Kāpēc mūsu ūdenī ir fluors?

Fluorīds dabiski atrodas augsnē, ūdenī un pārtikas produktos. To ražo arī sintētiski izmantošanai dzeramajā ūdenī, zobu pastās, mutes skalojamos līdzekļos un dažādos ķīmiskos produktos.

Ūdens pārvaldes pašvaldības fluoru pievieno pašvaldības ūdens apgādei, jo pētījumi ir parādījuši, ka tā pievienošana vietās, kur fluora līmenis ūdenī ir zems, var samazināt vietējo iedzīvotāju zobu samazinājuma izplatību.

Zobu bojāšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām, kas skar bērnus. Daudzi cilvēki visā pasaulē nevar atļauties regulāru zobu pārbaužu izmaksas, tāpēc fluora pievienošana var piedāvāt ietaupījumus un priekšrocības tiem, kuriem tas nepieciešams.

Tomēr ir radušās bažas par fluora ietekmi uz veselību, ieskaitot problēmas ar kauliem, zobiem un neiroloģisko attīstību.

Ātri fakti par fluorīdu

• Fluorīds nāk no fluroīna, kas ir izplatīts, dabīgs un bagātīgs elements.
• Fluora pievienošana ūdens padevei samazina zobu bojāšanos.
• Fluorīds aizsargā zobus no bojāšanās, veicot demineralizāciju un remineralizāciju.
• Pārāk daudz fluora var izraisīt zobu fluorozi vai skeleta fluorozi, kas var sabojāt kaulus un locītavas.

Riski

Pārmērīga fluora iedarbība ir saistīta ar vairākiem veselības jautājumiem.

Zobu fluoroze

Fluora saturs 0,7 ppm tagad tiek uzskatīts par labāko zobu veselībai. Koncentrācija, kas pārsniedz 4,0 ppm, varētu būt bīstama.

Augstas fluora koncentrācijas pakļaušana bērnībā, kad attīstās zobi, var izraisīt vieglu zobu fluorozi. Zoba emaljā būs niecīgas baltas svītras vai plankumi.

Tas neietekmē zobu veselību, bet krāsas maiņa var būt jūtama.

Zīdaiņu zīdīšana vai piena maisījuma pagatavošana ar ūdeni bez fluora var palīdzēt aizsargāt mazus bērnus no fluorozes.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam nevajadzētu lietot mutes skalojamo līdzekli, kas satur fluoru. Bērni jātīra zobu tīrīšanas laikā, lai pārliecinātos, ka viņi nenorij zobu pastu.

Skeleta fluoroze

Pārmērīga fluora iedarbība var izraisīt kaulu slimību, kas pazīstama kā skeleta fluoroze. Daudzu gadu laikā tas var izraisīt sāpes un kaulu un locītavu bojājumus.

Kauli var kļūt sacietējuši un mazāk elastīgi, palielinot lūzumu risku. Ja kauli sabiezē un kaulu audi uzkrājas, tas var veicināt locītavu kustīgumu traucējumus.

Vairogdziedzera problēmas

Dažos gadījumos fluora pārpalikums var sabojāt parathormonu. Tā rezultātā var rasties hiperparatireoze, kas ietver nekontrolētu parathormona sekrēciju.

Tas var izraisīt kalcija samazināšanos kaulu struktūrās un augstāku nekā parasti kalcija koncentrāciju asinīs.

Zemāka kalcija koncentrācija kaulos padara tos jutīgākus pret lūzumiem.

Neiroloģiskas problēmas

2017. gadā tika publicēts ziņojums, kurā norādīts, ka fluora iedarbība pirms dzimšanas nākotnē var izraisīt sliktākus kognitīvos rezultātus.

Pētnieki izmēra fluora līmeni 299 sievietēm grūtniecības laikā un viņu bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem. Viņi pārbaudīja kognitīvās spējas 4 gadu vecumā un no 6 līdz 12 gadu vecumam. Augstāks fluora līmenis bija saistīts ar zemākiem IQ testu rezultātiem.

2014. gadā fluorīds tika dokumentēts kā neirotoksīns, kas varētu būt bīstams bērna attīstībai, kā arī 10 citas rūpnieciskas ķimikālijas, tostarp svins, arsēns, toluols un metilsavsudrabs.

Citas veselības problēmas

Saskaņā ar Starptautiskās perorālās medicīnas un toksikoloģijas asociācijas (IAOMT) organizāciju, kas organizē kampaņu pret pievienotā fluorīda lietošanu, tā var veicināt arī šādas veselības problēmas:

• pūtītes un citas ādas problēmas
• sirds un asinsvadu problēmas, ieskaitot arteriosklerozi un artēriju pārkaļķošanos, paaugstinātu asinsspiedienu, miokarda bojājumus, sirds mazspēju un sirds mazspēju
• reproduktīvie jautājumi, piemēram, zemāka auglība un agrīna pubertāte meitenēm
• vairogdziedzera disfunkcija
• stāvokļi, kas ietekmē locītavas un kaulus, piemēram, osteoartrīts, kaulu vēzis un temporomandibulārā locītavas traucējumi (TMJ)
• neiroloģiskas problēmas, kas, iespējams, noved pie ADHD

Vienā pārskatā fluorīds ir aprakstīts kā “ārkārtējs elektronu savācējs” ar “negausīgu apetīti pēc kalcija”. Pētnieki aicina pārskatīt risku un ieguvumu līdzsvaru.

