Tonzilektomija: procedūra un atveseļošanās

Mandeles, kas veido aizsarggredzenu ap mutes aizmuguri un deguna dobumu, ir imūnsistēmas sastāvdaļa. Tonzilektomija ir ķirurģiska procedūra mandeļu noņemšanai, kas dažreiz ir nepieciešama pamata slimības ārstēšanai.

Mandeles palīdz noķert mikrobus, piemēram, vīrusus un baktērijas, un neļauj tiem iekļūt ķermenī caur degunu un muti.

Ir trīs veidu mandeles:

• Palatīna mandeles, kas atrodas rīkles augšdaļā.
• Adenoīdi vai mandeles rīkles, kas sēž deguna dobumā.
• Lingvāla mandele vai tonsilla lingualis, kas atrodas kaklā zem palatīna mandeles.

Laika gaitā mandeļu izmērs mainās, un tas parasti ir lielākais bērniem, pirms vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem tie kļūst mazāki. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret komplikācijām, piemēram, elpošanas problēmām, kad viņu mandeles aug pārāk lielas.

Tonzilektomija parasti noņem palatīna mandeles. Šajā rakstā mēs izskaidrojam iespējamos tonsilektomijas cēloņus un apspriežam procedūru un atveseļošanos.

Kas ir tonsilektomija?

Tonzilektomijas var palīdzēt ārstēt elpošanas problēmas.
Attēlu kredīts: Welleschik, 2001

Tonzilektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurgs noņem palatīna mandeles no cilvēka rīkles augšdaļas.

Daudzus gadus ārsti veica tonsilektomijas kā hroniska tonsilīta ārstēšanu. Pavisam nesen viņi ir sākuši izmantot tonsillectomies, lai palīdzētu ārstēt elpošanas problēmas, īpaši bērniem.

Bērniem un pieaugušajiem visticamākie mandeļu noņemšanas iemesli ir šādi:

• atkārtots vai hronisks baktēriju tonsilīts
• miega apnoja
• apgrūtinoša krākšana
• elpošanas problēmas, ko izraisa mandeļu pietūkums vai palielināšanās
• vēzis
• asiņošana uz mandeles

Pēdējo gadu laikā tonzilektomiju izmantošanas prakse hroniska tonsilīta ārstēšanā ir samazinājusies, jo pieaug bažas, ka tā var radīt vairāk problēmu nekā atrisināt. Tas arī nepalīdz ārstēt tonsilītu, ja vīruss ir atbildīgs par infekciju.

2018. gada pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā miljons cilvēku, aplūkoja mandeles, adenoidektomijas vai abu kā bērna ilgtermiņa sekas. Pētījumā tika secināts, ka šīs operācijas ir izraisījušas augšējo elpceļu slimību skaita pieaugumu divreiz līdz trīs reizes vēlāk.

Turklāt pētnieki atklāja, ka tonsilektomijai bija maza ietekme uz apstākļiem, kurus tai vajadzēja ārstēt.

Ne visi pētījumi ir vienlīdz negatīvi. Piemēram, 2015. gada pētījumā tika secināts, ka pieaugušie, kuri saņēma tonzilektomiju, kopumā uzlaboja veselību un dzīves kvalitāti. Tomēr šajā pētījumā piedalījās tikai mazāk nekā 100 dalībnieki.

Procedūra

Personai, kurai tiek veikta tonsilektomija, vajadzētu būt iespējai doties mājās tajā pašā dienā, kad notiek procedūra. Tomēr viņiem joprojām būs jāveic daži sagatavošanās darbi pirms laika.

Tie ietvers pretiekaisuma zāļu, piemēram, ibuprofēna, nelietošanu līdz 2 nedēļām pirms procedūras un badošanos naktī pirms tās norises.

Personai jākonsultējas ar ārstu par visām citām zālēm un vitamīniem, ko viņi lieto. Viņiem būtu arī jāveic pasākumi, lai kāds tos aizvestu mājās un palīdzētu viņiem rūpēties atlikušajā dienas daļā.

Pati procedūra ilgst apmēram 30 minūtes. Ir daži dažādi mandeļu noņemšanas veidi, un visbiežāk izmantotās metodes ir šādas:

• izgriežot mandeles, izmantojot skalpeli
• izmantojot ultraskaņas vibrāciju, lai nogrieztu mandeles prom
• mandeļu konservēšana, izmantojot siltumu

Pirms procedūras persona saņems vispārēju anestēziju, kas nodrošinās, ka viņi guļ un nejūt sāpes.

Atgūšana

Dzeramais daudz šķidruma var palīdzēt atveseļoties.

Neilgi pēc procedūras persona pamodīsies atveseļošanās telpā. Šeit veselības aprūpes speciālisti uzraudzīs personas vitālās pazīmes, tostarp asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Kad persona būs stabila, viņš nosūtīs viņu mājās ar detalizētu aprūpes plānu.

Cilvēkam būs vajadzīgs kāds cits, piemēram, draugs vai ģimenes loceklis, kurš viņu vedīs mājās. Viņiem var būt nepieciešama arī palīdzība un uzraudzība atlikušajā dienas daļā.

Ārsti parasti izraksta vai iesaka sāpju zāles, pamatojoties uz personas vajadzībām. Papildus medikamentiem atveseļošanos var palīdzēt:

• dzerot daudz šķidruma
• ēdot maigu diētu, kas sastāv no pārtikas produktiem, kurus ir viegli norīt, piemēram, banānu biezeni vai ābolu mērci
• cik vien iespējams atpūšas

Komplikācijas

Tonzilektomijas ir izplatīta procedūra, taču tās joprojām rada zināmu risku. Dažas iespējamās komplikācijas, kas varētu rasties tonsilektomijas laikā vai pēc tās, ir šādas:

• reakcijas uz anestēzijas līdzekli
• asiņošana operācijas vietā
• pietūkums
• infekcija
• drudzis
• dehidratācija
• elpošanas problēmas

Outlook

Tonzilektomija ir izplatīta procedūra, ko ārsti izmanto, lai ārstētu hroniskas mandeļu infekcijas vai citas komplikācijas, piemēram, elpošanas problēmas vai krākšanu.

Procedūra parasti ir droša, taču jaunāki pētījumi liecina, ka tonsilektomijām var būt ilgstoša, nelabvēlīga ietekme uz veselību.

Pirms piekrist mandeles noņemšanai sev vai bērnam, cilvēkiem vajadzētu apspriest visas problēmas ar ārstu.