Vai tiešām ir nepieciešami sieviešu higiēnas līdzekļi?
Daudzi cilvēki izmanto tā sauktos sieviešu higiēnas līdzekļus, piemēram, intīmos tīrīšanas un salvetes, dušas un pat dezodorantus, cerot justies tīri un svaigi. Vai šie produkti patiešām palīdz uzturēt dzimumorgānu veselību? Šajā Spotlight funkcijā mēs to izmeklējam.
Vidusskolā es mēdzu mācīties klasē ar nosaukumu “izglītība veselībai”, kas bija eklektisks vispārējās bioloģijas un seksuālās izglītības sajaukums nejauši vienā.
Kā jautri mīloši pusaudži, daudzi mani klasesbiedri uzdeva jautājumus un stāstīja anekdotes, kuras, pēc viņu cerībām, izsauks mūsu ilgi cietušo skolotāju.
Viens no viņu jautājumiem tomēr patiesi ieinteresēja visas klases meitenes.
Viņas labais draugs, pēc viņas teiktā, ikdienā lietojis intīmos tīrīšanas līdzekļus. Neskatoties uz to, viņai beidzās ar sliktu maksts infekciju. "Kā tas bija iespējams?" mans klasesbiedrs brīnījās.
Pēc tam mūsu skolotājs paskaidroja, ka pārmērīga tīrīšanas līdzekļu lietošana, pat ja tās ir apzīmētas kā “drošas” intīmām vietām, var izjaukt maksts smalko intīmo līdzsvaru un izraisīt infekcijas; bet vai mūsu skolotāja vērtējumā bija pareiza vai nepareiza?
Tā sauktie sieviešu higiēnas līdzekļi, kas ietver dažāda veida intīmās mazgāšanas, salvetes, skūšanās želejas un lubrikantus, bet arī intīmos dušas un alternatīvas kopšanas procedūras, piemēram, maksts tvaicēšanas līdzekļus, ir populāri daudzās pasaules valstīs.
Statistika rāda, ka sieviešu higiēnas tirgus kopumā 2017. gadā vien desmitiem valstu ekonomikā ienesa miljoniem dolāru, un Ķīna un Amerikas Savienotās Valstis bija šīs jomas līderes.
ASV 2018. gadā maksts ārstēšanas līdzekļu pārdošanas apjoms pārsniedza 286 miljonus USD, bet douches - 41 miljonu USD. Tikmēr cita veida sieviešu higiēnas līdzekļi - izņemot higiēnas salvetes, pantilinas un tamponus - ienesa ekonomikā vairāk nekā 309 miljonus ASV dolāru.
Tomēr pēdējos gados viena mantra ir kļuvusi izplatīta medicīnas un labsajūtas vietnēs un izglītības materiālos, kas apspriež maksts veselību, proti, ka "maksts ir pašattīrīšanās krāsns".
Šī ideja attiecas uz faktu, ka maksts dabiski rada izdalījumus, kas novērš mirušās šūnas un baktērijas, tāpēc nav nepieciešams to notīrīt, izmantojot ziepes, mazgāšanas līdzekļus vai dušas.
Tātad, ja maksts nav nepieciešama papildu tīrīšana, vai tas nozīmē, ka tas pats noteikums attiecas arī uz vulvu? Un kā dažādi intīmās higiēnas līdzekļi var ietekmēt vulvovaginālo veselību? Šie ir daži no jautājumiem, kurus mēs pievērsīsimies šai Spotlight funkcijai.
Vulvas un maksts pamati
Pirmkārt, vispirms: kāda ir maksts, kāda ir vulva, un kāda ir atšķirība starp abām? Medicīniskā izteiksmē maksts attiecas uz iekšējo muskuļu traktu, kas stiepjas no dzemdes kakla līdz maksts atverei.
Vulva ir sieviešu dzimumorgānu trakta ārējā daļa, kas ietver:
- iekšējās un ārējās kaunuma lūpas (labia minora un majora)
- glancis klitoris (klitora ārējā daļa) un klitora pārsegs (ādas kroka, kas aizsargā glancu klitoru)
- vestibils (kas ieskauj maksts atveri)
- urīnizvadkanāla atvere
Lai saglabātu vulvas un maksts veselību, personai ir jānodrošina, ka divi svarīgi aspekti paliek līdzsvaroti: viņu pH, kas ir mērījums, kas apzīmē kaut kā skābumu vai sārmainību, un baktēriju līdzsvars.
