Radiācija priekšdziedzera vēzim: ko tas ietver?
Staru terapija var būt efektīva prostatas vēža ārstēšana. Tas var samazināt audzēju, mazināt simptomus un aizkavēt vai apturēt vēža šūnu augšanu.
Terapeits var mērķēt uz audzēju ar intensīvu starojuma staru no ārējas iekārtas, vai arī viņš var implantēt vai injicēt ķermenī radioaktīvus materiālus.
Radiācijas terapijai ir priekšrocības, taču tai var būt arī riski un blakusparādības.
Uzziniet vairāk par to, ko staru terapija nozīmē kādam, kurš ārstē prostatas vēzi.
Kā tas darbojas?
Radiācijas daļiņas var izjaukt vēža šūnu DNS. Šis traucējums aptur šūnu vairošanos un var arī tās nogalināt.
Dažos gadījumos starojums var noņemt visas vēža pēdas, un pēc tam to sauc par ārstniecisku ārstēšanu. Ārsts var izmantot radiāciju atsevišķi vai līdzās citām ārstēšanas metodēm.
Ja nav iespējams pilnībā novērst prostatas vēzi, staru terapija var palīdzēt to kontrolēt.
Tas var arī mazināt simptomus slimības vēlākajos posmos, kad to sauc par metastātisku prostatas vēzi. Tad ārsti to sauc par paliatīvo ārstēšanu.
Prostatas vēzis ir izplatīts vēža veids, kas ietekmē vīriešus. Uzziniet vairāk šeit.
Veidi
Prostatas vēzim ir iespējami vairāki staru terapijas veidi.
Tie ietver:
- ārējā starojuma starojums
- iekšējais starojums
- sistēmiskais starojums
Ārējā starojuma starojums
Ārējā staru terapijā (EBRT) liela iekārta novirzīs rentgenstarus uz prostatas dziedzeru no ķermeņa ārpuses.
Ārstu grupa sagatavosies terapijai:
- veicot mērījumus un atzīmējot apstrādes zonu
- izmantojot MRI vai CT skenēšanu, lai identificētu mērķa zonu
- aprēķinot pareizo devu lietošanai
Nepieciešamas vairākas sesijas, jo ķermenis vienlaikus var izturēt tikai nelielu starojuma daudzumu. Piegādes izplatīšana vairākās sesijās samazina negatīvo seku risku.
Ir vairāki veidi, kā nodrošināt ERAB:
Parastā terapija: Cilvēks saņem 35–45 devas 7–9 nedēļu laikā no pirmdienas līdz piektdienai. Tas ļauj 2 dienu atkopšanas periodu katru nedēļu.
Mērena hipofrakcija: deva ir lielāka, un sesiju ir mazāk. Personai var nākties apmeklēt tikai 20 sesijas 4 nedēļu laikā par to pašu pabalstu.
Īpaši hipofrakcija: persona saņem lielas devas piecu sesiju laikā. Dažiem cilvēkiem tas var nozīmēt ātrāku ārstēšanu ar mazāk blakusparādībām. Tas var būt tikpat efektīvs kā zemākas devas ilgākā laika posmā, taču tas var nebūt piemērots visiem. To sauc arī par stereotaktisko ķermeņa staru terapiju (SBRT).
Trīsdimensiju konformālā staru terapija (3D – CRT): Īpaši datori nodrošina precīzu priekšdziedzera attēlu. Viņi arī veido sijas tā, ka tie ietekmē tikai teritoriju, kurai nepieciešama ārstēšana. Tas var samazināt apkārtējo audu risku.
Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT): Šajā 3D – CRT modernākajā versijā ārstēšanas laikā ap cilvēku pārvietojas datora vadīta mašīna. Tas pielāgo gan siju formu, gan to intensitāti. Tas ļauj ievadīt lielāku devu, nepalielinot risku veseliem audiem.
Volumetriskā modulētā loka terapija (VMAT): Šī IMRT versija nodrošina ātru ārstēšanu, lai katra sesija būtu īsāka. Nav skaidrs, vai tam ir papildu priekšrocības, izņemot laika ietaupīšanu.
Protonu staru terapija: Protonu terapija starojuma vietā nodrošina protonu starus. Teorētiski tas mazāk nodara kaitējumu veseliem audiem. Tomēr šī ārstēšana ir dārga un nav plaši pieejama. Pagaidām nav skaidrs, vai tā ir efektīvāka par staru terapiju.
Iekšējais starojums
Iekšējā staru terapija (IRT) vai brahiterapija ietver radioaktīvo granulu ievietošanu ķermeņa iekšienē, uz prostatas dziedzera. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, granulas ir aptuveni rīsu graudu lielumā.
Implants var būt īslaicīgs vai pastāvīgs:
Pagaidu: ārsts uz īsu brīdi ievieto granulas. Tas var mainīties no dažām minūtēm līdz 2 dienām.
Pastāvīgs: ārsts izņems granulas tikai tad, kad tās vairs nebūs radioaktīvas.
Pirms granulas ievietošanas ārsts pacientam piešķir vispārēju vai vietēju anestēziju. Attēlveidošanas tehnoloģija nodrošina granulu precīzu novietošanu.
