Vai keto diēta var ārstēt epilepsiju?

Keto diētā ir maz ogļhidrātu un olbaltumvielu un ļoti daudz tauku. Pierādījumi liecina, ka tas var samazināt krampju biežumu, un daži cilvēki ar epilepsiju, kuri ievēro diētu, pārtrauc krampjus vispār.

Parasti cilvēki, kuri šim nolūkam izmēģina diētu, lieto arī pretepilepsijas līdzekļus.

Tomēr keto diēta var būt īpaši efektīva bērniem ar ugunsizturīgu epilepsiju, kas nereaģē uz ārstēšanu. Modificētas diētas versijas var būt piemērotākas pusaudžiem un pieaugušajiem.

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka medicīnas speciālistam jāuzrauga ikviens, kurš lieto keto diētu, lai palīdzētu kontrolēt epilepsiju. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka persona ievēro diētu droši un gūst maksimālu labumu. Medicīniskā uzraudzība ir īpaši svarīga zīdaiņiem un citiem bērniem.

Šajā rakstā mēs izpētām potenciālās keto diētas priekšrocības pieaugušajiem un bērniem ar epilepsiju.

Vai keto diēta palīdz?

Ārstu uzraudzībā keto diēta var palīdzēt kontrolēt krampjus.

Saskaņā ar 2019. gada pārskatu, šķiet, ka keto diēta samazina vai novērš krampjus bērniem un pieaugušajiem ar epilepsiju, kas izturīga pret zālēm - vai ugunsizturīgu.

Epilepsijas fonds iesaka diētu kā potenciālu ārstēšanu pret refraktero epilepsiju.

Viņi ziņo, ka vairāk nekā pusei bērnu ar ugunsizturīgu epilepsiju, kuri ievēro ketogēnu diētu, krampju skaits samazinās vismaz par 50%. Turklāt saskaņā ar to pašu avotu aptuveni 10–15% no šiem bērniem pārtrauc krampjus.

Kā tas darbojas?

Kad cilvēks ievēro keto diētu, viņa ķermenis nesaņem pietiekami daudz ogļhidrātu, lai sadedzinātu enerģiju, tāpēc tā vietā jālieto tauki.

Tauku sadedzināšana degvielai izraisa skābju, ko sauc par ketoniem, uzkrāšanos organismā. Kad tas notiek, ķermenī ir ketoze. Lai to panāktu, cilvēkam ievērojams uzturs jāievēro ievērojamu laiku.

Ketoze rodas arī badošanās periodos. Kā atzīmēts 2013. gada pētījumā, cilvēki gadsimtiem ilgi badošanos izmantoja kā krampju lēkmi, un zinātnieki dokumentēja šīs pieejas sekas 20. gadsimta 20. gados. Pat ja tā, eksperti joprojām nav pārliecināti, kā tieši ketoze vai keto diēta palīdz cilvēkiem ar epilepsiju.

Epilepsija ir vielmaiņas slimība, un viena teorija ir tāda, ka keto diēta darbojas, mainot cilvēka metabolismu.

Smadzeņu neironi vai pārāk uzbudināmas nervu šūnas var veicināt krampju rašanos. Keto diēta izraisa metaboliskas izmaiņas asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā, un šīs izmaiņas kopā ar citiem faktoriem var samazināt neironu uzbudināmību. Pēc ekspertu domām, tam varētu būt stabilizējoša ietekme uz krampjiem.

Lai iedarbotos uz keto diētu, var būt vajadzīgs laiks. Lai redzētu ieguvumus, cilvēkiem pēc ketozes sasniegšanas tas jāturpina vismaz 3 mēnešus.

Ir ļoti svarīgi, lai veselības aprūpes speciālists uzraudzītu ikvienu, kurš lieto keto diētu ārstēšanai. Viņi var nodrošināt, ka diētai ir droša iedarbība un ka cilvēka ķermenis patiešām nonāk ketozē.

Bērni un pieaugušie

Gan bērni, gan pieaugušie ar zāļu rezistentu epilepsiju var gūt labumu no keto diētas. Tas var būt īpaši noderīgi cilvēkiem ar noteikta veida epilepsiju, tostarp:

• Doose sindroms
• Dravet sindroms
• 1. tipa glikozes transportētāja vai GLUT-1 deficīts
• zīdaiņu spazmas
• Reta sindroms
• bumbuļu sklerozes komplekss

Diēta var būt efektīva arī bērniem ar fokālām lēkmēm.

Bērni

Jebkura vecuma bērni var ievērot keto diētu. Stingrā ārsta uzraudzībā tikai keto diēta ar formulu var palīdzēt kontrolēt krampjus zīdaiņiem.

Vecākiem un citiem aprūpētājiem jāsaņem norādījumi par maltīšu plānošanu un ēdiena gatavošanu, un viņiem jāapzinās iespējamās diētas nelabvēlīgās reakcijas.

Pusaudži un pieaugušie

Ārsti bieži neiesaka klasisko keto diētu pusaudžiem un pieaugušajiem, jo ​​to var būt grūti uzturēt. Tā vietā viņi var ieteikt modificētu keto diētu, kas ir patīkamāka un ērtāka.

Eksperti iesaka aptuveni 30–40% pieaugušo ar epilepsiju, kuri ievēro keto diētu, krampju gadījumu skaits samazinās vismaz par 50%.

