Kas ir saindēšanās ar arsēnu?
Saindēšanās ar arsēnu vai arsenikoze notiek, ja cilvēks uzņem bīstamu arsēna līmeni. Arsēns ir dabiska pusmetāla ķīmiska viela, kas visā pasaulē ir sastopama gruntsūdeņos.
Uzņemšana var rasties, norijot, absorbējot vai ieelpojot ķīmisko vielu.
Saindēšanās ar arsēnu var izraisīt lielas veselības komplikācijas un nāvi, ja to neārstē, tāpēc pastāv piesardzības pasākumi, lai aizsargātu riskam pakļautos cilvēkus.
Arsēns bieži tiek iesaistīts apzinātos saindēšanās mēģinājumos, taču indivīds var tikt pakļauts arsēna iedarbībai, izmantojot piesārņotu gruntsūdeņu, inficētu augsni un iežu, kā arī ar arsēnu konservētu koku.
Tomēr arsēns vidē nav uzreiz bīstams, un dabā reti sastopams toksisks arsēna daudzums.
Ātri fakti par saindēšanos ar arsēnu
- Arsēns ir dabisks metaloīds, kas var atrasties gruntsūdeņos.
- Norīšana rada veselības problēmas tikai tad, ja organismā nonāk bīstams arsēna daudzums. Tad tas var izraisīt vēzi, aknu slimības, komu un nāvi.
- Ārstēšana ietver zarnu apūdeņošanu, medikamentus un helātu terapiju.
- Dabiskajā vidē reti sastopams bīstams arsēna daudzums. Teritorijas ar bīstamu arsēna līmeni parasti ir labi zināmas, un pastāv noteikumi, lai novērstu saindēšanās risku un novērstu to.
- Ikvienam, kuram ir aizdomas, ka viņu vietējā vidē var būt augsts arsēna līmenis, jāsazinās ar vietējām varas iestādēm, lai iegūtu vairāk informācijas.
Kas ir arsēns?
Arsēna ietekme ir bīstama, taču tā pārmērīga iedarbība notiek ļoti reti.
Arsēns ir dabiski sastopams Zemes garozas metaloīds. Visā iežā, gaisā, ūdenī un augsnē ir neliels arsēna daudzums. Metaloīds ir viela, kas nav metāls, bet tai ir daudz īpašību ar metāliem.
Dažos ģeogrāfiskajos reģionos arsēna koncentrācija var būt augstāka. Tas varētu būt cilvēku darbības rezultāts, piemēram, metālu ieguve vai pesticīdu izmantošana. Dabiskie apstākļi var izraisīt arī lielāku koncentrāciju.
To var atrast kombinācijā ar citiem elementiem dažādos ķīmiskos savienojumos. Organiskās arsēna formas satur arī oglekli, bet neorganiskās formas to nesatur. Arsēnu nevar izšķīdināt ūdenī.
Neorganiskie arsēna savienojumi ir vairāk kaitīgi nekā organiskie. Viņi, visticamāk, reaģēs ar ķermeņa šūnām, izspiedīs dažus elementus no šūnas un mainīs šūnas darbību.
Piemēram, šūnas izmanto fosfātu enerģijas ražošanai un signālu pārraidei, bet viena arsēna forma, kas pazīstama kā arsenāts, var atdarināt un aizstāt fosfātu šūnā. Tas pasliktina šūnas spēju radīt enerģiju un sazināties ar citām šūnām.
Šī spēja mainīt šūnas var būt noderīga vēža ārstēšanā, jo daži pētījumi ir parādījuši, ka tā var izraisīt slimības remisiju un palīdzēt atšķaidīt asinis. Arsēna bāzes ķīmijterapijas zāles, piemēram, arsēna trioksīds, jau tiek lietotas dažu vēža gadījumu gadījumā.
Simptomi
Saindēšanās ar arsēnu simptomi var būt akūti, smagi un tūlītēji, vai hroniski, ja ilgāk tiek nodarīts kaitējums veselībai. Tas bieži būs atkarīgs no iedarbības metodes.
Personai, kas norijusi arsēnu, 30 minūšu laikā var parādīties pazīmes un simptomi.
