Vaginīta cēloņi, simptomi un ārstēšana
Vaginīts ir maksts iekaisums. Parasti tas rodas infekcijas dēļ. Parasti pacientam ir izdalījumi, nieze, dedzināšana un, iespējams, sāpes.
Tas ir izplatīts stāvoklis, un lielākajai daļai sieviešu tas vismaz reizi dzīvē būs.
Maksts ir muskuļu kanāls, kas iet no dzemdes kakla līdz ķermeņa ārpusei, kuru izklāj gļotu membrāna. Tā vidējais garums ir aptuveni 6 līdz 7 collas.
Vienīgā maksts daļa, kas parasti ir redzama no ārpuses, ir maksts atvere.
Simptomi
Visizplatītākie vaginīta simptomi ir:
- dzimumorgānu zonas kairinājums
- izdalījumi, kas var būt balti, pelēki, ūdeņaini vai putoti
- iekaisums, kas noved pie lielo kaunuma lūpu, mazo kaunuma lūpu un starpsienu zonas apsārtuma un pietūkuma, galvenokārt imūnšūnu pārpalikuma dēļ
- dizūrija, kas ir sāpes vai diskomforts urinējot
- sāpīgs dzimumakts, kas pazīstams kā dispareūnija
- nepatīkama vai netīra maksts smaka
Cēloņi
Infekcija ir visizplatītākais vaginīta cēlonis, ieskaitot kandidozi, baktēriju vaginozi un trihomoniāzi. Pēc pubertātes 90 procenti gadījumu ir infekciozs vaginīts.
Retāk vaginītu var izraisīt arī gonoreja, hlamīdijas, mikoplazmas, herpes, kampilobaktērijas, daži parazīti un slikta higiēna.
Vaginīts var rasties pirms pubertātes, taču var būt iesaistīti dažāda veida baktērijas. Pirms pubertātes Streptococcus spp ir visticamāks cēlonis, dažreiz tāpēc, ka nepareiza higiēnas prakse izplata baktērijas no anālās zonas uz dzimumorgāniem.
Maksts tuvums tūpļam, estrogēna trūkums, kaunuma apmatojuma trūkums un labialo tauku spilventiņu trūkums var palielināt vulvovaginīta risku pirms pubertātes. Vulvovaginīts ir maksts un vulvas iekaisums. Tas var skart jebkura vecuma sievietes.
Pēc pubertātes infekcija visbiežāk notiek Gardnerella.
Dažreiz vaginīts var rasties no alerģiskas reakcijas, piemēram, uz prezervatīviem, spermicīdiem, dažām ziepēm un smaržām, dušas līdzekļiem, vietējiem medikamentiem, smērvielām un pat spermu.
Kairinājums no tampona dažām sievietēm var izraisīt arī vaginītu.
Faktori, kas palielina vaginīta risku, ir šādi:
- grūtniecība
- maksts un maksts produktu, piemēram, aerosolu, spermicīdu un dzimstības kontroles ierīču lietošana
- lietojot antibiotikas
- valkājot šauras bikses vai mitru apakšveļu
- zems estrogēna līmenis menopauzes laikā
Sievietes ar cukura diabētu ir īpaši pakļautas vaginitam.
Pārnešana
Dzimumakts ir visizplatītākais vaginīta pārnešanas līdzeklis, taču tas nav vienīgais līdzeklis.
Daži eksperti uzskata, ka vairāku seksuālo partneru klātbūtne var palielināt baktēriju vaginozes risku, kas ir īpašs vaginīta veids. Sieviešu seksuālā partnera klātbūtne var arī palielināt baktēriju vaginozes attīstības risku par 60 procentiem.
Veselības aprūpes speciālisti dažreiz sauc par rauga infekcijām un bakteriālām infekcijām ar seksuāli saistītām infekcijām.
Cilvēki, kas ir seksuāli aktīvi, mēdz tos biežāk saslimt. Tomēr dzimumakta laikā infekcijas ne vienmēr tiek nodotas vienam partnerim citam.
