Kādi ir fakti par rīkles vēzi?

Kakla vēzis notiek, ja šūnas nekontrolēti aug rīkles daļā. Ārstēšana ir iespējama, taču perspektīvas būs atkarīgas no tā, kur sākas vēzis un cik ātri cilvēks saņem diagnozi.

Tas var ietekmēt balseni (balss lodziņu) un vai nu rīkles augšējo vai apakšējo daļu (rīkli). Vēzim izplatoties, tas var izaugt tuvējos audos. Tomēr vēža nosaukums vienmēr būs atkarīgs no tā, kur tas sākas.

Nacionālais vēža institūts (NCI) rīkles vēzi klasificē kā galvas un kakla vēzi. Tam ir dažas iezīmes ar orofaringeāla un mutes vēzi. Tas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus.

Tas ir samērā reti. Saskaņā ar NCI, mūža risks saslimt ar vēzi mutē vai kaklā ir aptuveni 1,2%. 2019. gadā NCI lēš, ka 53 000 cilvēku saņems orofaringeāla vēža diagnozi, ieskaitot kakla vēzi. Viņi sagaida, ka 2019.gadā no šīs slimības mirst 10 860 cilvēki.

Pieaugušajiem tabakas un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) iedarbība palielina risku.

Šajā rakstā tiks aplūkoti daži izplatīti rīkles vēža veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana, kā arī perspektīvas kādam ar diagnozi.

Kakla vēža veidi

Kaklam vai rīklei ir daudz daļu, un lielākajā daļā no tām var attīstīties vēzis.

Orofaringeāla vēzis ietekmē muti un rīkles augšējo daļu. NCI lēš, ka 1,2% cilvēku, iespējams, kādu laiku saņem diagnozi orofaringeāla vēzim.

Hipofaringeāla vēzis ietekmē rīkles apakšējo daļu vai rīkli.

Balsenes vēzis ietekmē balseni vai balss lodziņu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem aptuveni 0,3% cilvēku var sagaidīt šāda veida vēža attīstību.

Daudzi kakla vēža veidi sākas kā plakanšūnu karcinoma. Tas nozīmē, ka vēzis sākas plakanšūnās, kas izkliedē kaklu. Šis vēža veids var sākties ne tikai kaklā un mutē, bet arī aiz deguna.

Mutes vēzis ir vēl viens galvas un kakla vēža veids. Uzziniet šeit, ko tas ietver.

Simptomi

Kakla vēzis ir daudz dažādu veidu. Simptomi un progresēšana būs atkarīgi no vēža veida un lokalizācijas.

Bieži agrīni rīkles vēža simptomi var būt:

• sāpes vai grūtības norīt
• ausu sāpes
• vienreizējs kaklā vai kaklā
• pastāvīgi iekaisis kakls vai klepus
• balss izmaiņas, īpaši aizsmakums vai skaidras runas neesamība
• sastrēgumi
• pietūkuši limfmezgli
• plāksteri un vaļējas čūlas

Simptomi būs atkarīgi no vēža veida. Personai ar hipofaringeāla vēzi agrīnā stadijā var nebūt simptomu. Tas var apgrūtināt pamanīšanu.

Citi apstākļi var izraisīt šos simptomus. Tomēr, ja tie saglabājas vai ir smagi, personai jālūdz ārsts pārbaudīt, lai izslēgtu nopietnu stāvokli.

Mandeles vēzis ir vēl viens galvas un kakla vēža veids. Uzziniet vairāk šeit.

Attēli

Cēloņi un riska faktori

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa rīkles vēzi, taču daži faktori, šķiet, palielina risku.

Tie ietver:

Alkohols: vairāk nekā viena dzēriena lietošana dienā var palielināt risku.

Tabakas lietošana: tas ietver smēķēšanu vai košļājamo tabaku un šņaucamās tabakas lietošanu.

Nepareizs uzturs: vitamīnu trūkumam var būt nozīme.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): skābes no kuņģa atkal ieplūst pārtikas caurulē.

Epšteina-Barra vīruss (EBV)

HPV infekcija: tas palielina dažādu vēža veidu risku.

Mantoti apstākļi: Fanconi anēmija ir viens no piemēriem.

Dažu ķīmisko vielu iedarbība: Vielas, ko izmanto naftas un metālapstrādes rūpniecībā, var veicināt.

Dzimums: šie vēži parasti skar apmēram četras reizes vairāk vīriešu nekā sievietes.

Vecums: vairāk nekā 50% diagnožu rodas pēc 65 gadu vecuma.

Rase un etniskā piederība: Tas ir biežāk sastopams melnādainajos amerikāņos un baltajos amerikāņos nekā Āzijas vai Hispanic amerikāņos.

Zinātne nav apstiprinājusi, ka visi šie faktori izraisa vai pat palielina kakla vēža risku, taču ir pierādījumi, ka viņi to var darīt.

Viņi tomēr ir atraduši ciešu saikni ar smēķēšanu un daudz alkohola lietošanu.