Sistēmiskais starojums
Sistemātiskā staru terapijā ārsts personai piešķir šķidrumu, kas sastāv no radioaktīvām vielām, vai nu mutē, vai injicējot vēnā. Šķidrums pārvietosies pa ķermeni, caur asinīm, uz vēža vietu.
Apvienojot ārstēšanu
Dažreiz ārsts iesaka vairāk nekā vienu staru terapijas veidu. Viņi var apvienot iekšējo un ārējo staru terapiju vai arī mainīt metodi, ja viena pieeja nav bijusi efektīva.
Vēl viena iespēja ir apvienot staru terapiju un ķīmijterapiju. Ķīmijterapija var padarīt vēža šūnas jutīgākas pret radiāciju. Apvienojot abus, var sasniegt labākus rezultātus.
Uzziniet vairāk šeit par ķīmijterapiju.
Radiācijas terapija pret ķirurģiju
Operācija var palīdzēt agrīnā stadijā, kad vēzis nav izplatījies ārpus prostatas. Ja tas ir izplatījies citos audos, riski bieži pārsniedz ieguvumus.
Dažreiz ārsts iesaka gan staru terapiju, gan operāciju.
Ko ietver prostatas vēža operācija? Uzziniet šeit.
Citas iespējas
Citas ārstēšanas iespējas ietver augstas intensitātes fokusa ultraskaņu (HIFU) un hormonu ārstēšanu.
Uzziniet vairāk par prostatas vēža stadijām un perspektīvām.
Blakus efekti
Radiācijas terapijai var būt dažas nelabvēlīgas sekas.
Bojājums veselām šūnām
Radiācijas terapija iznīcina vēža šūnas, bet tā var arī sabojāt veselās šūnas.
Tomēr atšķirībā no vēža šūnām veselās šūnas pēc ārstēšanas bieži vien var sevi atjaunot. Tas nozīmē, ka lielākā daļa nelabvēlīgo seku būs īslaicīgas; pēc ārstēšanas beigām tie izzudīs.
Zarnu un urīnpūšļa problēmas
Staru terapija prostatas vēža gadījumā var kairināt zarnu, urīnpūsli vai abus.
Persona var attīstīties:
Radiācijas proktīts: simptomi ir caureja un asinis izkārnījumos.
Radiācijas cistīts: simptomi ir nepieciešamība biežāk urinēt, dedzinoša sajūta urinējot un asinis urīnā.
Pūšļa problēmas pēc ārstēšanas var uzlaboties, taču tās var pilnībā nepazust.
Erekcijas disfunkcija
Problēmas ar erekcijas sasniegšanu var parādīties ne uzreiz, bet laika gaitā tās var attīstīties, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Zāles var palīdzēt.
Limfedēma
Limfmezglu bojājumi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos laika gaitā dzimumorgānu rajonā vai kājās. Indivīds var pamanīt pietūkumu un sāpes. Simptomi var uzlaboties pēc ārstēšanas pabeigšanas, taču tie var pilnībā nepazust.
Citi efekti
Radiācijas terapija var izraisīt personas vispārēju sliktu pašsajūtu.
Viņiem var rasties:
- ādas sāpīgums un jutīgums
- fizisks nogurums
- slikta dūša
- apetītes zudums
- sāpoša mute
Atpūta var palīdzēt saglabāt enerģiju un nodrošināt, ka ķermenis un prāts var turpināt ārstēties.
Vēzis un tā ārstēšana var emocionāli iztukšot. Varbūt ārsts var ieteikt konsultantu, kurš varētu palīdzēt.
Riski
Lielas radiācijas devas var izraisīt ilgstošas, neatgriezeniskas blakusparādības. Dažos gadījumos starojums vēlāk var izraisīt cita veida vēzi. Ārsts apsvērs šo iespēju, kad ieteiks ārstēšanas iespējas.
Ja prostatas vēzis atgriežas pēc tam, kad kādai personai iepriekš ir veikta staru terapija, ārsts to vairs nevar ieteikt. To darot, ķermenis var tikt pakļauts lielākam starojumam, nekā tas var droši izturēt.
Persona, kurai veikta iekšēja staru apstrāde, pēc tam var izdalīt nelielu daudzumu radioaktivitātes. Ārsts var ieteikt kādu laiku uzturēties prom no grūtniecēm un maziem bērniem.
Grūtniecība un auglība
Ārsti neiesaka veikt staru terapiju grūtniecības laikā, jo tas var kaitēt nedzimušajam bērnam. Ikvienam, kurš ārstēšanas laikā iestājas grūtniecība, tas nekavējoties jāinformē ārsts.
Eksperti vēl nezina, kā staru terapija ietekmē vīrieša spermu vai vai tā rada kaitējumu, ja ārstēšanas laikā tiek ieņemts bērns. Tomēr viņi piesardzības nolūkā iesaka lietot kontracepcijas līdzekļus grūtniecības novēršanai ārstēšanas laikā un dažas nedēļas pēc tam.
Līdzņemšana
Ārsts ieteiks prostatas vēža staru terapiju tikai tad, ja viņi uzskata, ka ieguvumi atsver visus riskus un blakusparādības.
Ikvienam, kam ir prostatas vēzis, jārunā ar savu ārstu par pieejamajām ārstēšanas iespējām un iespējamām nelabvēlīgām sekām. Indivīdam kopā ar ārstu jāizlemj, kāds ir labākais ārstēšanas kurss.