Saindēšanās ar fluoru

Akūta, augsta līmeņa fluora iedarbība var izraisīt:

• sāpes vēderā
• pārmērīgas siekalas
• slikta dūša un vemšana
• krampji un muskuļu spazmas

Tas neizraisīsies, dzerot krāna ūdeni. Tas, visticamāk, notiks tikai nejaušas dzeramā ūdens piesārņošanas gadījumā, piemēram, rūpnieciska ugunsgrēka vai eksplozijas dēļ.

Ir vērts atcerēties, ka daudzas vielas ir kaitīgas lielos daudzumos, bet noderīgas nelielos daudzumos.

Izmanto

Fluorīdu pievieno daudziem zobārstniecības līdzekļiem.

Flurīds pastāv daudzos ūdens krājumos, un daudzās valstīs to pievieno dzeramajam ūdenim.

To lieto arī šādos zobārstniecības produktos:

• zobu pasta
• cementi un pildījumi
• želejas un mutes skalojamie līdzekļi
• lakas
• dažu zīmolu diegs
• fluora piedevas, ieteicams vietās, kur ūdens netiek fluorēts

Nezobu miltu avoti ietver:

• zāles, kas satur perfluorētus savienojumus

• pārtika un dzērieni, kas pagatavoti ar ūdeni, kas satur fluoru
• pesticīdi
• ūdensizturīgi un traipu izturīgi priekšmeti ar PFC

Pārmērīga fluora iedarbība var rasties no:

• publiskā ūdens fluorēšana
• augsta fluora koncentrācija dabīgā saldūdenī
• fluorizēts mutes dobums vai zobu pasta
• nepārbaudīts ūdens pudelēs
• neatbilstoša fluorīdu piedevu lietošana
• daži pārtikas produkti

Ne visa fluora iedarbība ir saistīta ar ķīmiskās vielas pievienošanu ūdenim un zobārstniecības līdzekļiem.

Dažos ģeogrāfiskajos apgabalos ir dzeramais ūdens, kurā dabiski ir daudz fluora, piemēram, Āzijas dienvidos, Vidusjūras austrumu daļā un Āfrikā.

Blakus efekti

Pārmērīgas fluora uzņemšanas iespējamās blakusparādības ir:

• zobu krāsas maiņa
• kaulu problēmas

Citas iespējamās blakusparādības ir uzskaitītas iepriekš sadaļā “Riski”.

Ieguvumi

Flurīds ir saistīts ar samazinātu zobu samazināšanos.

Amerikas Zobārstniecības asociācija (ADA) saka, ka fluors ūdenī dod labumu kopienām, jo ​​tas:

• samazina kariesu par 20 līdz 40 procentiem
• aizsargā pret dobumiem
• ir droša un efektīva
• ietaupa naudu zobu ārstēšanai
• ir dabiski

Fluorīds ir dabiskā ūdenī. Fluora pievienošana, kā saka ADA, ir kā piena stiprināšana ar D vitamīnu, apelsīnu sula ar kalciju vai graudaugi ar B vitamīniem un folskābi.

Pētījumi turpina pierādīt, ka fluora pievienošana ūdenim veicina zobu veselību.

2015. gadā publicētajā Cochrane pārskatā tika konstatēts, ka tad, kad ūdenī tika ievadīts fluors:

• Bērniem bija par 35 procentiem mazāk bojātu, pazudušu vai piepildītu piena zobu.
• Par 15 procentiem pieauga bērni, kuriem piena zobi nebija bojājušies.
• To bērnu īpatsvars, kuriem pastāvīgajos zobos nav sabrukšanas, pieauga par 14 procentiem.

Fluorīda lietošana uz bērnu zobiem var novērst vai palēnināt bojāšanos.

Kā tas darbojas?

Fluorīds novērš zobu bojāšanos:

• mainot emaljas attīstības struktūru bērniem līdz 7 gadu vecumam, lai tā būtu izturīgāka pret skābes uzbrukumu
• nodrošinot vidi, kur veidojas labākas kvalitātes emalja, kas ir izturīgāka pret skābes uzbrukumiem
• samazinot plāksnē esošo baktēriju spēju ražot skābi

Tas ietver šādus procesus:

Aizsardzība pret demineralizāciju: Kad baktērijas mutē apvienojas ar cukuriem, tās ražo skābi. Šī skābe var sabojāt zobu emalju un sabojāt mūsu zobus. Fluorīds var pasargāt zobus no skābes izraisītās demineralizācijas.

