Vai ir iespējams izārstēt Krona slimību?

Pašlaik Krona slimību nevar izārstēt. Ārsti pilnībā nesaprot, kas izraisa šo stāvokli, un tas sarežģī ārstniecības līdzekļu meklējumus.

Krona slimība ir hronisks traucējums, kas var izraisīt kairinājumu un iekaisumu visā gremošanas traktā. Parasti tas ietekmē resno zarnu un tievo zarnu.

Ar laiku tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, fistulu vai tuneli, kas caur zarnu sienu nonāk citos audos.

Šajā rakstā mēs aplūkojam pašreizējos pētījumus par Krona slimības izārstēšanu un labākās pieejamās ārstēšanas iespējas.

Pašreizējie pētījumi

Zinātnieki pašlaik pēta daudz dažādu iespēju, lai mēģinātu atrast Krona slimības ārstēšanu. Pirmais solis parasti ir noskaidrot, kāpēc notiek kāda slimība. Tad pētnieki var mērķēt uz cēloni. Šeit ir dažas lietas, kuras viņi pēta:

KARTES baktērijas

Viena teorija par Krona slimības cēloni ir saistīta ar Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), baktēriju veids. Tas daudziem dzīvniekiem izraisa slimību ar līdzīgiem simptomiem, kas pazīstama kā Johnes slimība.

Lai gan šīs abas slimības nav identiskas, tām ir zināmas līdzības attiecībā uz simptomiem, kad tie sākas un kā tie ietekmē ķermeni.

Turklāt zinātnieki ir atraduši MAP pēdas vairākiem cilvēkiem ar Kronu. Tomēr zinātnieki nav apstiprinājuši saikni. Piemēram, baktērijas nav visiem Krona slimniekiem, un dažiem cilvēkiem baktērijas ir bez slimības.

Neskatoties uz to, ja pētnieki var izveidot saikni, atrodot veidu, kā uzvarēt MAP baktērijas, kādu dienu var panākt ārstēšanu.

Zarnu mikrobiome

Cita teorija koncentrējas uz zarnu mikrobiomu. Šī ir sarežģīta miljonu baktēriju kopiena, kas atrodas visā ķermenī. Baktērijām ir būtiska loma zarnu veselības uzturēšanā.

Viena teorija ir tāda, ka izmaiņas šāda veida baktēriju līdzsvarā varētu ietekmēt zarnu veselību, tostarp Krona slimības risku.

Zinātnieki mēģina atklāt, kuri mikrobu aģenti, ja tādi ir, varētu palielināt risku un kuri varētu būt ārstēšanas pamats.

Vai probiotikas var palīdzēt pārvaldīt Krona slimību? Uzziniet šeit.

Iekaisums

Hronisks iekaisums ir galvenais Krona slimības aspekts. Iekaisums rodas imūnās atbildes rezultātā.

Pētnieki ir meklējuši veidus, kā organismā attīstīties iekaisums, un atrast jaunus paņēmienus, kā to novērst. Daži no viņu secinājumiem, šķiet, ir noderīgi cilvēkiem ar Krona slimību.

Monoklonālo antivielu, imūnmodulatoru un bioloģisko līdzekļu mērķis ir mainīt imūnsistēmas darbību vai ķermeņa reakciju, kad rodas imūnā atbilde.

Citas pētījumu jomas

Citas izpētes jomas ir:

Ģenētika

Zinātnieki mēģina identificēt zarnu iekaisuma slimības (IBD) ģenētisko komponentu - kategoriju, kas ietver Krona slimību -, lai noskaidrotu, vai tas varētu izraisīt ārstēšanu. IBD iespējamība, ja tuvs radinieks ir, šķiet, ir no 1,5% līdz 28%, kas liecina, ka daži cilvēki ir dzimuši ar ģenētiskām īpašībām, kas padara viņus jutīgākus pret Kronu.

Pētnieki jau ir saistījuši vairāk nekā 200 gēnu ar IBD. Uzzinot vairāk par to, kā šie darbi kādu dienu var izraisīt ārstēšanu.

Vides faktori

Iespējamie izraisītāji ir vīrusu iedarbība, smēķēšana, diēta, piesārņotāji un garīgais stress. Šie izraisītāji daudziem cilvēkiem var izraisīt iekaisumu, taču ne visiem Krona attīstās.

Var gadīties, ka dažiem cilvēkiem ir specifiski ģenētiski faktori, kuru dēļ imūnā atbildes reakcija pēc iedarbības turpinās pārāk ilgi. Pēc iedarbības viņu ķermenis nevar “izslēgt” imūno reakciju.

Jaunas medicīniskas pieejas

Iespējamās iespējas ir implantējamas ierīces, reģeneratīvā medicīna un cilmes šūnu tehnoloģija.

Ārstēšanas iespējas

Agrīna diagnostika var palielināt Krona slimības pārvaldīšanas un komplikāciju novēršanas iespējas. Laika gaitā pastāvīgais iekaisums izraisīs zarnu sieniņu rētas. Tas varētu padarīt komplikācijas iespējamākas un samazināt zāļu efektivitāti.