Tomēr mazāk nekā 10% no šiem pieaugušajiem samazina krampju lēkmes par 90% vai pārstāj tās izjust.

Riski un citi ieguvumi

Ikvienam, kurš plāno lietot keto diētu epilepsijas kontrolei, jāapzinās riski un iespējamie papildu ieguvumi.

Citas priekšrocības

Modificēta keto diēta var sniegt priekšrocības ārpus epilepsijas ārstēšanas. Pieaugušajiem, kuri lieto diētu, var būt uzlabojumi:

• modrība
• koncentrēšanās
• psiholoģiskā funkcija
• dzīves kvalitāti

Riski

Bērniem un pieaugušajiem, kuri ievēro keto diētas, vismaz reizi 3 mēnešos jāapmeklē ārsts vai diētas ārsts. Šīs regulārās vizītes ir svarīgas, lai uzraudzītu progresu un izaugsmi un pārbaudītu diētas negatīvo ietekmi.

Keto diētas riski ietver:

• aizcietējums
• svara zudums
• paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu līmenis
• aizkaitināmība
• letarģija
• slikta dūša
• vemšana
• nierakmeņi
• izaugsmes problēmas bērniem

Tā kā diēta pieļauj dažus augļus, dārzeņus, graudaugus un citus barojošus pārtikas produktus, ir svarīgi papildināt ar multivitamīniem bez ogļhidrātiem.

Kad cilvēks kādu laiku ir saglabājis kontroli pār krampjiem, ārsts var ieteikt atteikties no diētas. Ārsti parasti to iesaka darīt pēc 2 gadu perioda.

Ir svarīgi atteikties no diētas pakāpeniski, vairāku mēnešu laikā vai ilgāk. Pēkšņi pārtraucot diētu, krampji var pasliktināties.

Citas diētas epilepsijas ārstēšanai

Dažas modificētas epilepsijas keto diētas versijas ietver:

• Modificētā Atkinsa diēta: arī tajā ir ļoti maz ogļhidrātu un daudz tauku. Tomēr tas ļauj lielāku pārtikas produktu izvēli. Ir svarīgi saskaitīt ogļhidrātus un nodrošināt, ka ķermenis saņem pietiekami daudz kaloriju no taukiem.
• Zema glikēmiskā indeksa diēta: šai diētai ir arī liels tauku daudzums, taču tā ļauj vairāk olbaltumvielu nekā keto diēta.
• Vidēja ķēdes triglicerīdu (MCT) diēta: tas ir līdzīgs klasiskajai keto diētai, taču katrā ēdienreizē parasti ir tauki no MCT, piemēram, tauki eļļās vai emulsijās. Tas dod lielāku brīvību, izvēloties ogļhidrātu un olbaltumvielu avotus.

Epilepsija un ēdieni

Pašlaik nav pierādījumu, ka kāds pārtikas veids parasti izraisītu epilepsijas lēkmes.

Pastāv rets epilepsijas veids, ko sauc par reflekso epilepsiju, kurā daži pārtikas produkti var izraisīt krampjus. Šie izraisītāji katram cilvēkam ir atšķirīgi.

Daži cilvēki ar epilepsiju ziņo, ka specifiskas pārtikas piedevas var izraisīt krampjus. Iespējamie izraisītāji ir:

• mākslīgie saldinātāji
• pārtikas krāsvielas
• nātrija glutamāts vai MSG
• konservanti

Epilepsija un dzērieni

Daži dzērieni var izraisīt krampjus vai ietekmēt epilepsijas zāles.

Šie dzērieni var saturēt:

• Alkohols: dažiem cilvēkiem alkohols var izraisīt krampjus. Ikvienam, kurš uzskata, ka tas ir sprūda, vajadzētu no tā izvairīties.
• Kofeīns: Daži pētījumi liecina, ka kofeīns palielina krampju risku, taču turpmāka lietošana dažos gadījumos var pasargāt no krampjiem. Kofeīns var arī padarīt dažus epilepsijas medikamentus mazāk efektīvus, īpaši topiramātu.
• Greipfrūtu sula un granātābolu sula: tie var palielināt dažu epilepsijas zāļu, tostarp karbamazepīna, diazepāma un midazolāma, blakusparādību risku.

Ikvienam, kam ir bažas par to, kā pārtika vai dzērieni var ietekmēt krampjus vai medikamentus, jākonsultējas ar ārstu.

Kopsavilkums

Keto diēta var būt efektīva ārstēšana cilvēkiem ar zāļu izturīgu epilepsiju.

Kaut arī diēta var būt piemērota jebkura vecuma cilvēkiem, bērniem un zīdaiņiem var būt vislielākās priekšrocības, jo viņi visvieglāk var pieturēties pie diētas.

Pusaudžiem un pieaugušajiem var labāk darboties modificēta keto diētas versija, piemēram, modificēta Atkinsa diēta vai diēta ar zemu glikēmisko indeksu.

Veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāuzrauga ikviens, kurš keto diētu lieto kā ārstēšanu. Tas ir īpaši svarīgi bērniem un īpaši zīdaiņiem.

Ārsts un diētas ārsts var novērot cilvēka progresu, ieteikt piedevas un pārbaudīt, vai nav negatīvas ietekmes.