Tie var ietvert:
- miegainība
- galvassāpes
- apjukums
- smaga caureja
Ja arsēns ir ieelpots vai ir uzņemts mazāk koncentrēts daudzums, simptomu attīstībai var būt vajadzīgs ilgāks laiks. Progresējot saindēšanos ar arsēnu, pacientam var sākties krampji, un viņu nagu pigmentācija var mainīties.
Pazīmes un simptomi, kas saistīti ar smagākiem arsēna saindēšanās gadījumiem, ir:
- metāliska garša mutē un ķiploku elpa
- liekās siekalas
- rīšanas problēmas
- asinis urīnā
- krampjveida muskuļi
- matu izkrišana
- vēdera krampji
- krampji
- pārmērīga svīšana
- vemšana
- caureja
Saindēšanās ar arsēnu parasti ietekmē ādu, aknas, plaušas un nieres. Pēdējā posmā simptomi ir krampji un šoks. Tas var izraisīt komu vai nāvi.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas saistītas ar ilgstošu arsēna patēriņu, ir:
- vēzis
- aknu slimība
- diabēts
- nervu sistēmas komplikācijas, piemēram, jutības zudums ekstremitātēs un dzirdes problēmas
- gremošanas grūtības
Cēloņi
Galvenais saindēšanās ar arsēnu cēlonis ir toksiska arsēna daudzuma patēriņš.
Lielā daudzumā patērēts arsēns var ātri nogalināt cilvēku. Ilgstoši patērēts mazākos daudzumos, tas var izraisīt nopietnas slimības vai ilgstošu nāvi.
Galvenais saindēšanās ar arsēnu cēlonis visā pasaulē ir dzeramais gruntsūdens, kas satur augstu toksīna līmeni. Ūdens kļūst piesārņots pazemē ar akmeņiem, kas izdala arsēnu.
Medicīnas ziņas šodien (MNT) vaicāja Dr Daniel E. Brooks, MD, Baneru saindēšanās un zāļu informācijas centra (BPDIC) medicīnas direktoru par saindēšanās risku, saskaroties ar arsēnu piesārņotu pazemes akmeni.
Viņš mums teica:
“Nav nekāda riska pieskarties akmeņiem, kas satur arsēnu. Pārejošs kontakts ar arsēnu saturošiem akmeņiem neradīs absorbcijas efektu vai klīniskas bažas par saindēšanos ar arsēnu. "
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aplēses liecina, ka vairāk nekā 200 miljoni cilvēku visā pasaulē ir pakļauti ūdenim, kas satur potenciāli nedrošu arsēna daudzumu.
Arsēns darba vietā
Ja netiek veikti atbilstoši drošības pasākumi, noteiktu nozaru darbiniekiem var būt lielāks toksicitātes risks.
Šīs nozares ietver:
- stikla ražošana
- kausēšana
- koksnes apstrāde
- dažu pesticīdu ražošanu un izmantošanu
Metode, ar kuras palīdzību arsēns nonāk cilvēka ķermenī šajās nozarēs, ir atkarīga no arsēna lietošanas veida.
Piemēram, kausēšanas nozarē arsēnu var ieelpot, jo koksa emisijās ir neorganisks arsēns. Koka apstrādes nozarē tas var absorbēties caur ādu, ja ķīmiskā viela, kas satur arsēnu, nonāk saskarē.
Dažos pārtikas produktos, piemēram, gaļā, mājputnos un zivīs, var būt arsēna pēdas. Parasti mājputni satur visaugstāko arsēna daudzumu, pateicoties vistu barībā esošajām antibiotikām. Ir arī konstatēts, ka rīsi potenciāli satur augstāku arsēna daudzumu nekā ūdens.
Diagnoze
Patoloģiskā pārbaude var apstiprināt saindēšanos ar arsēnu.
Teritorijās un profesijās, kurās pastāv saindēšanās ar arsēnu risks, ir svarīgi uzraudzīt arsēna līmeni riska grupās esošajos cilvēkos. To var novērtēt, izmantojot asins, matu, urīna un nagu paraugus.