Pētījumi liecina, ka vulvas pH parasti ir 3,5–4,7, savukārt maksts pH mainās atkarībā no cilvēka vecuma un menstruālā cikla stadijas.
Tātad, pirms cilvēks sasniedz reproduktīvo vecumu un sāk menstruāciju, viņa maksts pH būs 7 (neitrāls), turpretī reproduktīvā vecuma cilvēka maksts pH var būt 3,8–4,4. Menopauzes laikā atkarībā no tā, vai cilvēks veic hormonu aizstājterapiju, maksts pH var būt 4,5–5 vai 6,5–7.
Tomēr, kad jāsaprot, kas veido līdzsvarotu mikrobiomu maksts un vulvas starpā, jautājums kļūst mazāk skaidrs.
Maksts baktēriju populācijas mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes, un, saskaņā ar dažiem pētījumiem, dažādu etnisko piederību cilvēkiem ir arī atšķirīga maksts mikrobiota.
Kas attiecas uz vulvas mikrobiotu, speciālisti ir veikuši tikai dažus pētījumus, lai noteiktu, kādai jābūt normālai vulvas baktēriju populācijai. Tas nozīmē, ka esošie pētījumi liecina, ka vulva dabiski satur maksts baktērijas, kā arī dažas sugas, kas atrodas cilvēka izkārnījumos.
Tomēr, kā secināts vienā pētījumā, kurā minētas šīs īpašības, "vulva ir sarežģītāka, nekā sākotnēji domāja", jo vulvas baktēriju populācijas, šķiet, cilvēku vidū ļoti atšķiras.
Kuri produkti ir nedroši?
Ņemot vērā, ka mēs tik maz zinām par to, kādai jāizskatās veselīgai vulvovaginālai videi - daļēji tāpēc, ka tā var atšķirties ļoti atšķirīgi - var būt grūti noteikt skaidrus norādījumus par to, kādi produkti kādam būtu jāizmanto, kad runa ir par intīmo higiēnu.
Tomēr pētījumos, kas aplūko saikni starp sieviešu higiēnas līdzekļiem un maksts infekciju attīstību, ir izdarīti daži stingri secinājumi par to, no kādiem produktiem un procedūrām personai vajadzētu izvairīties, rūpējoties par savu maksts un vulvu.
Douching ietver maksts "skalošanu" ar ūdeni vai dažādiem tīrīšanas līdzekļiem, ieskaitot mājās gatavotus ūdens un etiķa šķīdumus, dažreiz ar speciāli izstrādātiem instrumentiem. Šī tehnika ir tikpat izplatīta kā neveselīga.
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka douching var izjaukt dabisko baktēriju līdzsvaru maksts, padarot to neaizsargātāku pret infekcijām - ieskaitot seksuāli transmisīvās infekcijas - un palielinot personas risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi un iegurņa iekaisuma slimībām.
2018. gadā Gelfas universitātes pētnieki Ontārio (Kanāda) secināja, ka gēla sanitārijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar astoņkārtēju cilvēka rauga infekcijas attīstības risku un gandrīz 20 reizes lielāku bakteriālas infekcijas risku.
Šis pats pētījums arī atklāja saistību starp intīmo mazgāšanās līdzekļu lietošanu un 3,5 reizes lielāku bakteriālu infekciju risku un vairāk nekā divas reizes lielāku urīnceļu infekcijas (UTI) risku. Zinātnieki pamanīja līdzīgu saikni starp intīmo tīrīšanas salvešu un UTI lietošanu.
