Izdzīvošanas un ķīmijterapijas panākumu līmenis dažādiem vēža veidiem

Ķīmijterapija ir spēcīga ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, lai bojātu vēža šūnas. Mērķis ir novērst šo šūnu dalīšanos un vairošanos.

Šajā rakstā ir aprakstīta ķīmijterapijas zāļu lietošana dažādu vēža slimību ārstēšanā. Mēs aprakstām, cik daudz cilvēku ar dažāda veida vēzi ārstēšanas laikā veic ķīmijterapiju.

Mēs arī sniedzam informāciju par izdzīvošanas rādītājiem cilvēkiem ar šāda veida vēzi atbilstoši vēža stadijai, kad persona saņēma diagnozi.

Faktori, kas ietekmē panākumus un izdzīvošanas rādītājus

Ir dažādi faktori, kas var ietekmēt ķīmijterapijas veiksmīgumu un cilvēka izdzīvošanas līmeni. Šie faktori ietver:

Vēža izdzīvošanas rādītāji

Faktori, kas ietekmē ķīmijterapijas panākumu līmeni, katram cilvēkam var atšķirties.

Vēža izdzīvošanas rādītāji ir viens no veidiem, kā parādīt, cik efektīvas var būt dažādas ārstēšanas metodes, tostarp ķīmijterapija.

Izdzīvošanas rādītājs attiecas uz to cilvēku procentuālo daļu, kuri dzīvo noteiktu laiku pēc vēža diagnozes noteikšanas.

Izdzīvošanas rādītāji var arī palīdzēt cilvēkiem izprast viņu perspektīvas, jo tie sniedz informāciju par iespējamiem rezultātiem cilvēkiem ar līdzīgu vēzi.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka virkne faktoru ietekmē izdzīvošanas rādītājus un ķīmijterapijas panākumu rādītājus. Daudzi no šiem faktoriem ir atšķirīgi.

Vēža pakāpe

Vēža pakāpe ir mērījums tam, cik patoloģiskas vēža šūnas parādās mikroskopā. Nenormālākas šūnas mēdz augt un izplatīties ātrāk.

Vēža stadija

Vēža stadija norāda, cik liels ir audzējs un cik tālu tā šūnas ir izplatījušās. Ārsts var izmantot dažādas sistēmas, lai noteiktu vēža stadiju.

Viņi var izmantot šādu mērogošanas 0–5 sistēmu:

• 0. posms: nenormālas šūnas atrodas, bet nav izplatījušās tuvumā esošajās šūnās.
• 1., 2. un 3. posms: ir vēzis. Augstāki posmi norāda uz lielākiem audzējiem un plašāku izplatīšanos tuvējos audos.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās.

Pētnieki, kuri apkopo datus, lai noteiktu vēža statistiku, vēža stadijas aprakstam var izmantot šādus terminus:

• In situ: nenormālas šūnas ir klāt, bet nav izplatījušās tuvējos audos.
• Lokalizēts: vēzis nav izplatījies ārpus tās attīstības vietas.
• Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos, audos vai orgānos.
• Attāls: vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām.

Citi faktori

Citi faktori, kas var ietekmēt ķīmijterapijas panākumus, ir:

• vecums
• vispārējā veselība
• jebkuri citi medicīniski apstākļi

Šajā rakstā mēs aprakstām nākamās darbības, kad ķīmijterapija nav efektīva.

Aprēķinot ķīmijizturības rādītājus dažādiem vēža veidiem

Vecums un vispārējā veselība var ietekmēt ķīmijterapijas panākumus.

Cilvēki parasti saņem ķīmijterapiju vai ķīmijterapiju līdzās citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģijai un staru terapijai. Tas pētniekiem var apgrūtināt noteikt, kurai terapijai ir kāda ietekme.

Kā tādu nav iespējams nodrošināt ķīmijterapijas panākumu līmeni vien. Turpmākie piemēri parāda vispārējo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar dažāda veida vēzi, kā arī to cilvēku procentuālo daudzumu, kuri saņem ķīmijterapiju kā daļu no ārstēšanas.

