Kas ir olnīcu vēzis?
Olnīcu vēzis attiecas uz jebkuru vēža izaugumu, kas sākas olnīcā. Šī ir sievietes ķermeņa daļa, kas ražo olšūnas.
Olnīcu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs ir piektais biežākais ar vēzi saistītās nāves cēlonis sieviešu vidū. Tas nozīmē, ka Amerikas Savienoto Valstu vēža biedrības (ACS) dati liecina, ka pēdējo divu desmitgažu laikā nāves gadījumi no olnīcu vēža ASV ir samazinājušies.
ACS lēš, ka 2019. gadā aptuveni 22 530 cilvēki var saņemt olnīcu vēža diagnozi. No šī stāvokļa, iespējams, mirst aptuveni 13 980 cilvēki.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā atpazīt simptomus un ko sagaidīt, ja tie parādās.
Simptomi
Lielākā daļa olnīcu vēža sākas olnīcas epitēlijā vai ārējā apvalkā. Agrīnā stadijā simptomu var būt maz vai vispār nav.
Ja rodas simptomi, tie var atgādināt citu slimību simptomus, piemēram, pirmsmenstruālā sindroma, kairinātu zarnu sindromu vai īslaicīgu urīnpūšļa problēmu. Tomēr olnīcu vēža gadījumā simptomi turpināsies un pasliktināsies.
Agrīnie simptomi var būt:
- sāpes vai spiediens iegurnī
- negaidīta asiņošana no maksts
- sāpes mugurā vai vēderā
- vēdera uzpūšanās
- ēšanas laikā ātri sajūt pilnību
- izmaiņas urinēšanas paradumos, piemēram, biežāka urinēšana
- izmaiņas zarnu paradumos, piemēram, aizcietējums
Ja kāds no šiem simptomiem ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, personai jāvēršas pie ārsta.
Var būt arī:
- slikta dūša un gremošanas traucējumi
- apetītes zudums
- svara zudums
- elpas trūkums
- nogurums
Simptomi var mainīties, ja vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Uzziniet vairāk šeit par olnīcu vēža agrīnajiem simptomiem.
Cēloņi un riska faktori
Olnīcu vēzis attīstās, kad šādā ķermeņa zonā šūnas nekontrolēti dalās un vairojas.
Kāpēc notiek olnīcu vēzis, nav skaidrs, taču eksperti ir identificējuši dažus riska faktorus. Tie ietver:
Ģimenes vēsture
Tuvs radinieks, kam anamnēzē ir olnīcu vai krūts vēzis, palielina cilvēka izredzes pati attīstīties olnīcu vēzim.
Notiek ģenētiskā skrīnings mutāciju noteikšanai BRCA gēns var palīdzēt noteikt, vai kādam ir lielāks gan olnīcu, gan krūts vēža risks.
Vecums
Apmēram 50% olnīcu vēža gadījumu notiek pēc 63 gadu vecuma.
Reproduktīvā vēsture
Viena vai vairākas pilnīgas grūtniecības ir saistītas ar zemāku olnīcu vēža risku. Jo vairāk sievietes ir grūtnieces, jo mazāks šķiet risks. Zīdīšana var arī samazināt risku.
Tomēr bērnu piedzimšana vēlāk dzīvē (pēc 35 gadu vecuma) vai bērnu nekad nav saistīta ar lielāku risku.
Cilvēkiem, kuri izmanto dažus auglības ārstēšanas veidus, var būt lielākas iespējas attīstīties robežšūnām, taču ne visi pētījumi to apstiprina.
Uzziniet vairāk par karcinomu in situ vai patoloģiskām šūnām, kas var kļūt par vēzi.
Arī sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes vai injicējamu kontracepcijas hormonu, ir mazāks risks.
Krūts vēzis
Šķiet, ka cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir krūts vēzis, ir lielāka olnīcu vēža iespējamība. Tas var būt saistīts ar izmaiņām BRCA gēns.
Šī iemesla dēļ daži cilvēki ar krūts vēzi, kuriem ir pozitīva šī gēna mutācija, var izvēlēties oophorektomiju vai operāciju olnīcu noņemšanai kā profilaktisku terapiju.
Hormonu terapija
Hormonu aizstājterapija (HAT) pēc menopauzes, šķiet, palielina olnīcu vēža risku.
Jo ilgāk cilvēks lieto HAT, jo lielāks risks. Tomēr šķiet, ka pēc ārstēšanas pārtraukšanas risks samazinās.
Aptaukošanās un liekais svars
Olnīcu vēzis biežāk sastopams cilvēkiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) virs 30.
