamas 8–24 nedēļas, lai sasniegtu nenosakāmu HIV vīrusu slodzi. Tas nozīmē, ka cilvēkam joprojām būs HIV, taču tas ir tik zemā līmenī, ka to nevar atklāt, veicot testus.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgstoši?

Pašlaik nav iespējams izārstēt HIV. Tāpēc, lai kontrolētu HIV vīrusu slodzi, lielākajai daļai cilvēku vienmēr būs jālieto kaut kādi HIV medikamenti.

Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka Atripla jums darbojas labi, visticamāk, jums tas jālieto ilgstoši.

Atripla un grūtniecība

Ārstēšanas laikā ar Atripla un vismaz 12 nedēļas pēc ārstēšanas beigām jāizvairās no grūtniecības. Tas ir tāpēc, ka Atripla var kaitēt jūsu grūtniecībai.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt atšķirīgu HIV ārstēšanu. Ja, lietojot Atripla, iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Ja lietojat Atripla grūtniecības laikā, varat apsvērt iespēju pievienoties Antiretrovīrusu grūtniecības reģistram. Šis reģistrs izseko to cilvēku veselību un grūtniecību, kuri grūtniecības laikā lieto pretretrovīrusu zāles. Jūsu ārsts var jums pastāstīt vairāk.

Atripla un zīdīšana

Atripla zāles nonāk mātes pienā.Cilvēkiem, kuri lieto Atripla, nevajadzētu zīdīt bērnu, jo viņu bērns zāles ievadīs caur mātes pienu. Ja tas notiek, bērnam var būt zāļu blakusparādības, piemēram, caureja.

Vēl viens apsvērums ir tāds, ka HIV bērnam var pāriet caur mātes pienu. Amerikas Savienotajās Valstīs Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka cilvēkiem ar HIV izvairīties no zīdīšanas.

Tomēr Pasaules Veselības organizācija (PVO) daudzās citās valstīs joprojām mudina zīdīt cilvēkus ar HIV.

Bieži jautājumi par Atripla

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Atripla.

Vai Atripla var izraisīt depresiju?

Jā, Atripla var izraisīt depresiju. Klīniskajos pētījumos 9% cilvēku, kuri lietoja šo medikamentu, attīstījās depresija.

Ja, lietojot Atripla, pamanāt kādas izmaiņas garastāvoklī, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Viņi var mainīt HIV ārstēšanu un sniegt citus ārstēšanas ieteikumus, kas var palīdzēt mazināt jūsu depresiju.

Vai Atripla izārstē HIV?

Nē, pašlaik HIV nav iespējams izārstēt. Bet efektīvai ārstēšanai vīruss būtu jādara nenosakāms. Tas nozīmē, ka cilvēkam joprojām būs HIV, taču tas ir tik zemā līmenī, ka to nevar atklāt, veicot testus. FDA pašlaik uzskata, ka nenosakāms līmenis ir ārstēšanas panākumi.

Vai Atripla var novērst HIV?

Nē, Atripla nav apstiprināta HIV profilaksei. Vienīgie medikamenti, kas apstiprināti HIV profilaksei, ir Truvada, ko lieto pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP). Izmantojot PrEP, zāles tiek lietotas pirms iespējamās HIV iedarbības, lai palīdzētu novērst vīrusa izplatīšanos.

Atripla šai lietošanai nav pētīts, kaut arī tas satur abas Truvada atrodamās zāles (emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu). Tādēļ Atripla nevajadzētu izmantot šim nolūkam.

Personai, kurai nav HIV, bet ir iespēja ar to inficēties, jākonsultējas ar savu ārstu. Viņi var ieteikt tādas profilaktiskas iespējas kā PrEP vai profilakse pēc iedarbības (PEP). Viņi var ieteikt arī citus preventīvus pasākumus, piemēram, vienmēr lietojot prezervatīvu maksts vai anālā seksa laikā.

Kas notiek, ja man garām vairākas Atripla devas?

Ja esat izlaidis vairākas Atripla devas, nelietojiet vairākas devas, lai kompensētu aizmirstās devas. Tā vietā pēc iespējas ātrāk runājiet ar savu ārstu. Viņi jums paziņos, kādas turpmākās darbības jums jāveic.

Ir svarīgi lietot Atripla katru dienu. Tas ir tāpēc, ka, aizmirstot devas, jūsu ķermenis var attīstīt izturību pret Atripla. Ar zāļu izturību zāles vairs nedarbojas, lai ārstētu noteiktu stāvokli.