Vai meklējat veidus, kā atmest smēķēšanu? Iegūstiet dažus padomus šeit.

Diagnoze

Agrīna kakla vēža diagnostika ievērojami palielina efektīvas ārstēšanas iespējas.

Ārsts jautās personai par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var izmantot laringoskopu, kas ir caurule ar kameru, lai redzētu, kas notiek rīkles iekšienē.

Citi attēlveidošanas testi, piemēram, rentgens, CT vai MRI skenēšana, var palīdzēt ārstam redzēt, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Ārsts var ieteikt biopsiju. Tas ietver rīkles audu vai šūnu parauga ņemšanu, lai laboratorijā pārbaudītu vēzi. Biopsija arī parādīs, kāda veida vēzis ir sastopams.

Šie testi palīdzēs ārstam noteikt vēža apjomu un labāko veidu, kā to ārstēt.

Inscenējums

Inscenējums sniedz priekšstatu par to, cik tālu vēzis ir izplatījies. Kakla vēža stadija būs atkarīga no veida.

Tomēr kopumā vēzis parasti progresē šādi:

Lokalizēta: vienā vietā ir notikušas ļaundabīgas izmaiņas, taču tās nav izplatījušās ārpus šīs vietnes.

Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos audos, struktūrās vai limfmezglos.

Tāls: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās.

Vēža pakāpe ietekmē arī ārstēšanu un perspektīvas. Augstas pakāpes vēzis ir agresīvāks nekā zemas pakāpes vēzis. Tas, visticamāk, ātri pieaugs.

Kad ārsts zina vēža stadiju un pakāpi, viņi runās ar personu par viņu ārstēšanas iespējām.

Iespējamas arī pirmsvēža izmaiņas. Tās nav vēzis, bet vēlāk tās var kļūt par ļaundabīgām. Ārsti to sauc par “karcinomu in situ”.

Uzziniet vairāk šeit par karcinomu in situ un izmaiņām, kas jāņem vērā.

Ārstēšana

Operācija ir viena no iespējamām rīkles vēža ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana būs atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp:

• vēža atrašanās vieta, stadija un pakāpe
• indivīda vecums un vispārējā veselība
• ārstēšanas pieejamība un pieejamība
• personīgās izvēles

Kopējā ārstēšana ietver:

Operācija: ķirurgs noņems audzēju un citus vēža audus. Tas var ietekmēt balss lodziņa, epiglota un citu struktūru formu un funkcijas.

Lāzera ķirurģija: tā var būt iespēja agrīnās stadijās.

Staru terapija: Mērķtiecīgas radiācijas devas ir paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai.

Ķīmijterapija: narkotiku mērķis ir mērķēt vēža šūnas un tās iznīcināt.

Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles uzbrūk specifiskām vēža šūnām vai olbaltumvielām, kas ietekmē vēža augšanu. Šāda veida ārstēšanas mērķis ir samazināt negatīvās ietekmes risku, mērķējot uz konkrētām šūnām.

Imūnterapija: šī ir jauna pieeja, kas veicina imūnsistēmas spēju aizsargāt ķermeni pret vēzi.

Ārsti bieži izraksta terapijas kombināciju. Dažas ārstēšanas metodes, piemēram, radiācija un ķīmijterapija, var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tomēr lielākā daļa no tām izzūd pēc ārstēšanas beigām.

Cilvēkiem ar rīkles vēzi jājautā savam ārstam, ko sagaidīt un kā pārvaldīt blakusparādības, ja tās rodas.

Klīniskie pētījumi

Daži cilvēki pievienojas klīniskajam pētījumam. Tas var dot piekļuvi jaunām ārstēšanas metodēm, kuras, iespējams, vēl nav plaši pieejamas. Klīniskais pētījums var notikt tikai tad, ja ekspertiem ir pārliecinoši pierādījumi, ka ārstēšana, iespējams, būs droša. NKI sniedz informāciju par to, kā rīkoties, ja persona vēlas izmēģināt klīnisko pētījumu.

Ko ietver ķīmijterapija? Uzziniet šeit.

Dzīve ārstēšanas laikā

Ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme ir:

Nogurums

Tā ir izplatīta blakusparādība. Daži padomi, kas var palīdzēt personai pārvaldīt nogurumu, ir šādi:

Plāno dienas ap viņu pašsajūtu: ja cilvēkam, piemēram, no rīta ir vairāk enerģijas, viņš var plānot tajā laikā būt aktīvs un vēlāk atpūsties.

Viegls vingrinājums: 15–30 minūšu ilga pastaiga brīvā dabā var uzlabot cilvēka enerģijas līmeni un labsajūtu.

Sāpes

Dažiem cilvēkiem ārstēšanas laikā un pēc tās rodas sāpes. Pastāvīgas sāpes var apgrūtināt miegu un ietekmēt cilvēka garastāvokli. Tas var arī aizkavēt dziedināšanu.

Var palīdzēt sāpju mazināšanas zāles, relaksācijas paņēmieni un citas pieejas. Ārsts var ieteikt piemērotas izvēles.

