Paralīzes sasniegums: elektriskais implants palīdz cilvēkam atkal staigāt
Nesenais gadījumu pētījums varētu apgāzt esošos uzskatus par noteiktiem paralīzes veidiem. Pieeja, kas apvieno muguras smadzeņu stimulāciju un fizikālo terapiju, tagad gadiem ilgi dzīvojošam vīrietim ar ķermeņa apakšējās daļas paralīzi ir palīdzējusi stāvēt un staigāt.
Paraplēģija ir stāvoklis, kad indivīda ķermeņa apakšdaļa ir paralizēta.
Pēc 2013. gada sniega motociklu negadījuma ar šo stāvokli aizgājušais 29 gadus vecais vīrietis nesen varēja nedaudz stāvēt un staigāt ar nelielu palīdzību.
Tas viss ir pateicoties elektriskajam implantam, kas var stimulēt muguras smadzeņu nervus.
Speciālisti Mayo klīnikā Ročesterā (MN) un Kalifornijas universitātē Losandželosā izstrādāja šo stratēģiju.
Kopā komandas nāca klajā ar ideju implantēt elektrodu vīrieša epidurālajā telpā, kas ir reģions tieši ārpus membrānas “caurules”, kurā atrodas muguras smadzenes un cerebrospinālais šķidrums.
Centieni sākās 2016. gadā, kad vīrietis pirms elektroda implanta saņemšanas pirmo reizi veica 22 specializētas fizioterapijas sesijas. Operāciju veica Dr. Kendall Lee no Mayo klīnikas.
Pētījumā, kas tagad ir publicēts žurnālā Dabas medicīna, pētnieki ziņo par apbrīnojamo progresu, ko vīrietis redzēja pēc 113 rehabilitācijas sesijām pēc implantācijas operācijas.
Elektriskā stimulācija izrādās efektīva
Implantētais elektrods savienojas ar impulsa ģeneratora ierīci, kas arī tika novietota zem ādas. Šai ierīcei var piekļūt bez vadiem, izmantojot ārēju kontrolleri.
Tā mērķis bija vienkāršs: izmantojot elektrisko stimulāciju, implants ļauj attiecīgajiem neironu tīkliem apstrādāt signālus, kas sazinās ar “stāvēt” un “staigāt”.
Rehabilitācijas sesiju laikā pēc implantācijas komanda turpināja pielāgot un optimizēt implanta iestatījumus, un viņi piedāvāja vīrietim daudz apmācību un atbalstu, lai sniegtu viņam pēc iespējas vairāk neatkarības.
Pirmajā apmācības nedēļā vīrietim bija nepieciešami zirglietas, lai palīdzētu viņam saglabāt līdzsvaru. Tomēr līdz 25. nedēļai tas bija kļuvis nevajadzīgs, un vīrietim bija nepieciešama tikai neregulāra citu palīdzība.
Pētījuma beigās viņš lielākoties bija iemācījies koordinēt savas kustības elektriskās stimulācijas laikā, un viņam reizēm vajadzēja tikai ļoti nelielu palīdzību.
Pētījuma periodā vīrietis spēja sasniegt svarīgus atskaites punktus, piemēram, staigāt 111 jardus (vai 102 metrus), kas aptuveni atbilst futbola laukuma garumam, vienreiz vienā sesijā sperot 331 soli un staigājot 16 minūtes. ar palīdzību.
Viņa sasniegtais augstākais pakāpiena ātrums bija 13 jardi minūtē jeb 0,20 metri sekundē. Viņš varēja staigāt pats, izmantojot priekšējo riteņu staiguli, un pat uzkāpt uz skrejceliņa, līdzsvara uzturēšanai izmantojot atbalsta stieņus.
Pētījums satricina esošos priekšstatus
Tomēr tas viss tika izdarīts, kamēr elektriskā stimulācija uz muguras smadzenēm bija ieslēgta. Kad implants tiek izslēgts, vīrietis joprojām nespēj kustēties. Pagaidām viņš pārvietojas tikai īpašā uzraudzībā, turpinot piesardzību.
Tomēr gadījuma izpētei ir svarīga ietekme uz mehānismu, kas saistīts ar paralīzi, kas ietekmē personas mobilitāti.
"Tas mums māca, ka tie neironu tīkli, kas atrodas zem muguras smadzeņu traumas, joprojām var darboties pēc paralīzes."
Līdzpētnieks Dr. Kendals Lī
Otra līdzpētniece, doktore Kristina Žao, paskaidro, ka tas ir tikai sākums daudziem padziļinātiem pētījumiem par to, kā vislabāk izmantot šādus elektriskās stimulācijas implantus un kas no tiem varētu gūt vislielāko labumu.
"Tagad es domāju, ka sākas īstais izaicinājums, un tas ir saprast, kā tas notika, kāpēc tas notika un kuri pacienti reaģēs," viņa saka.