Šie produkti var kavēt tādu veselīgo baktēriju augšanu, kas nepieciešamas infekcijas apkarošanai. Mūsu sabiedrība sieviešu dzimumorgānus ir konstruējusi kā nešķīstus, un problēmu veicina maksts higiēnas līdzekļu tirdzniecība kā kaut kas sievietēm nepieciešams ideāla sasniegšanai. ”
Vadošā pētījuma autore Kierana O’Dohertija
Vecāks pētījums žurnālā Seksuāli transmisīvās slimības ieteica cilvēkiem, kuri lietoja burbuļvannas, uz vulvas vai maksts lietoja antiseptiskus šķīdumus vai izmantoja veikalā nopērkamus vai mājās gatavotus šķīdumus un mazgāšanas līdzekļus maksts tīrīšanai, visticamāk, bija baktēriju vaginoze.
Arī mitrināšana un spermicīdi var nodarīt kaitējumu. Saskaņā ar vienu 2013. gada in vitro pētījumu Vagisil sievišķais mitrinātājs un spermicīds (Nonoxynol-9) ātri apslāpēja “labo” baktēriju augšanu (Lactobacillus) parasti atrodas maksts.
Pētnieki paskaidro, ka Nonoxynol-9 "pilnībā iznīcināja baktērijas", savukārt Vagisil ievērojami nomāca Lactobacillus izaugsmi. ”
Kādas ir dažas labas prakses?
Runājot par maksts tīrības un veselīguma uzturēšanu, Sieviešu veselības biroja vadlīnijās teikts, ka “[vislabāk] ļaut makstiņai pašai iztīrīties” caur dabiski izdalītiem izdalījumiem.
Ja persona ir noraizējusies par maksts izdalīšanos, kas maina krāsu vai iegūst noteiktu smaržu, viņam jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju, lai pārbaudītu iespējamo infekciju.
Lai gan daudziem cilvēkiem var būt bažas par maksts smaku un viņi pērk produktos, kuri apgalvo, ka to novērš, ir normāli, ka maksts ir unikāla, muskusa smarža.
Tomēr, ja maksts ir nevajadzīga un pat kaitīga, kā ir ar vulvas tīrīšanu? Pierādījumi par to, vai vulvas tīrīšana ir noderīga, bieži vien ir nepārliecinoši.
2017. gada speciālās literatūras pārskats liecina, ka personai regulāri jātīra vulvas āda ar vieglām, bez smaržām, bez ziepēm, lai novērstu sviedru, menstruālo asiņu, mirušo šūnu un cita bioloģiska materiāla uzkrāšanos, kas varētu uzkrāties kaitīgās baktērijas.
Šis padoms ir balstīts uz dažādām oficiālām vadlīnijām, kas ierosina “maigu hipoalerģisku šķidrumu mazgāšanu” izmantot vulvas tīrīšanai.Viena no šādām vadlīnijām ir tā, kuru Karaliskā dzemdību speciālistu un ginekologu koledža izdeva 2013. gadā un kurās teikts:
“Vulgas mazgāšana ar ūdeni un ziepēm var izraisīt sausu ādu un pastiprināt niezi. Ziepju aizstājēju lietošana var būt nomierinoša un aizsargājoša, un tā novērsīs ādas sausumu un kairinājumu. Ziepju vietā var izmantot ūdens krēmu (īpaša veida mitrinātāju […]). ”
Tomēr vadlīnijas arī brīdina, ka vulvas pārmazgāšana (tīrīšana to biežāk nekā vienu reizi dienā) var kairināt un kaitēt tās veselībai un ka, attīrot šo ķermeņa daļu, cilvēkam “jāiznīcina, izmantojot sūkļus vai flaneļus”. un tikai saudzējiet to ar mīkstu dvieli, lai nožūtu.
Īsāk sakot, šķiet, ka ginekologu vidū ir vienprātība, ka maksts un vulvas pašas par sevi ir labas un ka uzbrukums tām ar ziepēm, smaržām, krēmiem un želejām, iespējams, nodara vairāk ļauna nekā laba.
Ja jūs uztrauc vulvas forma, izskats, smarža vai sajūta, vislabākā vieta, kur doties, nav narkotiku veikals vai internets, lai saņemtu anekdotiskus padomus, bet gan ārsts.
Viņi sniegs jums pareizo informāciju, kas jums nepieciešama, un palīdzēs jums izlemt par labāko rīcību - ja kāda darbība vispār ir nepieciešama.