Bet, ja jūs vienkārši izlaižat vienu devu, šī deva jālieto, tiklīdz atceraties.

Atripla brīdinājumi

Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

FDA brīdinājums: B hepatīta (HBV) pasliktināšanās

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

• Cilvēkiem, kuri lieto Atripla un kuriem ir HIV un HBV, Atripla lietošanas pārtraukšana var izraisīt HBV pasliktināšanos. Tas var izraisīt tādas problēmas kā aknu bojājumi.
• Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Atripla visiem pacientiem jāpārbauda HBV. Tāpat nevajadzētu pārtraukt Atripla lietošanu, ja vien ārsts to nav teicis.
• Ja Jums ir gan HIV, gan HBV un pārtraucat lietot Atripla, ārstam vairākus mēnešus rūpīgi jāuzrauga aknu darbība. Ja HBV pasliktinās, ārsts var sākt ārstēt HBV.

Citi brīdinājumi

Pirms Atripla lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Atripla jums var nebūt piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi. Tie ietver:

• Paaugstināta jutība pret Atripla vai tā sastāvdaļām. Ja Jums ir bijusi nopietna alerģiska reakcija pret Atripla vai kādu no tajā esošajām zālēm, jums vajadzētu izvairīties no Atripla lietošanas. Ja ārsts Jums izraksta Atripla, pirms zāļu lietošanas noteikti pastāstiet viņiem par savu iepriekšējo reakciju.

Piezīme. Plašāku informāciju par Atripla iespējamo negatīvo ietekmi skatiet iepriekš sadaļā “Blakusparādības”.

Atripla pārdozēšana

Pārāk daudz šo zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku.

Pārdozēšanas simptomi

Atripla klīniskajos pētījumos nebija norādīts, kas varētu notikt, ja tiek lietots pārāk daudz zāļu. Bet citi pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot pārāk daudz efavirenza, Atriplā atrastās zāles, var palielināties noteiktas zāļu blakusparādības. Tie ietver:

• reibonis
• miega traucējumi
• apjukums
• halucinācijas
• muskuļu raustīšanās

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja dienā esat lietojis vairāk nekā vienu Atripla tableti, pastāstiet par to savam ārstam. Un noteikti pastāstiet viņiem par visām izmaiņām jūsu blakusparādībās vai vispārējā pašsajūtā.

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz Atripla, zvaniet savam ārstam vai meklējiet padomu Amerikas indes kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Atriplas derīguma termiņš

Kad Atripla tiek izsniegta no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievieno derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no zāļu izsniegšanas dienas.

Šādu derīguma termiņu mērķis ir garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur zāles tiek uzglabātas. Atripla tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C). Tie arī jāuzglabā oriģinālajā traukā, cieši aizverot vāku.

Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Profesionāla informācija Atripla

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Darbības mehānisms

Atripla ir trīskārša antiretrovīrusu kombinēta tablete, kas satur efavirenzu, kas ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI), un emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu, kas abi ir nukleozīdu analogās reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).

Gan NNRTI, gan NRTI saistās ar HIV reverso transkriptāzi, kas pārtrauc HIV RNS pārveidošanu par HIV DNS. Tomēr tie darbojas nedaudz dažādās HIV reversās transkriptāzes enzīma daļās.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Atripla jālieto tukšā dūšā. Visas trīs zāles Atriplā ātri uzsūcas. Efavirenzam nepieciešams ilgākais laiks, līdz tiek sasniegts līdzsvara stāvoklis (6–10 dienas). Visu trīs zāļu eliminācijas pusperiods ir šāds:

• efavirenzs: 40–55 stundas
• emtricitabīns: 10 stundas
• tenofovira dizoproksila fumarāts: 17 stundas

Atripla nav ieteicams lietot cilvēkiem ar mērenu vai smagu aknu bojājumu. Tā kā efavirenzu metabolizē aknu enzīmi (CYP P450), cilvēkiem ar jebkādiem aknu bojājumiem Atripla jālieto piesardzīgi.

Atripla nav ieteicams lietot cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem (CrCl <50 ml / min).

Kontrindikācijas

Atripla nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir bijusi slikta alerģiska reakcija pret efavirenzu, kas ir viena no Atripla zālēm.

Atripla nedrīkst lietot arī cilvēki, kuri lieto arī vorikonazolu vai elbasviru / grazoprevīru.

Uzglabāšana

Atripla jāuzglabā istabas temperatūrā 77 ° F (25 ° C), cieši noslēgta sākotnējā traukā.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.