Giardiasis: Kas ir bebru drudzis?
Giardiasis jeb bebru drudzis ir parazitāra gremošanas sistēmas infekcija. Simptomi ir smags diskomforts vēderā un caureja, bet dažiem cilvēkiem nav simptomu.
Parazīts, kas to izraisa, ir mikroskopisks, vienšūnas organisms, ko sauc Giardia lamblia.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, giardioze ir visizplatītākā zarnu parazitārā slimība Amerikas Savienotajās Valstīs.
2012. gadā cilvēki ziņoja par 15 223 slimības gadījumiem ASV.
Giardiasis rodas visā pasaulē, bet tas biežāk sastopams apgabalos ar sliktu sanitāriju. Jaunattīstības valstīs tas vienlaikus var ietekmēt 20 līdz 30 procentus iedzīvotāju. Dažās vietās tas ietekmē 100 procentus iedzīvotāju.
Simptomi
Diskomforts vēderā un drudzis ir bieži sastopami giardiasis simptomi.
Ne visiem ar giardiozi ir simptomi, taču viņi joprojām var izplatīt šo slimību.
Simptomi var parādīties no 1 līdz 3 nedēļām pēc inficēšanās.
Tie var ietvert:
- neliels drudzis
- ūdeņaini vai mīksti izkārnījumi un aizcietējums
- nepatīkami smaržojoša caureja un gāzes
- dehidratācija
- vēdera uzpūšanās, sāpes un krampji
- atraugas un halitoze, vai nepatīkami smaržojoša elpa
- nogurums
- grēmas un gremošanas traucējumi
- apetītes zudums un svara zudums
- slikta dūša
- vispārēja slikta pašsajūta
Izkārnījumi parasti kļūst taukaini, bet nesatur asinis.
Caureja var izraisīt dehidratāciju. Ja ūdens zudums ir smags, tas var kļūt nopietns, īpaši zīdaiņiem. Ir svarīgi patērēt daudz šķidruma, vēlams ūdeni.
Simptomi parasti uzlabojas 2–6 nedēļu laikā, bet tas var aizņemt vairāk laika. Zāles var palīdzēt paātrināt atveseļošanos.
Cēloņi
Ir divu veidu Džardija.
Aktīvā forma atrodas inficētas personas vai dzīvnieka zarnās.
Neaktīvā cistas forma vidē var palikt neaktīva vairākus mēnešus.
Parazīti var atstāt saimnieka ķermeni, ja cilvēkam vai dzīvniekam ir zarnu kustība.
Ārpusē tie veido cietu, aizsargājošu apvalku un kļūst par Džardija cista. Cista vidē var izdzīvot vairākus mēnešus.
Vēja brāzma var uzņemt cistas no inficētiem kūtsmēsliem uz lauksaimniecības zemes un izpūst to jebkurā virzienā.
Infekcija parasti izplatās, kad cilvēki dzer ūdeni, kas ir nonācis saskarē ar inficētiem izkārnījumiem, īpaši valstīs, kur sanitārija ir slikta.
Riska faktori
Pārraide var notikt šādos veidos:
- pieskaroties mutei pēc pieskaršanās virsmām, kur Giardia ir parazīti
- izmantojot ūdens padevi, piemēram, lietojot nepareizi attīrītu ūdeni vai ledu, peldoties vai ēdot pārtiku, kas mazgāta piesārņotā ūdenī vai audzēta vietā, kur atrodas žiardija
- slikta roku mazgāšana pēc vannas istabas lietošanas vai pārtikas apstrādes
- pieskaroties personai, kurai ir slimība, tūpļa
- rūpējoties par kādu, kam ir infekcija
Zīdainis ar giardiozi, kas peldbaseinā nēsā autiņus, var piesārņot ūdeni. Ikvienam, kurš tur peld, ir risks inficēties.
ASV giardiasis ir biežāk sastopams vasarā, iespējams, tāpēc, ka cilvēki vairāk laika pavada āra aktivitātēs un ceļo tuksnesī.
Cilvēki var saslimt ar to ceļojuma laikā, bet nepamana simptomus, kamēr viņi atkal nav mājās.
Ir neliels risks no mājdzīvnieka noķert giardiozi, taču dzīvniekiem parasti ir cita veida, kas neietekmē cilvēku.
Diagnoze
Ārsts ņem izkārnījumu paraugu un nosūta to laboratorijai, lai pārbaudītu Džardija cistas.
Dažreiz viņi lūgs vairākus paraugus, jo cilvēks neizdzina cistas katru reizi, kad lieto vannas istabu.
Ja rezultāti neuzrāda žiardiju, bet personai ir simptomi, kas, šķiet, liek domāt par žiardiju, ārsts var veikt papildu pārbaudes.
