Vai mamogrāfijas var parādīt, kam draud sirds mazspēja?
Līdz šim mamogrammām ir bijusi vienīgā loma, identificējot krūts vēža audzējus. Tomēr, vai tie varētu arī palīdzēt ārstiem identificēt sievietes, kurām draud sirds slimība un sirds mazspēja?
Mammogrammas darbojas, izmantojot zemas enerģijas rentgenstarus, lai “skenētu” krūts audus, lai noteiktu pārkāpumus un novirzes, kas varētu būt vēža pazīmes. Viņi ir pirmais apmeklējuma punkts, kad runa ir par krūts vēža diagnosticēšanu agrīnā stadijā.
2016. gadā Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo pakalpojumu darba grupa ieteica sievietēm vecumā no 50 līdz 74 gadiem - vecuma diapazonā, kurā palielinās sieviešu krūts vēža risks - reizi divos gados veikt krūts vēža skrīningu.
Mammogrammas tomēr atklāj ne tikai potenciālos vēža audzējus. Kā izrādās, tie parāda arī krūts artēriju kalcifikāciju veidošanos, kas ir kalcija uzkrāšanās krūts artērijās.
Tas vismaz ir nesenā pētījuma atklājums, ko veica Dr Quan Minh Bui un kolēģi no Kalifornijas universitātes, San Diego. Dr Bui un komanda iepazīstināja ar saviem atklājumiem šī gada Amerikas Sirds asociācijas zinātniskajās sesijās, kas pagājušajā mēnesī notika Filadelfijā, Pensilvānijas štatā.
Divu putnu nogalināšana ar vienu akmeni?
Krūts artēriju pārkaļķošanās bieži ir saistīta ar koronāro artēriju kalciju - bīstamu kalcija nogulumu uzkrāšanos artērijās, kas transportē skābekli saturošas asinis uz sirdi, īpaši sievietēm.
Koronāro artēriju kalcijs pats par sevi ir spēcīgs sirds un asinsvadu slimību prognozētājs, un ārsti izmantos datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai pārbaudītu šo uzkrāšanos cilvēkiem, kuri, viņuprāt, ir pakļauti riskam.
Dr Bui un viņa kolēģi apgalvo, ka krūts artēriju pārkaļķošanās var palīdzēt noteikt sievietes, kurām var būt sirds un asinsvadu problēmu risks, tostarp sirdslēkme, insults un sirds mazspēja, kurās sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis.
Pētnieki jo īpaši apgalvo, ka mammogrammas - kuras sievietes pēc noteikta vecuma tik un tā bieži veiks kā regulāru skrīninga procedūru - varētu palīdzēt ārstiem atklāt ne tikai vēzi, bet arī sirds slimību risku. Viņi paskaidro, ka šie testi to varētu izdarīt, uzsverot kalcija uzkrāšanos krūts artērijās.
"Mamogrāfija var mainīt divu galveno sieviešu nāves cēloņu gaitu: krūts vēzi un sirds slimības."
Dr Quan Minh Bui
"Mēs uzskatām, ka ir taisnība uzskatam, ka" attēls ir tūkstoš vārdu vērts "un ka, redzot pārkaļķošanās krūts artērijās, pacienti var piedalīties viņu medicīniskajā aprūpē," viņš piebilst.
Aplūkojot pierādījumus
Savā pētījumā pētnieki analizēja datus no medicīniskās dokumentācijas par 278 dalībniecēm sievietēm, kuru vidējais vecums bija aptuveni 61 gads. Šie ieraksti aptvēra 2006. – 2016.
Visiem šiem dalībniekiem tajā pašā gadā tika veikta gan mammogrāfija, gan koronārā CT skenēšana.
Pētnieki novēroja, ka 90 dalībniekiem (32%) bija krūts artēriju pārkaļķošanās, bet 19 no tiem (7%) sirds mazspēja.
Pēc tam, kad viņi koriģēja analīzi, ņemot vērā traucējošos faktorus - tostarp vecumu, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds mazspējas riska faktorus -, pētnieki atklāja, ka sievietēm ar krūts artērijas kalcifikāciju sirds mazspējas rašanās vai attīstības varbūtība bija 2,2 reizes lielāka nekā tiem, kam nav kalcija uzkrāšanās.
Sirds mazspēja sievietēm ir sarežģīta diagnoze un ārstēšana ārstiem, jo tai ir nedaudz atšķirīgi cēloņi nekā vīriešu sirds mazspējai, un tā attīstās dažādi.
Sievietēm sirds mazspēja parasti attīstās vēlāk dzīvē nekā vīriešiem, un arī tām parasti ir vairāk klīnisku simptomu. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm ar sirds mazspēju sirds muskuļi ir stingrāki, bet uztur normālu asins sūknēšanas spēju.
"Tāpēc sirds mazspējas attīstības novēršana ir tik svarīga, identificējot riska grupas cilvēkus un piemērojot atbilstošas dzīvesveida un farmakoloģijas stratēģijas," skaidro Dr Erin Mičosa, sieviešu sirds un asinsvadu veselības direktore Džona Hopkinsa Medicīnas skolā Baltimorā. , MD, kurš neveica ieguldījumu pašreizējā pētījumā.
Ja mammogrammas varētu atklāt sirds mazspējas riska marķieru klātbūtni, tas var palīdzēt ārstiem risināt šo problēmu agrāk. Tomēr Dr Michos brīdina, ka joprojām nav skaidrs, kāda būtu ārstu rīcība šajā gadījumā.
Pašlaik Dr Bui un viņa kolēģi turpina savus nesenos pētījumus, analizējot papildu mammogrammu kopumu no dalībniecēm, kuras ir saņēmušas arī sirds un asinsvadu slimību diagnozi saistībā ar kalcija uzkrāšanos artērijās.
Pa to laiku pētnieki iesaka veselības aprūpes speciālistiem sākt iekļaut vairāk informācijas par sirds veselības apdraudējumiem ziņojumos sievietēm, kuru mammogrammas atklāj kalcija uzkrāšanos artērijās.
“Par nejaušu pārkaļķošanos ziņo par citiem diagnostikas pētījumiem, piemēram, ar datortomogrāfiju, un mēs iedomājamies, ka [krūts artēriju pārkaļķošanās] neatšķiras. Mēs iesakām ziņojumos iekļaut paziņojumu smalkā drukā, norādot [krūts artēriju pārkaļķošanās] saistību ar sirds un asinsvadu slimībām, ”saka Dr Bui.
