Kas jāzina par sprauslu rekonstrukcijas operācijām

Sprauslu rekonstrukcijas operācija ir procedūra, kurā ķirurgs rekonstruē sprauslu pēc mastektomijas vai ķirurģiskas krūts noņemšanas.

Pēc mastektomijas cilvēks var izlemt veikt krūts un sprauslu rekonstrukcijas operāciju. Citiem var būt krūts, bet nav sprauslu rekonstrukcijas. Citas iespējas ietver krūts protezēšanu vai vienkārši "plakanu".

Izvēle ir tikai katra paša ziņā, pieņemot, ka viņi ir pietiekami veseli rekonstrukcijai un ka viņu audi ir labi sadzijuši pēc mastektomijas.

Šis raksts aptver dažādus sprauslu rekonstrukcijas operāciju veidus, kā sagatavoties un ko sagaidīt atveseļošanās procesā. Mēs arī apspriežam iespējamās blakusparādības, komplikācijas un izmaksas.

Sprauslu rekonstrukcijas veidi

Sprauslas rekonstrukcijas veids būs atkarīgs no vēža lieluma un atrašanās vietas.

Atkarībā no vēža lieluma un atrašanās vietas, kā arī no krūts lieluma dažiem cilvēkiem ir iespēja veikt sprauslu saudzējošu mastektomiju. Ja cilvēkam ir pilnīga mastektomija, viņi var izvēlēties veikt krūts vai sprauslas rekonstrukciju.

Sprauslu rekonstrukcijas operācijas laikā ķirurgs izmantos ādu no krūts vai citas ķermeņa daļas, lai atjaunotu sprauslu krūšu pilskalna augšdaļā. Viņi mēģinās uzbūvēt jauno nipeli, lai tas atbilstu sākotnējā izmēram, formai un krāsai.

Cilvēki var runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šīs procedūras iespējamām izmaksām un ieguvumiem.

Ir vairāki dažādi sprauslu rekonstrukcijas ķirurģijas veidi. Ķirurgi, konsultējot, kura metode varētu būt vislabākā, ņems vērā cilvēku stāvokli un personiskās izvēles.

Sprauslu rekonstrukcijas metodes veidi ietver:

Ādas atloka rekonstrukcija

Ķirurgs var pacelt mazus ādas atlokus no apkaimes, kur paredzētajai sprauslas vietai. Pēc tam viņi salocīs un šūs kopā šos ādas atlokus virs apkārtējās ādas līmeņa, izveidojot bumbu, kas kļūs par jauno sprauslu.

Saskaņā ar vienu 2015. gada rakstu, sprauslas, kuras ķirurgi veido, izmantojot ādas atloka metodi, laika gaitā var ievilkties vai izlīdzināties. Tas nav kaitīgi, taču, ja cilvēki to izvēlas, viņiem var būt otra procedūra, lai to atrisinātu.

Ādas transplantāta rekonstrukcija

Lai izveidotu sprauslu no ādas transplantāta, ķirurgs ņems nelielu ādas gabalu no citas ķermeņa daļas - piemēram, augšstilba iekšējās daļas, vēdera vai sēžamvietas -, lai izveidotu areolu.Atkarībā no pieejamā ādas audu daudzuma viņi var konstruēt sprauslu no krūšu kurvja ādas.

Šī procedūra darbojas labi, ja uz krūts pilskalna nav pietiekami daudz ādas audu, lai izveidotu gan sprauslu, gan areolu.

Vienā 2018. gada pētījumā tika ierosināts, ka ādas potēšanas paņēmieni var vislabāk nodrošināt dabiskā sprauslas krāsu un faktūru.

Tāpat kā ādas atloka metodē, sprauslas, ko ķirurgi izgatavo no ādas transplantāta, laika gaitā var kļūt plakanāki.

Medicīniskā tetovēšana

Pēc dziedināšanas cilvēks var izvēlēties veikt tetovējumu virs rekonstruētā sprauslas augšdaļas, lai padarītu to dabiskāku. Tas var palīdzēt izveidot pigmentēto areolu.

Persona var arī izvēlēties izlaist sprauslu rekonstrukcijas operāciju un iegūt tetovējumu tieši uz krūts pilskalna. Nesen bija daudz uzlabojumu sprauslu tetovēšanas tehnikā. Viens piemērs ir 3D tetovēšana, kas izmanto ēnojumu un ēnu, lai radītu izvirzīta sprauslas izskatu.