Veidi
Atkarībā no cēloņa ir vairāki vaginīta veidi.
Visizplatītākie ir:
- Atrofisks vaginīts: endotēlijs vai maksts odere kļūst plānāka, kad menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās, padarot to vairāk pakļautu kairinājumam un iekaisumam.
- Baktēriju vaginoze: Tas rodas no normālu baktēriju aizaugšanas maksts. Pacientiem parasti ir zems normālu maksts baktēriju, ko sauc laktobacilli.
- Trichomonas vaginalis: dažreiz to dēvē par trich, to izraisa seksuāli transmisīvs, vienšūnas vienšūņu parazīts, Trichomonas vaginalis. Tas var inficēt citas uroģenitālā trakta daļas, ieskaitot urīnizvadkanālu, kur urīns atstāj ķermeni.
- Candida albicans: raugs, kas izraisa sēnīšu infekciju, kas pazīstams kā maksts piena sēnīte. Candida zarnās ir neliels daudzums, un to parasti kontrolē normālas zarnu baktērijas.
Diagnoze
Ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par slimības vēsturi, jo īpaši par visām iepriekšējām seksuāli transmisīvajām infekcijām.
Ārsts var veikt iegurņa pārbaudi, lai maksts iekšpusē pārbaudītu iekaisumu un pārmērīgu izdalīšanos. Dažreiz tiek ņemts izdalīšanās paraugs, mēģinot noteikt iekaisuma cēloni.
Vaginīta cēloni var diagnosticēt, pārbaudot maksts šķidruma izskatu, maksts pH līmeni, gaistošo amīnu klātbūtni (gāzi, kas izraisa sliktu smaku) un noteiktu šūnu mikroskopisku noteikšanu.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tas var ietvert zemas iedarbības vietējos steroīdus, kas uzklāti uz ādas, vietējas vai perorālas antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus vai antibakteriālus krēmus.
Baktēriju vaginītu (BV) parasti ārstē ar antibiotikām, piemēram, metronidazolu (Flagyl) vai klindamicīnu.
Zāles, ko lieto sēnīšu infekcijas ārstēšanai, ir butokonazols un klotrimazols.
Citas iespējas ietver:
- Kortizona krēms stipra kairinājuma ārstēšanai.
- Antihistamīni, ja šķiet, ka iekaisums izriet no alerģiskas reakcijas.
- Aktuāls estrogēna krēms, ja vaginīts ir saistīts ar zemu estrogēna līmeni.
Ja sieviete ir stāvoklī, viņai jāpārliecinās, ka ārsts to zina, jo vaginīts var ietekmēt augli un tāpēc, ka dažas ārstēšanas iespējas var nebūt piemērotas.
Profilakse
Šīs labākās prakses var palīdzēt novērst vaginītu:
- ar labu kopējo higiēnu
- izmantojot maigas ziepes bez kairinošām vielām vai smaržām
- valkājot kokvilnas apakšveļu
- izvairoties no douching un kairinošiem līdzekļiem, piemēram, tiem, kas atrodas higiēnas aerosolos, ziepēs un citos sievišķīgos izstrādājumos
- noslaukot no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no baktēriju izplatīšanās no tūpļa uz maksts
- valkājot vaļīgu apģērbu
- praktizē seksu ar prezervatīvu
- antibiotiku lietošana tikai nepieciešamības gadījumā
Uzziniet vairāk par maksts rauga infekcijām šeit.
Outlook
Lielākajai daļai sieviešu vismaz vienu reizi dzīvē ir vaginīts, un tas reti ir bīstams.
Ārstu izrakstīto antibiotiku kursa pabeigšana parasti novērš visas infekcijas un atvieglo saistīto iekaisumu.
Dažu dienu laikā pēc diagnozes nenodarbošanās ar seksu un izvairīšanās no maksts produktiem, kas satur iespējamus kairinātājus, var arī paātrināt atveseļošanos.
