Kas jāzina par atrofisku vaginītu?
Atrofisks vaginīts ir maksts traucējumi, kas parasti notiek pēc menopauzes. Kad estrogēna līmenis pazeminās, maksts sienas var kļūt plānas, sausas un iekaisušas. Tas var būt neērti.
10 līdz 40 procentiem sieviešu pēc menopauzes rodas atrofiskā vaginīta simptomi, bet tikai 20 līdz 25 procenti meklēs medicīnisko palīdzību.
Citi to var nedarīt tāpēc, ka izmanto mājas ārstēšanu vai tāpēc, ka jūtas neērti stāvokļa jutīgā rakstura dēļ.
Ja to neārstē, tas var ietekmēt dzīves kvalitāti.
Ātri fakti par atrofisku vaginītu
- Atrofisks vaginīts attiecas uz maksts sausumu.
- Apmēram 40 procentiem sieviešu pēcmenopauzes periodā rodas simptomi, taču daudzi nemeklē ārstēšanu.
- Simptomi ir sāpīgs dzimumakts un urīnceļu infekciju (UTI) palielināšanās.
- To izraisa estrogēna samazināšanās, parasti pēc menopauzes vai ārstēšanas ar antiestrogēniem medikamentiem.
- Simptomus var mazināt vietējā ārstēšana un hormonu aizstājterapija (HAT).
Simptomi
Atrofisks vaginīts parasti ietekmē sievietes pēc menopauzes.
Šeit ir galvenie atrofiskā vaginīta rādītāji:
- maksts sausums
- sāpes dzimumakta laikā vai dispareūnija
- plānas, ūdeņainas, dzeltenas vai pelēkas izdalījumi
- labia un maksts bālums un retināšana
- kairinājums, valkājot noteiktas drēbes, piemēram, stingrus džinsus vai atrodoties uz velosipēda sēdekļa
- biežākas urīnceļu infekcijas (UTI)
Simptomi ir arī urinēšanas procesā. Tie ietver:
- sāpīga urinēšana
- asinis urīnā
- palielināta urinēšanas biežums
- nesaturēšana
- palielināta infekciju iespējamība un rašanās
Var samazināties arī sabiedrisko matiņu daudzums, un maksts var kļūt šaurāka un mazāk elastīga.
Cēloņi
Visbiežākais atrofiskā vaginīta cēlonis ir estrogēna samazināšanās pēc menopauzes. Tas var notikt arī pēc dzemdībām, un tas var notikt, ja antiestrogēnus lieto citu slimību ārstēšanai.
Olnīcas ražo estrogēnu, līdz sieviete piedzīvo menopauzi. Amerikas Savienotajās Valstīs 51 gads ir vidējais menopauzes vecums. Pirms menopauzes estrogēns sievietes asinsritē palīdz aizsargāt maksts ādu un stimulē maksts sekrēciju.
Kad olnīcas pēc menopauzes pārtrauc estrogēna veidošanos, maksts sienas kļūst plānas, un maksts izdalījumi samazinās. Līdzīgas izmaiņas var notikt arī sievietēm pēc dzemdībām, taču šīs izmaiņas ir īslaicīgas un mazāk smagas.
Zāles vai hormonus var izmantot kā daļu no krūts vēža, endometriozes, miomas vai neauglības ārstēšanas, lai samazinātu estrogēna līmeni. Šis samazinājums var izraisīt atrofisku vaginītu.
Citi cēloņi ir:
- ārstēšana līdz iegurņa zonai
- nekontrolēts cukura diabēts
- ķīmijterapija
- smags stress
- depresija
- stingrs vingrinājums
Atrofisks vaginīts var rasties jaunākām sievietēm, kurām ir veikta olnīcu noņemšanas operācija. Dažām sievietēm stāvoklis attīstās brīžos, kad estrogēna līmenis ir dabiski zemāks, piemēram, zīdīšanas laikā.
Citas vielas, kas var izraisīt turpmāku maksts kairinājumu, ir ziepes, veļas mazgāšanas līdzekļi, losjoni, smaržas vai dušas.
Smēķēšana, tamponi, rauga infekcijas un prezervatīvi var izraisīt vai pasliktināt maksts sausumu.
Diagnoze
Ārsts veiks pārbaudi un jautās par slimības vēsturi. Viņi var jautāt par tādu līdzekļu lietošanu, kas var kairināt apkārtni un izraisīt vai saasināt simptomus, piemēram, ziepes vai smaržas.
Tiek ņemts arī maksts zonas pH vai skābums. PH 4,6 vai lielāks norāda uz atrofisku vaginītu. Normālais šīs zonas pH ir 4,5 vai mazāks.
Ārsts var arī pieprasīt infekcijas skrīningu, īpaši izdalīšanās vai asiņošanas gadījumos. Lai izslēgtu diabētu, var veikt diabēta testu.
Infekcijas, kas var būt arī, piemēri ir kandidoze, endometrīts un baktēriju vaginoze. Atrofisks vaginīts var padarīt teritoriju jutīgāku pret inficēšanos. Tas var notikt līdzās infekcijai.
Ja diagnoze nav skaidra vai ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, var veikt biopsiju, lai izslēgtu vēzi.
Maksts pārbaude, iespējams, rada diskomfortu vai sāpes pacientam ar atrofisku vaginītu.
Ārstēšana
Vietējās ārstēšanas metodes var palīdzēt.
Vieglos gadījumos ūdenī šķīstoša maksts smērviela var palīdzēt atvieglot dzimumakta laikā.
Vazelīns, minerāleļļa vai citas eļļas nav piemērotas. Tie var palielināt inficēšanās iespēju un sabojāt lateksa prezervatīvus vai diafragmas.
Hormonu aizstājterapija (HAT) kā tablete, želeja, plāksteris vai implants var piegādāt estrogēnu visam ķermenim. Tas ir efektīvs, taču var būt blakusparādības. Pacientiem jāapspriež ar ārstu ilgstoša HAT riski.
Lokalizēta HAT tiek lietota lokāli, un ārstēšana ir vērsta uz skarto zonu. Zema estriola krēma devu var izmantot, lai stimulētu maksts epitēlija šūnu ātru reprodukciju un labošanu.
Lai koncentrētu estrogēna piegādi maksts zonai, var lietot iekšēji maksts tabletes, krēmus, gredzenus un pesārus.
Regulāri vingrinājumi ir svarīgi, jo tie uztur augstu asins plūsmu un dzimumorgānu cirkulāciju. Arī eksperimentēšana ar diētu var izrādīties efektīva. Augu estrogēni, linsēklas, zivju eļļas un melnais cohosh var palīdzēt mazināt atrofisko vaginītu.
Profilakse
Estrogēna lietošana no maksts, pirms stāvoklis kļūst smags, var būt veids, kā aizsargāt maksts.
Regulāra seksuāla aktivitāte var palīdzēt novērst atrofisku vaginītu. Ūdenī šķīstoša maksts smērvielas lietošana var nomierināt vieglus gadījumus dzimumakta laikā.
Kamēr maksts ir pietiekams estrogēna līmenis, seksuālās aktivitātes var arī dot labumu gan reģiona elastībai, gan elastībai. Sievietes, kas ir seksuāli aktīvas, ziņo par mazāk atrofiskā vaginīta simptomiem, salīdzinot ar sievietēm, kurām regulāri nav dzimumakta.