Zemāk sniegtā statistika ir no Amerikas vēža biedrības 2016. – 2017. Gada ziņojuma par vēža ārstēšanu un izdzīvošanu. Visi skaitļi attiecas uz cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šajā ziņojumā tiek izmantoti 5 gadu relatīvās izdzīvošanas rādītāji, kas raksturo to cilvēku procentuālo daļu, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc vēža diagnozes noteikšanas.

Krūts vēzis

Lielākajai daļai cilvēku ar 1., 2. vai 3. pakāpes krūts vēzi ārstēšanas laikā tiek veikta operācija.

Dažiem cilvēkiem var būt mastektomija, kuras laikā ķirurgs noņem krūtis. Citiem var būt krūšu saglabāšanas operācija (BCS), kas ietver audzēja un dažu apkārtējo veselo audu noņemšanu.

Daži cilvēki saņem ķīmijterapiju ar operāciju vai tās vietā.

Saskaņā ar jaunākajiem aprēķiniem zemāk esošajā tabulā ir parādīts to krūts vēža sieviešu procentuālais daudzums, kurām tiek veikta ķīmijterapija.

Krūts vēža stadijaĀrstēšanas izvēle1. un 2. posms3. posms4. posmsBCS plus ķīmijterapija2%2%2%BCS plus staru terapija un ķīmijterapija17%15%2%Mastektomija plus ķīmijterapija12%13%7%Mastektomija, kā arī staru terapija un ķīmijterapija6%48%7%Radioterapija un / vai ķīmijterapija bez operācijas1%4%48%Kopā38%82%66%

Uzziniet vairāk par krūts vēža stadijām šeit.

Krūts vēža izdzīvošana

Šajā tabulā parādīti izdzīvošanas rādītāji sievietēm ar krūts vēzi atkarībā no diagnozes noteikšanas stadijas.

Krūts vēža stadijaLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas61%32%6%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis99%85%26%

Kolorektālais vēzis

Tas attiecas uz resnās vai taisnās zarnas vēzi.

Kolorektālā vēža ķirurģiskās iespējas ietver:

• Kolektomija: resnās zarnas daļas vai visas noņemšana.
• Proktektomija: taisnās zarnas daļas vai visas noņemšana.
• Proktokolektomija: taisnās zarnas un tās daļas vai visas resnās zarnas noņemšana.

Resnās zarnas vēzis

Zemāk esošajā tabulā parādīts to cilvēku procentuālais daudzums, kuriem ir resnās zarnas vēzis un kuri tiek ārstēti ar ķīmijterapiju.

Resnās zarnas vēža stadijaĀrstēšanas izvēle1. un 2. posms3. posms4. posmsKolektomija un ķīmija10%67%40%Chemo vienmazāk nekā 1%mazāk nekā 1%26%Kopāaptuveni 11%aptuveni 68%66%

Taisnās zarnas vēzis

Zemāk esošajā tabulā parādīts to cilvēku procentuālais daudzums, kas slimo ar taisnās zarnas vēzi, kuri ārstējas ar ķīmijterapiju.

Taisnās zarnas vēža stadijaĀrstēšanas izvēle1. posms2. un 3. posms4. posmsAudzēja noņemšana / iznīcināšana, kā arī ķīmijterapija un / vai staru terapija4%2%1%Proktektomija / proktokolektomija, kā arī ķīmijterapija un / vai staru terapija28%67%31%Ķīmiskā un / vai staru terapija bez operācijas4%13%49%Kopā46%82%80%

Kolorektālā vēža izdzīvošana

Šajā tabulā ir sniegta informācija par cilvēku ar kolorektālo vēzi izdzīvošanas rādītājiem atbilstoši diagnozes noteikšanas stadijai.

Kolorektālā vēža stadijaLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas39%36%20%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis90%71%13%

Uzziniet vairāk par kolorektālo vēzi šeit.

Ne-Hodžkina limfoma

Ne-Hodžkina limfoma ir vēža veids, kas sākas šūnās, ko sauc par limfocītiem. Tās ir imūnsistēmas šūnas, kas organismam palīdz cīnīties ar infekciju.

