Zinātnieki apstiprina, ka asins analīze varētu izsekot Alcheimera slimībai
Ilgtermiņa pētījums atbalsta iepriekšējos ieteikumus, ka noteiktu olbaltumvielu līmeņa pārbaude asinīs varētu būt neinvazīvs veids, kā izsekot Alcheimera slimības progresu.
Olbaltumvielu sauc par neirofilamenta gaismu. Tas izplūst no bojātām un mirstošām nervu šūnām cerebrospinālajā šķidrumā un pēc tam no turienes nonāk asinsritē.
Iepriekšējie pētījumi jau ir parādījuši, ka neirofilamentu gaismas līmenis asinīs ir augstāks cilvēkiem ar slimībām, piemēram, Alcheimera slimību, kas iznīcina nervu šūnas un audus smadzenēs. Tomēr tikai dažas no tām ir bijušas ilgstošas izmeklēšanas.
Jaunais pētījums, kas ietverts JAMA neiroloģija, liecina, ka neirofilamenta gaismas līmeņa noteikšana asinīs varētu norādīt, vai zāles darbojas Alcheimera slimības ārstēšanai. Pagaidām to nav iespējams izdarīt neinvazīvi.
Secinājumi seko cita pētījuma rezultātiem, kas parādīja, ka, mērot neirofilamenta gaismu asinīs, Alcheimera slimību var identificēt 10 gadus vai ilgāk pirms tādu simptomu parādīšanās kā domāšanas un atmiņas pasliktināšanās.
Tomēr agrākais pētījums aprobežojās ar to cilvēku identificēšanu, kuriem ir reta, iedzimta, agri sākusies Alcheimera slimības forma, kas parasti iestājas pirms 65 gadu vecuma. Jaunākie pētījumi attiecas uz sporādisku Alcheimera slimību, kas ir daudz izplatītāka, novēloti sākusies tips, kas visbiežāk streiko pēc 65 gadu vecuma.
"Kopā," saka vadošais pētījuma autors Dr Niklas Mattsson, Skones universitātes slimnīcas ārsts, kurš arī veic pētījumus Lundas universitātē, abi Zviedrijā, "šie pētījumi norāda, ka [neirofilamenta gaismu] asinīs var izmantot, lai izmērītu bojājumus. smadzeņu šūnām dažādās Alcheimera slimības formās. ”
Alcheimera slimība un smadzeņu izmaiņas
Apmēram 60–80% cilvēku ar demenci ir Alcheimera slimība. Slimība ir sarežģīta, un to nav viegli diagnosticēt.
Visizplatītākais agrīnais Alcheimera slimības simptoms ir īstermiņa atmiņas zudums, un tas kopā ar citiem kognitīvās un fiziskās pasliktināšanās simptomiem, kas rodas smadzeņu šūnu zuduma rezultātā, laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Galu galā šī slimība var atturēt cilvēkus no iespējas dzīvot patstāvīgi, jo viņi zaudē spēju saistīties ar citiem un apkārtējo vidi.
Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem Amerikas Savienotajās Valstīs ar Alcheimera slimību dzīvo 5,8 miljoni cilvēku, un šis skaitlis, visticamāk, līdz 2050. gadam pieaugs līdz nedaudz mazāk nekā 14 miljoniem.
Pašlaik nav iespējams izārstēt Alcheimera slimību. Ir daži ārstēšanas veidi, kas uz kādu laiku var mazināt dažus simptomus, taču neviens no tiem vēl nevar apturēt slimības progresēšanu.
Smadzeņu izmaiņas, kas pavada Alcheimera slimību, sākas ilgu laiku, pirms sāk parādīties agrīnie simptomi. Šīs izmaiņas ietver tau un beta-amiloido olbaltumvielu toksisko uzkrāšanos, kas bojā nervu šūnu spēju sazināties un funkcionēt un galu galā izraisa to nāvi.
Asins analīze "lētāka un vienkāršāka"
Izmeklēšanai Dr Mattssons un viņa kolēģi izmantoja datus no Alcheimera slimības neiroizveidošanas iniciatīvas, daudzvietīgu pētījumu, kurā novērtēja attēlveidošanu un citus biomarķierus, lai agrīni atklātu un uzraudzītu Alcheimera slimību.
Dati iegūti no 1583 personām Ziemeļamerikā, kas regulāri devuši asins paraugus līdz 11 gadiem 2005. – 2016. Gadā un kuru asins analīzē tika iekļauti neirofilamentu gaismas rādītāji.
Nedaudz vairāk nekā 45% kohortas bija sievietes, un vidējais vecums bija 73 gadi. No indivīdiem 401 cilvēkam nebija kognitīvo traucējumu, 855 cilvēkiem bija viegli kognitīvie traucējumi, bet 327 cilvēkiem Alcheimera slimības dēļ bija demence.
Pētnieki analizēja neirofilamenta gaismas olbaltumvielu mērījumus kopā ar citiem datiem, kas ietvēra: informāciju no klīniskajām diagnozēm; beta-amiloidīda un tau proteīna marķieri cerebrospinālajā šķidrumā; rezultāti no PET un MRI skenēšanas; un rezultāti no domāšanas un atmiņas testiem.
Dr Mattssons saka, ka viņi atklāja, ka neirofilamenta gaismas olbaltumvielu līmenis "laika gaitā palielinājās Alcheimera slimībā" un ka tie "saskan ar uzkrātajiem smadzeņu bojājumiem", kas atspoguļojās smadzeņu skenēšanā un cerebrospinālajā šķidruma marķieros.
"Standarta metodes nervu šūnu bojājumu noteikšanai," viņš paskaidro, "ietver noteiktu vielu līmeņa pacienta mērīšanu, jostas punkcijas izmantošanu vai smadzeņu MRI pārbaudi."
"Šīs metodes ir sarežģītas, prasa laiku un ir dārgas," viņš turpina, piebilstot, ka "[neirofilamenta gaismas] mērīšana asinīs var būt lētāka un arī pacientam vieglāka."
Izmantošanas iespējas zāļu izstrādē
Viens šāda testa pielietojums varētu būt noskaidrot, vai zāles patiešām palēnina vai aptur smadzeņu nervu šūnu zudumu.
"Zāļu izstrādes ietvaros," komentē doktors Mattsons, "var būt vērtīgi atklāt izmēģinātās zāles iedarbību agrīnā stadijā un spēt pārbaudīt cilvēkus, kuriem vēl nav pilnīgas Alcheimera slimības."
Viņš uzsver nepieciešamību turpināt pētīt neirofilamenta gaismu kā potenciālu Alcheimera slimības biomarķieri. Piemēram, paliek jautājumi par marķiera jutīgumu un kā tas mainās ilgtermiņā. Jaunajos pētījumos ir arī jāpārbauda jauno zāļu ietekme uz olbaltumvielu līmeni.
Tikmēr viņš ierosina, ka pat visu šo nepieciešamo darbu priekšā, asins analīze, kurā tiek izmantota neirofilamenta gaisma, varētu būt šeit ātrāk, nekā cilvēki varētu domāt.
Piemēram, viņš min, ka notiekošā projekta Sahlgrenska universitātes slimnīcā Gēteborgā, Zviedrijā mērķis ir padarīt šādu testu “pieejamu kā klīnisku procedūru tuvākajā nākotnē”.
"Pēc tam ārsti, izmantojot vienkāršu asins analīzi, var izmantot metodi, lai Alcheimera slimībā un citos smadzeņu traucējumos noteiktu nervu šūnu bojājumus."
Dr Niklas Mattsson