Remineralizācija: ja skābe jau ir nodarījusi zināmus bojājumus zobiem, fluors uzkrājas demineralizētajās vietās un sāk stiprināt emalju. Tā ir remineralizācija.

Kas visvairāk gūst labumu?

Ikviens var gūt labumu no papildu zobu aizsardzības, bet tie, kas var gūt labumu īpaši, ir cilvēki, kuri:

• baudīt uzkodas
• ir slikta zobu higiēna
• ir maza pieeja zobārstam vai tā nav vispār
• ievērojiet diētas, kurās ir daudz cukura vai ogļhidrātu
• ir bijuši tilti, vainagi, stiprinājumi un citas atjaunojošas procedūras
• ir bijusi zobu samazināšanās vai dobumi

Lielākā daļa sabiedrības veselības iestāžu un medicīnas asociāciju visā pasaulē iesaka bērniem un pieaugušajiem saņemt nedaudz fluora, lai pasargātu zobus no bojāšanās.

Fakti

Neliels fluora daudzums, visticamāk, nebūs bīstams.

Šeit ir daži fakti, kas pamato fluora lietošanu:

• No 2000. līdz 2004. gadam 125 kopienas 36 ASV štatos nobalsoja par fluorēšanas ieviešanu.
• Pareizos daudzumos fluors palīdz novērst zobu bojāšanos.
• Tas ir līdzīgs vitamīnu pievienošanai pārtikai.
• Fluora lietošana ūdenī zobu aizsardzībai samazina nepieciešamību pēc dārgām zobārstniecības procedūrām.
• Vairāk nekā 100 nacionālās un starptautiskās veselības un citas organizācijas atzīst pievienotā fluorīda priekšrocības.

Šeit ir daži IAOMT argumenti pret tā izmantošanu:

• Fluorīds ir neirotoksīns, kas lielās devās var būt kaitīgs.
• Pārmērīga iedarbība var izraisīt zobu krāsas maiņu un kaulu problēmas.
• Ūdenī jau ir pietiekami daudz fluora, nepievienojot vairāk.
• Cilvēkiem ir tiesības izvēlēties, vai viņi lieto medikamentus.
• Dažādiem cilvēkiem ir nepieciešams atšķirīgs vielu daudzums, piemēram, fluors.
• Pašreizējais fluora līmenis ūdenī var nebūt drošs.
• Tas var kaitēt videi.

Strīdi

Strīdi turpinās par to, vai ir laba ideja pievienot ūdenim fluoru vai nē.

2000. gadā vācu pētnieki ziņoja, ka zobu kariesa samazinājās pilsētās, kur fluors vairs netika pievienots ūdenim.

Tomēr viņi aicināja turpināt izpētīt šī samazināšanās iemeslus, kas, pēc viņu domām, varētu būt saistīti ar uzlabotu attieksmi pret zobu veselību un vieglāku piekļuvi zobu veselības produktiem, salīdzinot ar gadiem pirms fluora pievienošanas.

Viņi ierosināja, ka viņu atklājumi varētu atbalstīt argumentu, ka kariesa var turpināties samazināties, ja fluora koncentrācija tiek samazināta no 1 daļas uz miljonu (ppm) līdz zemākai par 0,2 ppm.

Cik daudz fluora ieteicams?

Veselības un cilvēkresursu departaments (DHHS) nosaka optimālo fluora līmeni zobu bojāšanās novēršanai - 0,7 ppm vai 0,7 miligramus (mg) katrā litrā ūdens.

Iepriekšējais skaitlis, kas bija spēkā no 1962. līdz 2015. gadam, bija 0,7 līdz 1,2 ppm. 2015. gadā tas tika pārskatīts līdz zemākajai robežai.

Šī optimālā līmeņa mērķis ir veicināt sabiedrības veselību.

Ko saka PVO?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzīmē, ka ilgstoša dzeramā ūdens iedarbība, kas satur vairāk nekā 1,5 ppm fluorīda, var izraisīt veselības problēmas. PVO vadlīniju ierobežojums ir 1,5 ppm.

Cik daudz EPN pieļauj?

Vides aizsardzības aģentūras (EPA) mērķis ir aizsargāt cilvēkus no pārmērīgas toksisko ķīmisko vielu iedarbības.

Tas nosaka maksimāli pieļaujamo līmeni 4 ppm un sekundāro maksimālo līmeni 2 ppm. Cilvēkiem tiek lūgts informēt EPN, ja līmenis pārsniedz 2 ppm. Līmenis virs 4 ppm varētu būt bīstams.

Teritorijās, kur ūdenī dabiski ir augstāks fluora līmenis, kopienas ūdens sistēmām jānodrošina, lai maksimālais līmenis nepārsniegtu 4 ppm.

Līdzņemšana

Tāpat kā jebkurai vielai, arī pārmērīga uzņemšana vai iedarbība var būt kaitīga.

Svarīgi nelietot fluora piedevas, iepriekš nerunājot ar zobārstu.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.