Apmēram 69% cilvēku ar ne-Hodžkina limfomu saņem ķīmijterapiju. Starp tiem 58% saņem ķīmijterapiju atsevišķi, bet 11% saņem ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.

Ne-Hodžkina limfomas izdzīvošana

Šajā tabulā ir sniegta informācija par cilvēku ar ne-Hodžkina limfomu izdzīvošanas rādītājiem atbilstoši diagnozes noteikšanas stadijai.

Ne-Hodžkina limfomas stadijaLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas28%15%50%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis82%74%62%

Uzziniet vairāk par limfomu šeit.

Plaušu vēzis

Ir divu veidu plaušu vēzis: mazšūnu un nesīkšūnu (N-SC).

Apmēram 13% plaušu vēža ir mazšūnu. Lielākā daļa cilvēku ar šo tipu saņem ķīmijterapiju.

Aptuveni 83% plaušu vēža ir N-SC. Pārējie 3% nav definēti.

Zemāk esošajā tabulā sniegta informācija par ārstēšanas veidiem, ko saņem cilvēki ar N-SC plaušu vēzi.

N-SC plaušu vēža stadijaĀrstēšanas izvēleAgrīnā stadija (1. un 2.)Vēlā stadija (3. un 4.)Ķirurģija, kā arī ķīmijterapija un / vai staru terapija16%7%Chemo vien1%18%Chemo plus staru terapija bez operācijas6%35%Kopā24%60%

Plaušu vēža izdzīvošana

Šajā tabulā parādīti cilvēku ar N-SC plaušu vēzi izdzīvošanas rādītāji atbilstoši diagnozes noteikšanas stadijai.

N-SC plaušu vēža stadijaLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas16%22%57%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis55%27%4%

Uzziniet vairāk par plaušu vēzi šeit.

Sēklinieku vēzis

Sēklinieku vēzis ir vēzis vienā vai abos sēkliniekos. Apmēram 97% sēklinieku vēža sākas dzimumšūnās. Tās ir šūnas, kas attīstās spermā.

Audzējus, kas attīstās no dzimumšūnām, sauc par sēklinieku dzimumšūnu audzējiem. Ir divi veidi: seminomatozie audzēji, kas mēdz būt lēni augoši, un neseminomatozie audzēji, kas parasti aug straujāk.

Seminomatozie audzēji

Zemāk esošajā tabulā parādīti to vīriešu īpatsvars, kuriem agrīnā vai vēlīnā stadijā notiek sēklinieku dzimumšūnu audzēju ārstēšana ar ķīmijterapiju.

Seminomatozā audzēja stadijaĀrstēšanas izvēleAgrīnā stadija (1. un 2. posms)Vēlā stadija (3. un 4.)Ķirurģija plus ķīmijterapija22%66%Ķirurģija, kā arī ķīmijterapija un staru terapijamazāk nekā 1%4%Ķīmiskā un / vai staru terapija bez operācijas1%21%Kopāapm. 24%91%

Nonseminomatozie audzēji

Zemāk esošajā tabulā parādīti to vīriešu īpatsvars, kuriem agrīnā vai vēlīnā stadijā notiek sēklinieku dzimumšūnu audzēju ārstēšana ar ķīmijterapiju.

Mēs arī parādām to procentuālo daudzumu, kuriem tiek veikta procedūra, ko sauc par retroperitoneālo limfmezglu sadalīšanu (RPLND).

Nonseminomatozā audzēja stadijaĀrstēšanas izvēleAgrīnā stadija (1. un 2.)Vēlā stadija (3. un 4.)Ķirurģija un ķīmija35%67%Ķirurģija, ķīmija un RPLND9%18%Ķīmiskā un / vai staru terapija bez operācijasmazāk nekā 1%8%Kopāapm. 45%93%

Sēklinieku vēža izdzīvošana

Šajā tabulā parādīta informācija par izdzīvošanas rādītājiem vīriešiem ar sēklinieku vēzi atbilstoši tā stadijai diagnozes laikā. Šie skaitļi apvieno datus no cilvēkiem ar jebkura veida audzēju.

