Kādi ir autoimūna hepatīta simptomi?
Autoimūns hepatīts ir tad, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aknām, izraisot bojājumus un pietūkumu. Ārstēšana ietver simptomu pārvaldīšanu un zāļu lietošanu, lai nomāktu imūnsistēmu.
Lai gan pētnieki ir mazāk izplatīti nekā citas hepatīta formas, pētnieki joprojām nav pārliecināti, cik populācijā autoimūns hepatīts ir izplatīts. Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) norāda uz pētījumiem no Ziemeļeiropas, kas liecina, ka aptuveni 10 līdz 24 no katriem 100 000 cilvēkiem ir autoimūns hepatīts.
Slimība var būt visa mūža garumā. Tomēr lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt simptomus, panākt slimības remisiju un palēnināt aknu bojājumus.
Simptomi
Autoimūna hepatīta simptomi var būt slikta dūša, sāpes vēderā un nogurums.
Autoimūna hepatīta simptomi var būt dažādi.
Tas var būt saistīts ar sākotnējā aknu bojājuma smagumu katrā gadījumā, un cilvēkiem var rasties daudz dažādu simptomu, sākot no viegliem līdz smagiem. Tie var ietvert:
- apetītes zudums
- nogurums
- slikta dūša
- dzelte ar dzeltenīgu ādu un acu baltumiem
- sāpes vēderā
Visiem, kam ir šie simptomi, kuriem nav diagnozes, jāvēršas pie ārsta.
Dažreiz personai ar autoimūnu hepatītu var būt maz vai vispār nav simptomu, līdz rētaudi no cirozes izraisa savas komplikācijas. Citi simptomi var parādīties, traucējumiem progresējot, un tiek bojāts vairāk aknu audu.
Tie varētu ietvert:
- svara zudums
- pietūkušas kājas, potītes un pēdas
- ādas nieze
- šķidrums vēderā
Ne visi simptomi parādīsies visiem, kuriem ir traucējumi. Vairāk simptomu var parādīties, ja personai papildus autoimūnajam hepatītam ir citas problēmas, piemēram, citi autoimūnas apstākļi.
Komplikācijas var rasties arī tad, ja aknām ir pārāk daudz bojājumu vai ja persona pārāk ilgi atstāj šo stāvokli, nesaņemot ārstēšanu. Komplikācijas var būt nopietnas un ietvert:
- ciroze vai rētaudi uz aknām
- aknu mazspēja vai aknu slimība beigu stadijā
- aknu vēzis
Komplikāciju gadījumā var būt nepieciešama plaša ārstēšana, un cilvēkam dažos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Kādi ir cēloņi?
Joprojām nav zināms tiešs autoimūna hepatīta cēlonis. Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs atzīmē, ka cilvēki, kuriem ģimenes anamnēzē ir autoimūnas slimības, vai tie, kuriem ir citas autoimūnas slimības, var biežāk saslimt ar autoimūnu hepatītu.
Saskaņā ar NIDDK, dažas parastās zāles var izraisīt autoimūnu aknu bojājumu, ieskaitot antibiotikas minociklīnu un nitrofurantoīnu. Tomēr šajos gadījumos simptomi parasti izzūd, kad persona pārtrauc zāļu lietošanu.
Neatkarīgi no tā, kas izraisa šo slimību, simptomu cēlonis ir aknu bojājums. Imūnā sistēma organismā saņem nepareizus signālus par normālām šūnām, sajaucot tās par iebrucējām šūnām. Tas uzbrūk šīm šūnām un bojā aknu audus, laika gaitā izraisot simptomus.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņam varētu būt aknu bojājumi, viņam jāapmeklē ārsts.
Ārsti jautās par:
- simptomi
- medicīniskā vēsture
- zāles
- dzīvesveida paradumi, piemēram, alkohola vai narkotiku lietošana
Ārsts bieži vispirms pieprasa veikt asins analīzes un var arī nozīmēt biopsiju.
Biopsijas laikā ārsts paņem nelielu aknu audu gabalu un pārbauda, vai šūnās nav bojājumu. Pēc tam viņi pārbaudīs specifiskas antivielas, lai noteiktu autoimūna hepatīta veidu, ko cilvēks izrāda.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas labāk nomākt simptomus un kontrolēt slimību.
Pirmā ārstēšana, ko daudzi ārsti nodrošina, ir kortikosteroīdi vai zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Šīs zāles darbojas, lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti kopumā, kas var palīdzēt palēnināt uzbrukumu aknām.
Ārstēšana ietvers arī regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka ķermenis labi reaģē uz ārstēšanu.
Autoimūnajam hepatītam nav iespējams reaģēt uz ārstēšanu, un ārsti var ieteikt papildu zāles iekaisuma kontrolei vai aknu bojājumu novēršanai. Šādos gadījumos cilvēkiem var būt lielāks komplikāciju risks, kam pēc tam nepieciešama viņu pašu ārstēšana.
Kā diēta var uzlabot stāvokli?
Kā atzīmē NIDDK, nav tiešu pētījumu, kas ieteiktu diētu vai uzturu uzlabot autoimūno hepatītu.
Tomēr ārsti var ieteikt mainīt uzturu kā daļu no vispārējā ārstēšanas plāna. Tas var būt īpaši svarīgi, ja aknu bojājumi izraisa komplikācijas, piemēram, cirozi.
Ārsti vairumā gadījumu brīdinās cilvēkus izvairīties no alkohola, jo autoimūns hepatīts var sabojāt aknas.
Prognoze
Nosacījums var nonākt remisijā ar pareizu ārstēšanas plānu. Remisija rodas, kad simptomi izzūd, un testa rezultāti parāda normālu aknu darbību.
Ārsti bieži rūpīgi samazina medikamentus, ko persona lieto remisijas laikā, un ir svarīgi veikt aknu funkcijas testus, lai pārbaudītu enzīmu līmeni un redzētu, vai simptomi atkārtojas.
Lai sasniegtu remisiju, ārsti var izmēģināt vairākus medikamentus. Ja cilvēkam ir recidīvs, ārsts atsāk vai palielina zāļu lietošanu, lai simptomus atkal kontrolētu un atgrieztos pie remisijas.
Līdzņemšana
Autoimūns hepatīts bieži ilgst visu mūžu. Cilvēkiem ir cieši jāsadarbojas ar ārstu, lai uzraudzītu simptomus un kontrolētu stāvokli. Tas arī palīdz novērst iespējami nopietnas komplikācijas. Daudzi cilvēki atrod efektīvu ārstēšanu, kas sniedz atvieglojumu un palīdz pārvaldīt stāvokli.
Ikvienam, kurš nav pārliecināts par savu ārstēšanu, jākonsultējas ar ārstu par iespējām. Ir svarīgi, lai cilvēki pastāstītu ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām, jo var būt mijiedarbība, kas izraisa neparedzētas komplikācijas.
Regulāras pārbaudes un zāļu pielāgošana ir izšķiroša veiksmīgai ārstēšanai, un daudzi cilvēki var atrast veidus, kā kontrolēt simptomus un piespiest stāvokli remisijā.