Ginekoloģiskā ķirurģija
Operācija dzemdes noņemšanai, ko sauc par histerektomiju, var samazināt olnīcu vēža risku par trešdaļu.
HPV
Zinātnieki ir atraduši saikni starp cilvēka papilomas vīrusu (HPV) un dažādiem vēža veidiem, ieskaitot mandeļu un dzemdes kakla vēzi.
2013. gadā metaanalīzes autori ziņoja par augstu HPV līmeni starp cilvēkiem ar olnīcu vēzi. Tomēr viņi nevarēja apstiprināt, ka HPV to izraisa, un viņi aicināja veikt turpmākus pētījumus.
Uzziniet vairāk par HPV, tostarp tā sekām un to novēršanu šeit.
Citi iespējamie riska faktori
Citi faktori, kas var palielināt dažu olnīcu vēža veidu risku, ir:
- kam ir augsts androgēnu vai vīriešu hormonu līmenis
- uztura faktori
- talka izmantošana
Tomēr pētnieki vēl nav pierādījuši saikni starp šiem faktoriem un olnīcu vēzi.
Transpersonu risks
Daži pētījumi liecina, ka augsts androgēnu līmenis var palielināt olnīcu vēža risku. Tas var radīt bažas transseksuāliem vīriešiem, kuri pārejas laikā lieto hormonu terapiju.
2017. gada pētījumā atzīmēts, ka olnīcu noņemšana var samazināt risku, taču autori aicina cilvēkus apzināties, ka olnīcu vēzis joprojām ir iespēja.
Nacionālais LGBT vēža tīkls norāda, ka transpersonām var būt grūtības meklēt regulāru medicīnisko palīdzību, jo pastāv bažas par viņu dzimuma identitātes atklāšanu.
Viņi mudina cilvēkus lūgt draugus, vietējo slimnīcu un apdrošināšanas sabiedrību atrast piemērotu ārstu, kurš varētu palīdzēt viņiem rūpēties par savu veselību un ķermeni.
Posmi
Ja veselības aprūpes speciālists diagnosticē olnīcu vēzi, viņiem būs jānosaka stadija un pakāpe, lai lemtu par ārstēšanas plānu.
Posms attiecas uz to, cik tālu vēzis ir izplatījies. Piemēram:
- Lokalizēta: vēža šūnas ietekmē tikai olnīcas vai olvadus un nav izplatījušās citur.
- Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos orgānos, piemēram, dzemdē.
- Tāls: vēzis atrodas citur organismā. Tagad tas ietekmē citus orgānus, piemēram, plaušas vai aknas.
Tikmēr pakāpe norāda uz to, cik neparasti parādās vēža šūnas.
Agrīna diagnostika parasti nozīmē, ka ārstēšana var būt efektīvāka. Tomēr citi faktori to var ietekmēt.
Šie faktori ietver personas vecumu un vispārējo veselību, kā arī vēža šūnas tipu vai pakāpi, jo daži veidi ir agresīvāki nekā citi.
Veidi
Atkarībā no šūnas veida, kurā tie sākas, ir vairāk nekā 30 olnīcu vēža veidi.
Ir trīs izplatīti šūnu veidi:
- epitēlija šūnas, kas rodas olnīcas virsmas oderējumā
- dzimumšūnas, kas kļūs par vairošanās olām
- stromas šūnas, kas atbrīvo hormonus un saista olnīcu struktūras
Epitēlija audzēji ir visizplatītākie un invazīvākie. Tās rodas apmēram 85–90% cilvēku ar olnīcu vēzi.
Dzimumšūnu audzēji bieži ir labdabīgi. 90% gadījumu, kas kļūst par vēzi, ārstēšana ir efektīva.
Diagnoze
Ja ikdienas skrīnings vai simptomi liecina, ka personai var būt olnīcu vēzis, ārsts parasti:
- pajautājiet personai par viņa personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi
- veikt iegurņa pārbaudi
Viņi var arī ieteikt:
Asins analīzes: Šie testi pārbaudīs augstu marķiera līmeni, ko sauc par CA-125.
Attēlu testi: Piemēri ietver transvaginālo ultraskaņu, MRI skenēšanu vai datortomogrāfiju.
Laparoskopija: Veselības aprūpes speciālists ievietos plānu cauruli ar kameru, kas piestiprināta caur nelielu caurumu vēderā, lai redzētu olnīcas un, iespējams, ņemtu audu paraugu biopsijai.
Biopsija: tas ietver audu parauga mikroskopisku pārbaudi.
Tikai biopsija var apstiprināt, ka cilvēkam ir vēzis. Veselības aprūpes speciālists to var izdarīt sākotnējā novērtējuma ietvaros vai pēc operācijas, lai noņemtu audzēju.
