Kas ir beigu diastoliskais tilpums?
Diastoliskais beigu tilpums ir asins daudzums, kas atrodas kambaros, pirms sirds saraujas. Ārsti izmanto beigu diastolisko tilpumu, lai novērtētu sirds sākotnējo slodzi un aprēķinātu insulta tilpumu un izgrūšanas frakciju. Šie dažādie mērījumi norāda uz cilvēka sirds veselību.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kāds ir beigu diastoliskais tilpums un kā ārsti to izmanto. Mēs apspriežam arī dažus apstākļus, kas var ietekmēt gala diastolisko tilpumu.
Kas tas ir?
Diastoliskais beigu tilpums attiecas uz asiņu daudzumu kreisajā vai labajā ventrikulā diastoles beigās tieši pirms sistoles sākuma.
Sirds sastāv no četrām kamerām: divām ātrijām un divām sirds kambariem. Kamerās ir vārsti, kas atveras un aizveras secīgi, lai asinis plūst vienā virzienā caur ātrijiem un kambariem.
Ar vēnām labajā ātrijā nonāk asinis ar skābekļa trūkumu, kas savienojas ar labo kambari. No šejienes sirds pumpē asinis plaušās, lai iegūtu skābekli.
Tikko ar skābekli bagātinātās asinis nonāk kreisajā atriumā un ieplūst kreisajā kambarī, kas saraujas, liekot asinīm uz augšu caur aortu. Aorta ir lielākā ķermeņa artērija, un tā piegādā visu ķermeni ar asinīm, kas bagātas ar skābekli.
Diastole rodas, kad sirds muskulis atslābina, un kameras piepildās ar asinīm. Diastoles laikā asinsspiediens samazinās.
Sistolija rodas, kad kambari saraujas, izspiežot asinis no labā kambara plaušās un no kreisā kambara līdz pārējam ķermenim. Sistoles laikā palielinās asinsspiediens.
Kā ārsti to lieto?
Ārsti izmanto beigu diastolisko tilpumu, lai novērtētu cilvēka sirds stāvokli un vispārējo veselību.
Ārsts var izmērīt gala diastolisko tilpumu, izmantojot šādus testus:
- Ehokardiogramma. Šajā neinvazīvajā procedūrā ārsti izmanto ultraskaņas tehnoloģiju, lai izveidotu detalizētus cilvēka sirds attēlus.
- Kreisās sirds katetrizācija. Šī procedūra ietver plānas, elastīgas caurules, ko sauc par katetru, vītni caur lielu asinsvadu un sirdī. Ārsti var izmantot katetru, lai ņemtu asins paraugus un izmērītu spiedienu un skābekļa saturu četrās sirds kamerās.
Ārsti izmanto beigu diastolisko tilpumu, lai aprēķinātu vairākus dažādus sirds funkcijas mērījumus, kurus mēs apspriežam tālāk. Dažreiz viņi īpaši izmanto kreisā kambara gala diastolisko tilpumu, kas ir asiņu daudzums, kas atrodas kreisajā kambarī pirms kontrakcijas.
Iepriekš ielādēt
Ārsti izmanto kreisā kambara gala diastolisko tilpumu, lai novērtētu sirds priekšslodzi, tas ir, cik daudz kambara sirds šķiedras izstiepjas pirms kontrakcijas. Ārsti nespēj tieši pārbaudīt iepriekšēju slodzi, tāpēc kā precīzu novērtējumu viņi izmanto gala diastolisko tilpumu.
Insulta tilpums
Lai aprēķinātu insulta tilpumu, ārsti izmanto gan beigu diastolisko, gan sistolisko tilpumu. Sistoliskais beigu tilpums ir asins daudzums, kas paliek sirds kambarī sistoles beigās pēc sirds saraušanās.
Insulta tilpums ir asiņu daudzums, ko sirds izsūc no kreisā kambara ar katru sitienu.
Insulta tilpuma formula ir: Insulta tilpums = beigu diastoliskais tilpums - beigu sistoliskais tilpums.
Saskaņā ar lielu 2017. gada pētījumu normāli insulta tilpuma diapazoni ir:
- 48,2–114,3 mililitri (ml) cilvēkiem vecumā no 18 līdz 29 gadiem
- 39,1–98,5 ml cilvēkiem vecumā no 30 līdz 59 gadiem
- 39,7–115,3 ml cilvēkiem vecumā no 60 gadiem
Izmešanas frakcija
Izgrūšanas frakcija attiecas uz asiņu daļu, kas sistoles laikā atstāj kreiso kambari, salīdzinot ar gala diastolisko tilpumu. Būtībā tas ir asiņu procentuālais daudzums, ko sirds izsūc no kreisā kambara katra sitiena laikā.
Ārsti izmanto izsviedes frakciju, lai noteiktu, cik labi sirds pumpē asinis, un palīdzētu diagnosticēt sirds mazspēju.
Izgrūšanas frakcijas aprēķins ir šāds: izgrūšanas frakcija = (gājiena tilpums / beigu diastoliskais tilpums) x 100.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem veselīgas izmešanas frakcija svārstās no 50% līdz 70%.
Kādi apstākļi to ietekmē?
Noteikti veselības apstākļi var ietekmēt gala diastolisko tilpumu. Tie ietver:
Kardiomiopātija
Kardiomiopātija ir jumta termins medicīniskiem apstākļiem, kas ietekmē sirds muskuļus. Šie apstākļi var izraisīt sirds muskuļa sabiezēšanu, palielināšanos vai elastības zaudēšanu.
Kardiomiopātija ietekmē sirds spēju sūknēt asinis ap ķermeni, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību, sirds mazspēju un citas nopietnas komplikācijas.
Pastāv vairāki dažādi kardiomiopātijas veidi. Cilvēkiem ar dilatētu kardiomiopātiju kambari palielinās, kas palielina gala diastolisko tilpumu.
Sirds muskuļa palielināšanās var izraisīt kambara sieniņu sabiezēšanu, izraisot stāvokli, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju. Šī sabiezēšana var ietekmēt asins plūsmu no kreisā kambara, kas var izraisīt gala diastoliskā tilpuma palielināšanos.
Mitrālā vārstuļa regurgitācija
Mitrālā vārstuļa regurgitācija notiek, ja asinis noplūst atpakaļ caur mitrālā vārstuļa, kas savieno kreiso priekškambaru un kambari.
Kreisais ātrijs var palielināties, lai uzņemtu papildu asinis, kas izplūst caur mitrālā vārstuļu. Palielināts kreisais ātrijs var izraisīt komplikācijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, neregulāru sirdsdarbību, sirds mazspēju un insultu.
Kopsavilkums
Diastoliskais tilpums ir noderīgs cilvēka sirds veselības rādītājs. Ārsti izmanto beigu diastolisko tilpumu, lai novērtētu iepriekšēju slodzi un aprēķinātu sirds insulta tilpumu un izgrūšanas daļu.
Daži apstākļi var ietekmēt gala diastolisko tilpumu, ieskaitot kardiomiopātiju un mitrālā regurgitāciju.