Tas var ietvert endoskopiju un, iespējams, biopsiju no tievās zarnas.
Ārstēšana
Metronidazols (Flagyl) ir zāles, kas ir efektīvas giardiozes ārstēšanai. Ārsts izraksta zāles un konsultē par devām.
Blakusparādības ir reti, taču tās var ietvert:
- krampji
- apjukums
- halucinācijas
- izsitumi
- slikta dūša
- tumšs vai duļķains urīns
- vemšana
- miegainība
Metronidazols var traucēt alkohola dehidrogenāzi - fermentu, kas noārda alkoholu. Šī iemesla dēļ ārstēšanās laikā personai jāizvairās no alkohola lietošanas.
Citas iespējamās zāles
Citas iespējas ietver:
- Tinidazols (Fasigyn)
- Nitazoksanīds (Alinia)
Komplikācijas
Bez ārstēšanas giardia var kļūt hroniska, bet tas notiek reti. Tas var ilgt vairākus gadus, atkārtojot caureju, vitamīnu trūkumu un nogurumu.
Persona, kas atveseļojas bez ārstēšanas, var turpināt parazītu un to izliet, lai gan tas ne vienmēr notiek. Tas ir atkarīgs no indivīda aizsardzības imunitātes.
Saskaņā ar 2013. gadā publicēto pārskatu bērniem giardioze var izraisīt nepietiekamu uzturu un ar to saistītus apstākļus, piemēram, problēmas ar augšanu un kognitīvo attīstību.
Citas komplikācijas ir:
- ilgstošas, nespecifiskas kuņģa un zarnu trakta problēmas
- hronisks nogurums
Pētījumi arī liecina, ka tas var izraisīt lielāku risku:
- acu problēmas
- muskuļu komplikācijas
- alerģijas simptomi, piemēram, nātrene
Dažos ziņojumos vēža attīstība ir saistīta ar Džardija infekcija, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Profilakse
Giardiasis ir plaši izplatīts Subsahāras Āfrikā, Dienvidu un Dienvidaustrumu Āzijā, Centrālamerikā, Dienvidamerikas rietumu daļās, Krievijā, Turcijā, Rumānijā un Bulgārijā.
Statistika liecina, ka apmēram 200 miljoniem cilvēku Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā ir Giardia ar simptomiem, un daudzi citi nezina, ka viņiem tas ir, jo viņiem nav simptomu.
Šo iemeslu dēļ ceļotājiem ir svarīgi zināt giardiasis pazīmes un veikt noteiktus piesardzības pasākumus:
Roku mazgāšana: nomazgājiet rokas pēc vannas istabas izmantošanas vai autiņbiksīšu maiņas, pirms ēšanas vai apstrādes ar pārtiku.
Dzeramais ūdens: Uzmanieties no ūdens upēs un ezeros. Kempinga laikā cilvēkiem vajadzētu ņemt līdzi savu ūdens padevi vai kādus līdzekļus tās vārīšanai vai attīrīšanai.
Pārtika: izvairieties no neapstrādātas pārtikas un ūdenī mazgātu pārtikas produktu lietošanas, kas varētu būt piesārņoti.
Zobu tīrīšana: izmantojiet attīrītu ūdeni.
Līdzņemšana
Giardiasis ir izplatīta parazitārā slimība, kas ietekmē zarnas. Lai gan visbiežāk tas notiek valstīs ar sliktu sanitāriju, tas ietekmē arī cilvēkus ASV.
Ārsts var nodrošināt zāles infekcijas ārstēšanai.
Cilvēkiem jārūpējas par attīrīta, vārīta vai attīrīta ūdens lietošanu pārtikas dzeršanai un mazgāšanai, it īpaši, kempingā vai apmeklējot valstis, kur Džardija ir izplatīta.
Laba roku mazgāšanas prakse var samazināt risku.
J:
Drīz dodos 2 mēnešu braucienā ar mugursomu uz Dienvidameriku. Daži no maniem draugiem man teica, ka man katram gadījumam vajadzētu paņemt līdzi kādu Flagyl. Vai man jālūdz savam ārstam iedot?
A:
Ārsti parasti nedod Flagyl Džardija infekcija, jo lielākajai daļai cilvēku nav simptomu. Giardiozes ārstēšanas bez simptomiem ieguvums nav skaidrs, un lielākā daļa cilvēku, kuriem rodas simptomi, ātri atveseļojas.
Iepriekš minēto piesardzības pasākumu izmantošana attiecībā uz pārtiku un ūdeni var novērst inficēšanos ar šo parazītu.
Daniels Murrels, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