Kā sagatavoties

Saskaņā ar American Cancer Society (ACS) datiem, krūtsgala rekonstrukcijas operācija parasti notiek 3-4 mēnešus pēc krūts rekonstrukcijas operācijas, dodot jaunajai krūts dziedināšanas laikam.

Naktī pirms procedūras ārsts var lūgt personu nelietot pārtiku un ūdeni. Viņi var arī ieteikt personai dažu dienu laikā pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, kas noved pie viņu procedūras.

Dažreiz tomēr ķirurgs var veikt procedūru, izmantojot tikai krūts nejūtīgas zāles.

Atgūšana

Pēc operācijas personai vajadzētu izvairīties no ziepēm, kas satur spēcīgas ķīmiskas vielas.

Kamēr nipelis sadzīst, tas varētu izskatīties stāvāks nekā parasti, taču laika gaitā tam vajadzētu nedaudz saplacināties. Cilvēki var arī sagaidīt zināmu maigumu jaunajā sprauslā, kad tas dziedē.

Cilvēki var izmantot plastmasas sprauslu aizsargu un ķirurģisku krūšturi, lai pasargātu jauno sprauslu no traumām. Ķirurgs vai medmāsa sniegs cilvēkiem specifisku informāciju par:

• cik ilgi valkāt krūšturi un pārsējus
• kā kopt un notīrīt jauno sprauslu
• kad atgriezties pēcoperācijas eksāmenā

Atveseļošanās laikā cilvēkam jācenšas izvairīties no ziepju lietošanas, kas satur skarbas ķīmiskas vielas, tīrot jauno sprauslu. Lai izvairītos no infekcijas, cilvēki var ārstnieciskajam sprauslai uzklāt antibakteriālu ziedi.

Tomēr vienmēr ir labāk pārbaudīt ārstu, pirms lietojat jaunus medikamentus vai ziedes.

Blakus efekti

ACS ir uzskaitītas šādas iespējamās sprauslu rekonstrukcijas operācijas blakusparādības:

• asiņošana
• pietūkums no šķidruma uzkrāšanās krūtīs
• infekcija operācijas vietā
• nogurums

Komplikācijas

Lai gan tie ir reti, pēc sprauslu rekonstrukcijas operācijas var rasties apkopojumi. Komplikācijas var būt:

• sprauslas saplacināšana vai ievilkšana
• izmaiņas sprauslas vai krūts izskata
• sensācijas zudums sprauslā vai krūtīs
• rokas izskata vai sajūtas izmaiņas
• nekroze vai audu sabrukšana
• pigmenta zudums no tetovēšanas ar sprauslām

Izmaksas un apdrošināšanas segums

Likums pieprasa lielākajai daļai privāto veselības apdrošināšanas sabiedrību segt krūts rekonstrukcijas operācijas.

Sieviešu veselības un vēža tiesību likums (WHCRA) 1998. gadā pieprasa, lai lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanas sabiedrību aptvertu visus krūts rekonstrukcijas operācijas posmus.

Tas ietver papildu procedūras visu iespējamo komplikāciju ārstēšanai.

WHCRA attiecas uz divu veidu plāniem:

• grupas veselības plāni, piemēram, apdrošināšana, ko piedāvā darba devēji vai arodbiedrības
• individuālās veselības apdrošināšanas polises

Medicare aptver krūts rekonstrukcijas operācijas, savukārt Medicaid pārklājums katrā valstī atšķiras.

Apdrošināšana, iespējams, nesedz izmaksas par nipeles tetovēšanu, ko veic nemedicīnisks profesionālis, piemēram, neatkarīgs tetovēšanas mākslinieks.

Kopsavilkums

Sprauslu rekonstrukcijas operācija ietver krūts kurvja augšdaļā esošā sprauslas un areolas atjaunošanu. Šī procedūra parasti iezīmē krūts rekonstrukcijas operācijas pēdējo fāzi.

Lai izveidotu sprauslu un areolu, ķirurgs var izmantot ādu no krūšu kurvja, augšstilba, vēdera vai sēžamvietas.

Jaunais nipelis laika gaitā var saplacināties vai ievilkties. Ja tas notiks, cilvēki var izvēlēties citu procedūru, lai pārveidotu sprauslu.