Uzziniet vairāk par sāpēm, to aprakstīšanu un ārstēšanas iespējām.

Atmiņas problēmas

Dažiem cilvēkiem vēža ārstēšanas laikā vai pēc tās rodas problēmas ar atmiņu un citiem domāšanas procesiem.

Katras dienas aktīva plānošana un svarīgu uzdevumu atzīmēšana kalendārā var palīdzēt personai sekot līdzi plāniem un tikšanās reizēm.

Nervu izmaiņas

Daži vēža ārstēšanas veidi var sabojāt nervus, izraisot diskomfortu, tostarp:

• nejutīgums
• tirpšana
• dedzināšana
• vājums kādā ķermeņa daļā

Papildu komplikācijas var būt līdzsvara problēmas un aizcietējums.

Kas ir neiropātija, un ko jūs varat darīt? Uzziniet šeit.

Pēcpārbaude

Pēc vēža ārstēšanas persona turpinās apmeklēt tikšanās ar intervālu. Ārsts uzraudzīs viņu progresu un pārbaudīs, vai vēzis nav atjaunojies.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija, kas maina mutes un rīkles struktūru, var būt nepieciešama terapija, lai palīdzētu viņiem runāt un norīt.

Dažreiz vēža ārstēšanas laikā un pēc tās cilvēkiem rodas depresija un trauksme. Ārsts var palīdzēt šajā jautājumā. Viņi var ieteikt konsultācijas.

Ir svarīgi apmeklēt visas sekojošās sesijas un jautāt ārstam par visiem iespējamiem simptomiem. Viņi, iespējams, varēs palīdzēt.

Operācijas ietekme

Atkarībā no rīkles vēža veida un apjoma cilvēkam var būt nepieciešama plaša kakla, mēles, žokļa un citu struktūru operācija.

Rekonstruktīvā ķirurģija var atjaunot šo struktūru izskatu un darbību, taču pastāv komplikāciju risks.

Vienā pētījumā atklājās, ka gandrīz vienam no 5 cilvēkiem, kuri ārstēja galvas un kakla vēzi, pēc tam bija depresija. Šo cilvēku izredzes bija sliktākas nekā tiem, kuri nepiedzīvoja depresiju.

Ikvienam, kam ir depresijas, trauksmes vai citu pastāvīgu simptomu pazīmes, jākonsultējas ar savu ārstu, jo viņi, iespējams, varēs palīdzēt.

Outlook

Izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no vēža stadijas, veida un tā rašanās vietas. Zinātnieki izmanto iepriekšējo statistiku, lai aprēķinātu izdzīvošanas iespējas vēl vismaz 5 gadus pēc vēža diagnozes.

Orofaringeāla vēzis

Kādam, kam diagnosticēta orofaringeāla vēzis, būs 65,3% iespēja dzīvot vēl vismaz 5 gadus.

Hipofaringeāla vēzis

Hipofaringeāla vēzis agrīnā stadijā, visticamāk, neizraisa simptomus, tāpēc to ir grūtāk pamanīt. Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs kopumā ir 31%. Agrīnā stadijā tas ir 52%, bet jaunākajā - 19%.

Balsenes vēzis

Personas ar balsenes vēzi perspektīvas atšķiras atkarībā no vēža veida un no tā, kur tas sākas.

Saskaņā ar NIC datiem, personai ar balsenes vēzi ir 60,3% iespēja izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk pēc diagnozes saņemšanas.

Tomēr tas ir atkarīgs no vēža veida un tā sākuma vietas.

Ja vēzis sākas supraglottis, virs balss akordiem, pastāv 60% iespēja izdzīvot vēl 5 gadus ar agrīnu diagnozi, samazinoties līdz 30%, ja personai ir novēlota diagnoze.

Ja tas sākas balsenē, balsenes daļā, kurā ietilpst balss akordi, pastāv 83% iespēja dzīvot vēl 5 gadus pēc agrīnas diagnostikas, bet 42% iespējamība ar novēlotu diagnozi.

Dažreiz vēzis izzūd līdz ar ārstēšanu un paliek prom, bet dažreiz tas atgriežas. 2016. gadā pētnieki atzīmēja, ka balsenes vēža atgriešanās iespēja 3 gadu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas bija 20,5%.

Ar progresu ārstēšanā un cita veida medicīnisko progresu dažādu laika vēža veidu perspektīva laika gaitā uzlabojas.

Kopsavilkums

Kakla vēzim ir dažādi veidi, un tiem ir atšķirīgas perspektīvas. Vairumā gadījumu agrīna diagnostika nozīmēs lielākas izdzīvošanas iespējas.

Riska samazināšanas veidi ir:

• izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
• ierobežojot alkohola lietošanu
• runājot ar ārstu par HPV vakcināciju

Ir svarīgi arī apzināties iespējamos simptomus un meklēt palīdzību, ja tie parādās.

Uzziniet vairāk šeit par HPV un to, kā no tā izvairīties.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.