Ārstēšanas mērķi

Krona slimības ārstēšana ir vērsta uz:

• novēršot uzliesmojumus
• simptomu pārvaldīšana
• indivīda dzīves kvalitātes uzlabošana
• novēršot komplikācijas

Ja cilvēkam ir Krona slimība, viņiem var nebūt simptomu visu laiku. Simptomi saasinās uzliesmojuma laikā un pēc tam remisijas laikā izzūd vai ir mazāk izteikti.

Ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana un remisijas panākšana un uzturēšana pēc iespējas ilgāk. Remisija atvieglo simptomus un dod zarnu sienām laiku dziedēt.

Medikamenti

Zāles Krona slimības ārstēšanai ir šādas: atsevišķi vai kopā:

• Aminosalicilāti, piemēram, sulfasalazīns un mezalamīns, ir pretiekaisuma līdzekļi. Tie var palīdzēt ārstēt vieglus vai vidēji smagus simptomus.
• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, var palīdzēt pārvaldīt iekaisumu. Tomēr tiem var būt nopietna negatīva ietekme un tie ir piemēroti tikai īslaicīgai lietošanai.
• Imūnmodulatori, piemēram, ciklosporīns A un azatioprīns, palīdz saglabāt remisiju, mainot imūnsistēmas darbību.
• Bioloģiskās zāles ir vērstas uz specifiskām imūnsistēmas īpašībām, lai bloķētu imūno atbildi. Piemēri ir infliksimabs (Remicade) un adalimumabs (Humira).

Dažas no šīm zālēm ir paredzētas ilgstošai lietošanai, lai palīdzētu saglabāt remisiju. Citi palīdz pārvaldīt akūtus simptomus.

Antibiotikas nevar izārstēt vai ārstēt Krona slimību, bet ārsts tos var izmantot abscesa vai citas bakteriālas infekcijas ārstēšanai.

Ja simptomi kļūst smagi, cilvēkam var būt nepieciešams dažas dienas atpūsties zarnās. Viņiem, iespējams, būs jāievēro šķidra diēta vai jāsaņem barības vielas caur mēģeni vai intravenozi.

Ķirurģija

Ārsti var ieteikt ķirurģiski noņemt bojātās zarnas daļas, ja rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, aizsprostojumi vai plaisas. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja zāles vairs nav efektīvas.

Saskaņā ar Krona un kolīta fonda datiem aptuveni 70% cilvēku ar Krona slimību kādā brīdī nepieciešama operācija. Atkārtošanās ir izplatīta parādība, kas 10 gadu laikā pēc operācijas skar līdz 60% cilvēku.

Dzīvesveida padomi

Daži dzīvesveida un uztura padomi var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Diēta

Uztura izvēle neizārstēs Krona slimību, taču tā var palīdzēt pārvaldīt vai novērst simptomus un novērst uztura trūkumus.

Amerikas gastroenteroloģijas koledža (ACOG) iesaka:

• ēdot barojošu diētu
• dzerot daudz šķidruma
• izvairoties no sodas
• izvairoties vai ierobežojot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, popkornu un dārzeņu mizas
• izvairoties no ātrās ēdināšanas un ceptiem vai taukainiem ēdieniem
• lietojot uztura bagātinātājus, ja ārsts tos iesaka

Dažiem cilvēkiem ar Krona slimību ir noderīgi ierobežot piena produktu uzņemšanu, īpaši, ja viņi nepanes laktozi.

Šeit uzziniet vairāk par pārtikas produktiem, kurus ēst un no kuriem jāizvairās ar Krona slimību.

Stresa pārvaldīšana

Cilvēkiem ar Kronu var būt lielāks trauksmes un depresijas risks. Savukārt stress var pasliktināt simptomus.

Stresa līmeņa pazemināšana var palīdzēt samazināt uzliesmojumu biežumu. Veidi, kā to izdarīt, ietver:

• progresējoša muskuļu relaksācija
• diafragmas elpošana
• joga
• tai chi
• meditācija
• biofeedback
• kognitīvās uzvedības terapija
• vieglas aerobikas nodarbības, piemēram, peldēšana
• piedaloties hobijā
• kontaktu uzturēšana ar draugiem un ģimeni
• jautājot ārstam par kognitīvās uzvedības terapiju vai konsultēšanu

Citi padomi

Daži cilvēki izmēģina akupunktūru, zivju eļļu un uztura bagātinātājus, taču nav pietiekamu pierādījumu, lai apstiprinātu to efektivitāti.

Smēķēšanas atmešana var palīdzēt, jo tabakas lietošana, šķiet, ir riska faktors, kas var pasliktināt simptomus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns, dažiem cilvēkiem var saasināt simptomus.

Outlook

Krona slimība ir hroniska slimība. Ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus, taču to nav iespējams izārstēt.

Zinātnieki joprojām pēta, kāpēc notiek Krona slimība. Ja viņi var identificēt cēloni, viņi var attīstīt ārstēšanu.

Ir svarīgi, lai būtu tāda atbalsta sistēma, kas izprastu Krona pieredzi. IBD Healthline ir bezmaksas lietotne cilvēkiem ar Krona diagnozi. Lietotne ir pieejama AppStore un Google Play. Lejupielādējiet to šeit: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.