Sēklinieku vēža stadijaLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas68%18%12%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis99%96%74%

Uzziniet vairāk par sēklinieku vēzi šeit.

Pūšļa vēzis

Ārsts var ieteikt cistektomiju personai ar urīnpūšļa vēzi.

Lielākā daļa cilvēku ar urīnpūšļa vēzi saņem vienu no šīm operācijām:

Pūšļa audzēja transuretraālā rezekcija, minimāli invazīva procedūra, kas ietver urīnpūšļa audzēja noņemšanu caur urīnizvadkanālu.

Cistektomija, kas ietver urīnpūšļa vai tā daļas, kā arī apkārtējo tauku audu un limfmezglu noņemšanu.

Apmēram 52% cilvēku ar urīnpūšļa vēzi saņem kādu ķīmijterapijas terapiju. Starp viņiem:

• 20% tiek veikta cistektomija, kā arī ķīmijterapija, staru terapija vai abi
• 20% tiek veikta transuretrāla rezekcija, kā arī ķīmijterapija vai staru terapija
• 9% tiek veikta transuretrāla rezekcija, kā arī ķīmijterapija un staru terapija
• 3% tiek pakļauti ķīmijterapijai, staru terapijai vai abiem, bet bez operācijas

Pūšļa vēža izdzīvošana

Lokalizēta urīnpūšļa vēža 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis atšķiras atkarībā no vēža veida. Apmēram 25% no urīnpūšļa vēža iekļūst urīnpūšļa muskuļu sienā.

Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir 47% lokalizētam, muskuļiem invazīvam urīnpūšļa vēzim un 81% lokalizētam urīnpūšļa vēzim, kas nav invazīvs muskuļiem.

Šajā tabulā ir sniegta vairāk informācijas par cilvēku ar urīnpūšļa vēzi izdzīvošanas rādītājiem atbilstoši diagnozes noteikšanas stadijai. Skaitļi par invazīvu un neinvazīvu vēzi ir apvienoti.

Pūšļa vēža stadijaIn situLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas51%35%7%4%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis96%70%34%5%

Uzziniet vairāk par urīnpūšļa vēzi šeit.

Dzemdes vēzis

Vairāk nekā 90% dzemdes vēža gadījumu notiek dzemdes korpusā, dzemdes augšdaļā.

Zemāk esošajā tabulā parādīts to sieviešu procentuālais daudzums, kurām pēc dzemdes korpusa vēža tiek veikta ķīmijterapija.

Dzemdes korpusa vēža stadijaĀrstēšanas izvēleAgrīnā stadija (1. un 2.)Vēlā stadija (3. un 4.)Ķirurģija plus ķīmijterapija5%33%Ķirurģija, kā arī ķīmijterapija un staru terapija6%28%Ķīmiskā un / vai staru terapija bez operācijas1%12%Kopā12%73%

Dzemdes korpusa vēža izdzīvošana

Šajā tabulā parādīta informācija par izdzīvošanas rādītājiem cilvēkiem ar dzemdes korpusa vēzi atbilstoši tā stadijai diagnozes laikā.

UCC posmsLokalizētaReģionālāTālu% cilvēku ar šo vēža stadiju pēc diagnozes noteikšanas67%21%8%5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis95%68%17%

Dzemdes vēzi sauc arī par endometrija vēzi. Uzziniet vairāk šeit.

Outlook

Parasti cilvēki saņem ķīmijterapiju līdzās citām ārstēšanas metodēm. Tas apgrūtina cilvēka izdzīvošanas līmeņa un panākumu noteikšanu tikai ar ķīmijterapiju.

Ārstēšanas panākumus ietekmē daudzi citi faktori, tostarp vēža veids un stadija, kā arī personiskās īpašības, piemēram, vecums un vispārējā veselība.

Izdzīvošanas rādītāji sniedz aprēķinu, pamatojoties uz to cilvēku rezultātiem, kuriem ir līdzīga vēža diagnoze.

Ārsts, it īpaši onkologs, var ņemt vērā visus būtiskos faktorus un labāk izprast personas perspektīvas.