Urīna testi jāveic 1 līdz 2 dienu laikā pēc sākotnējās iedarbības, lai precīzi noteiktu saindēšanās laiku. Šos testus var izmantot arī, lai diagnosticētu acīmredzamas saindēšanās ar arsēnu gadījumus.
Ar matu un nagu testiem var noteikt arsēna iedarbības līmeni līdz 12 mēnešiem. Šie testi var precīzi norādīt arsēna iedarbības līmeni, taču tie neuzrāda, kādu ietekmi tie var atstāt uz cilvēka veselību.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no saindēšanās ar arsēnu veida un stadijas.
Dažas metodes noņem arsēnu no cilvēka ķermeņa, pirms tas rada jebkādu kaitējumu. Citi novērš vai samazina jau radušos zaudējumus.
Ārstēšanas metodes ietver:
- noņemot drēbes, kuras varētu būt piesārņotas ar arsēnu
- rūpīgi nomazgājot un skalojot skarto ādu
- asins pārliešana
- sirds zāļu lietošana gadījumos, kad sirds sāk mazināties
- izmantojot minerālvielu piedevas, kas samazina potenciāli letālu sirds ritma problēmu risku
- novērojot nieru darbību
Zarnu apūdeņošana ir vēl viena iespēja. Caur kuņģa un zarnu traktu tiek izvadīts īpašs šķīdums, izskalojot tā saturu. Apūdeņošana noņem arsēna pēdas un novērš tā uzsūkšanos zarnās.
Var izmantot arī helātu terapiju. Lai ārstētu arsēnu no asins olbaltumvielām, šajā apstrādē tiek izmantotas noteiktas ķīmiskas vielas, tostarp dimerkaptosukcīnskābe un dimerkaprols.
Profilakse
Lai pasargātu cilvēkus no arsēna pazemes ūdeņos, var veikt šādus pasākumus:
- Arsēna atdalīšanas sistēmas mājās: Ja tiek apstiprināts, ka arsēna līmenis kādā apgabalā ir nedrošs, mājām var iegādāties sistēmas dzeramā ūdens apstrādei un arsēna līmeņa samazināšanai. Tas ir īstermiņa risinājums, līdz arsēna piesārņojumu var novērst avotā.
- Tuvējo ūdens avotu pārbaude attiecībā uz arsēna pēdām: Ūdens ķīmiska pārbaude var palīdzēt identificēt indīgus arsēna avotus.
- Rūpējoties par lietus ūdens ievākšanu: apgabalos ar lielu nokrišņu daudzumu saindēšanos ar arsēnu var novērst, nodrošinot, ka savākšanas process nerada ūdens inficēšanās risku vai neizraisa ūdens kļūšanu par odu vairošanās vietu.
- Ņemot vērā urbumu dziļumu: jo dziļāks ir urbums, jo visticamāk tajā ir mazāk arsēna.
Tomēr Dr Brooks teica MNT ka saindēšanās ar arsēnu no vides cēloņiem, visticamāk, neietekmēs ievērojamu cilvēku skaitu.
[Risks] ir minimāls lielākajai daļai cilvēku. Ir noteiktas (un parasti labi zināmas) teritorijas, kurās gruntsūdeņus nevar patērēt arsēna (vai citu smago metālu) riska dēļ, taču pasaules mērogā tas skar nelielu cilvēku daļu.
Daniels E. Brookss, medicīnas direktors, Banner Indes un zāļu centrs, Fēnikss, AZ
Vides aizsardzības aģentūra (EPA) arsenam dzeramajā ūdenī ir noteikusi 0,01 promiles (ppm) robežu. Darba vietā Darba drošības un veselības pārvaldes (OHSA) noteiktā robeža ir 10 mikrogrami (mcg) arsēna uz kubikmetru gaisa 8 stundu maiņās un 40 stundu nedēļās.
Dr Brooks iesaka ikvienam, kam ir aizdomas par saindēšanos ar arsēnu viņu apkārtnē, “jāmeklē indes centra vai medicīnas toksikologa palīdzība”.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) var palīdzēt bažām par arsēnu un citiem toksīniem.