Ko ietver biopsija? Uzziniet vairāk šeit.
Ārstēšana
Ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:
- vēža veids, stadija un pakāpe
- indivīda vecumu un vispārējo veselību
- viņu personīgās izvēles
- ārstēšanas pieejamība un pieejamība
Iespējas parasti ietver:
Ķirurģija: izvēle būs atkarīga no vēža veida un tā tālu izplatīšanās. Ķirurģiskās iespējas ietver histerektomiju, vienas vai abu olnīcu noņemšanu un skarto limfmezglu noņemšanu. Ārsts ar personu apspriedīs piemērotas iespējas.
Ķīmijterapija: Šo zāļu mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Ja persona ķīmijterapijas zāles lieto iekšķīgi vai injekcijas vai infūzijas veidā, tās ietekmēs visu ķermeni. Vēl viena iespēja ir intraperitoneāla ķīmijterapija. Šajā gadījumā caurule zāles tieši piegādā vēža skartajā ķermeņa zonā. Ķīmijterapijai var būt plaša negatīva ietekme, īpaši, ja tā ietekmē visu ķermeni.
Uzziniet vairāk par ķīmijterapiju, ieskaitot tās nelabvēlīgo ietekmi, šeit.
Mērķtiecīga terapija: Daži ārstēšanas veidi ir vērsti uz konkrētām šūnām, kas palīdz veicināt vēža augšanu. Piemēri ietver monoklonālo antivielu terapiju un angioneģenēzes inhibitorus. Mērķtiecīgas terapijas mērķis ir ierobežot nelabvēlīgo ietekmi, mērķējot uz noteiktām funkcijām.
Radiācijas terapija: šī metode izmanto rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Viens veids, kā to izdarīt, ir radioaktīvā šķidruma ievadīšana vēderplēvē. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar progresējošu olnīcu vēzi.
Imūnterapija (bioterapija): tā mērķis ir uzlabot imūnsistēmas spēju aizsargāt ķermeni pret vēzi. Vakcīnu terapija ietver vielu injicēšanu, kas atrod un nogalina audzēju. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar progresējošu olnīcu vēzi.
Daži no tiem ir salīdzinoši jauni ārstēšanas veidi. Daži cilvēki var izvēlēties pievienoties klīniskajam pētījumam, kas var dot piekļuvi dažām jaunākajām pieejām.
Izdzīvošanas rādītāji
Pašreizējais olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs atspoguļo to cilvēku procentuālo daļu, kuri pēc diagnozes noteikšanas 2008. – 2014. Gadā dzīvoja 5 vai vairāk gadus.
Perspektīva ir atkarīga no vēža stadijas un veida. Atsevišķi faktori, piemēram, vecums, vispārējā veselība un piekļuve ārstēšanai, ietekmē arī izdzīvošanas rādītājus.
ACS sniedz skaitļus par trim olnīcu vēža veidiem:
Outlook
Visi olnīcu vēža veidi ir ārstējami, ja persona agrīnā stadijā saņem diagnozi. Daži veidi ir ļoti ārstējami arī vēlākos posmos.
Apsverot olnīcu vēža izdzīvošanas statistiku, ir vērts arī atzīmēt, ka medicīnas sasniegumi pēdējo 20 gadu laikā ir uzlabojuši izredzes.
Neskatoties uz to, apmeklējot regulāru skrīningu un meklējot palīdzību, ja parādās kādi simptomi, bieži var izraisīt agrīnu diagnostiku, un tas palielinās iespēju saņemt efektīvu ārstēšanu.
J:
Ja olnīcu vēzis bieži neparāda agrīnus simptomus, kā cilvēki zina, vai viņiem tas ir? Vai pastāv regulāra šāda veida vēža skrīnings?
A:
Nav ieteikumu parastajai pārbaudei tiem, kam ir vidējs olnīcu vēža risks.
Tiem, kuriem ir augsts risks - piemēram, cilvēkiem ar iedzimtu sindromu, ģenētisku mutāciju vai spēcīgu ģimenes anamnēzi - ārsts var ieteikt transvaginālo ultraskaņu vai asins analīzi CA-125 marķierim. Tomēr tas, vai ārsts ieteiks skrīningu, un cik bieži tas ir atkarīgs no individuālajiem faktoriem.
Daudzi olnīcu vēža simptomi ir līdzīgi tiem, kas nav nopietni. Tomēr, ja cilvēkam olnīcu vēža simptomi rodas regulāri vairāk nekā dažas nedēļas, viņam jākonsultējas ar savu ārstu.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
